皮层下动脉硬化性脑病的早期诊断

目的研究皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的临床及影像学特点,对其作出早期诊断及早期干预,提高患者生活质量。方法追踪108例高血压合并高血压合并多发性腔隙性脑梗死患者5年后症状、体征和头颅CT、MRI的变化。结果88例（81．5％）病例出现锥体束损害、假性球麻痹、感知行为异常、痴呆等皮层下动脉硬化性脑病临床表现,78例（72.2％）患者出现典型的（Ⅲ型）Binswanger病的影像学改变。结论皮层下动脉硬化性脑病为颅内小动脉硬化慢性病程的最终结局。头颅CT、MRI的影像学改变早于临床症状的出现,为临床早期药物干预提供有力依据。     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的探讨多巴胺激动剂普拉克索治疗帕金森非运动症状的临床疗效。方法回顾性分析作者医院收治的86例帕金森患者临床症状,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予左旋多巴和帕罗西汀治疗,治疗组给予普拉克索治疗,比较治疗后两组患者的非运动症状、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分以及不良反应发生情况。结果 12周后治疗组患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍均显著低于对照组患者（P〈0.05）,肢体浮肿两组患者无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而第8周、第12周,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗时间越长差异越显著;治疗期间两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍等非运动症状作用明显,临床效果显著。     

糖尿病性急性脑梗死与血糖、血脂的关系研究

目的探讨糖尿病性急性脑梗死与血脂、血糖的关系。方法对60例糖尿病性急性脑梗死(DACI)患者进行回顾性分析,并与同期43例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)患者作对比分析。结果DACI组在血糖、血三酰甘油、胆固醇水平均显著高于NADCI组(P≤0.01);而血高密度脂蛋白则明显低于NDACI组(P≤0.001)。结论血三酰甘油、血糖升高、高密度脂蛋白降低可能是糖尿病并发脑梗死的危险因素。     

中山地区脑卒中高危人群相关危险因素分析及防治对策研究

目的：探索中山地区脑卒中相关危险因素,为脑卒中防控措施提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机抽样法对广东省中山市本地40岁以上的常住人口进行危险因素初筛、实验室检查和颈动脉超声检查,结合脑卒中相关危险因素调查,进行危险因素与颈动脉粥样硬化的单因素和多因素相关性分析。结果：颈部血管内膜中层增厚检出率为30.85％,颈动脉狭窄检出率为5.74％;颈动脉粥样硬化斑块检出率为33.18％;年龄、性别、吸烟情况、血脂异常、高血压病和脑卒中家族史与颈动脉粥样硬化具有相关性( P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块的相关因素为高血压病和脑卒中家族史。结论：针对颈动脉粥样硬化的危险因素,采取特异性的防控措施,有助于脑卒中的防治。     

尤瑞克林治疗前后循环脑梗死疗效对照分析

目的：对比尤瑞克林治疗前、后循环脑梗死的临床疗效。方法：选择511例脑梗死患者,均采用尤瑞克林治疗,其中446例为前循环梗死患者（A组,n=446）,65例为后循环脑梗死患者（B组,n=65）;观察并对比2组患者的临床效果、平均用药时间、药物起效时间以及治疗前和治疗后7d、14d、28d的NIHSS评分。结果：2组患者的临床总有效率差异不大（P〉0.05）,A组的平均用药时间、药物起效时间显著优于B组（P〈0.05）;A组治疗后7d的NIHSS评分下降幅度优于B组（P〈0.05）,但其他时间点的NIHSS评分无显著差异（P〉0.05）。结论：尤瑞克林治疗前、后循环脑梗死具有较好效果;尤瑞克林治疗前循环脑梗死的药物起效时间要短于后循环脑梗死,但用药后能阻止后循环脑梗死恶化进程。     

病毒性脑炎38例脑脊液β2微球蛋白的评估

目的探讨脑脊液炎性蛋白与脑组织受损程度的相关性。方法对38例病毒性脑炎患者脑脊液β2微球蛋白进行评估,并结合其临床特点进行了初步分析对比。结果研究病例中约28．9％脑脊液β2微球蛋白出现升高现象。结合临床观察,发现脑脊液β2微球蛋白升高者病情重。结论β2微球蛋白的脑脊液浓度与脑组织受损程度呈相关性,及时予甲基强的松龙冲击治疗收到较好的疗效。     

1例伴发甲状腺功能亢进的僵人综合征

目的研究僵人综合征的临床及电生理特点。方法对1例僵人综合征（SPS）伴发甲状腺功能亢进症临床资料进行分析,并综合文献,阐述该病的电生理特点、治疗及预后。僵人综合征表现为进行性、波动性的肌肉僵直及僵硬,不受意志控制。清醒时出现,入睡后减轻或消失。肌电图表现为持续性的运动单位发放。结果僵人综合征是一种自身免疫性疾病,可与其他免疫性疾病同时并存。予大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击及氯硝安定联合治疗取得良好治疗效果。结论僵人综合征是一种自身免疫性疾病,可与其他免疫性疾病同时并存。予大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击及氯硝安定联合治疗取得良好治疗效果。     

25例脑干脑炎临床分析

近年来,脑血管病的发病率越来越高,有关脑干梗死的病例也越来越多。然而,脑干脑炎的临床症状和体征与脑干梗死非常相似,在临床上容易引起误诊,已引起临床医生广泛的注意。本文报告我院1994～2002年所收治疗的25例脑干脑炎病例并做临床分析,其中10例误诊为脑干梗死。1 临床资料1.1 一般资料 25例脑干脑炎病例中,男17例,女8例,年