围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪调查研究

目的探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪的检出率和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对2011年12月-2012年12月在浙江省金华市中心医院住院治疗的200例围绝经期女性患者进行测评,运用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪检出率和影响因素,旨在为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果 200例围绝经期女性患者中焦虑情绪检出率为20.50%（41/200）,抑郁情绪检出率为22.50%（45/200）。多因素Logistic回归分析显示,伴侣健康状况好是围绝经期女性患者住院期间焦虑情绪的保护因素（P〈0.05）,经济状况好是围绝经期女性患者住院期间抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,文化程度高和婚姻自我感觉好是围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,患者年龄大和所患疾病为恶性是围绝经期女性患者住院期间焦虑、抑郁情绪的危险因素（P〈0.05）。结论围绝经期女性患者抑郁焦虑情绪检出率较高,其发生影响因素众多。在对患者进行干预的过程中,应对高危人群进行重点干预,减少患者焦虑抑郁情绪的出现。     

子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的外科处理

目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法。方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料。结果 5例患者平均年龄53.6岁。其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例。浆肌层破裂1例,全层裂伤4例。5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹。中位手术时间251(235,330)min。术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d。术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例。结论早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生。     

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的 探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响.方法 选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的官颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组,选择同期孕前门诊的65例无官颈锥切术史的妇女为对照组.采用t检验和X2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况.结果 观察组患者不孕发生率、剖官产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期官颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差,早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加,而且还影响患者选择正确的分娩方式.     

左炔诺孕酮宫内节育系统宫腔镜 下放置者脱落发生的影响因素 分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）宫腔镜下放置者脱落发生的影响因素。 方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月金华市中心医院收治的 LNG-IUS 宫腔镜下放置者 400 例为研究对象，依据 LNG-IUS 放置者是否脱环将其分 为脱环组 30 例和未脱环组 370 例。采用单因素分析和多因素 logistic 回归分析 LNG-IUS 宫腔镜下放置者发生脱落的影响因 素。 结果 单因素分析显示，脱环组患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的比例小于未脱环组，子宫横径、子 宫长径、子宫前后径均长于未脱环组，子宫体积大于未脱环组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。多因素 logistic 回归分析显 示，子宫横径长、子宫长径长、子宫前后径长、子宫体积大均为 LNG-IUS 宫腔镜下放置者发生脱落的危险因素（OR=5.114、 4.674、5.099、4.978，均 P＜0.01），而术前使用 GnRH-a 为 LNG-IUS 宫腔镜下放置者发生脱落的保护因素（OR=0.233，P＜ 0.01）。 结论 临床上可通过排查 LNG-IUS 宫腔镜下放置者的危险因素，并给予相应方案加以干预，降低 LNG-IUS 宫腔镜下 放置者发生脱落的风险。