42例胃癌的超声显像分析

随着超声仪器的不断发展，加上其无创伤性，所以超声在胃肠疾病显像诊断中的作用逐步凸现出来。现将我院自2003年9月～2005年5月应用B型超声显像诊断胃癌42例，手术、病理、内窥镜及活检证实40例，分析如下。     

误吸开水致呼吸道烫伤2例

吸入性损伤临床较为常见 ,但误吸开水致呼吸道烫伤极为罕见 ,我院 1998- 12～ 2 0 0 1- 0 7先后收治 2例呼吸道烫伤患者 ,治愈 1例 ,死亡 1例 ,现报道如下。例 1,男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1- 0 7- 2 1,因口渴用直径约 2ｃｍ的塑料管用力抽吸炊事锅中的凉水时 ,误将已烧开的高温热水吸入 ,立即出现呛咳、口腔、咽喉部疼痛。在卫生队给予口服“润喉片”、静滴“青霉素”治疗。伤后约 90ｍｉｎ ,患者出现烦躁不安、呼吸困难、犬鸣、失音。即行“气管切开” ,但呼吸困难未能缓解 ,遂携带氧气袋急送我院。查体 :面色、口唇紫绀 ,呼吸极度困难 ,三凹征…     

创伤性连枷胸28例救治体会

创伤性连枷胸是常见的严重闭合性胸部创伤之一 ,其死亡率可高达 2 0 %～ 5 0 % [1 ] ,对其治疗目前尚无统一意见。我院自 1995年 2月～ 1999年 6月采用以治疗肺挫伤与保持胸壁稳定性并重的方法 ,共救治创伤性连枷胸病人 2 8例 ,均取得良好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,高处坠落伤 3例。伤情 :前方连枷胸 5例 ,侧方连枷胸 2 2例 ,后方连枷胸 1例 ,其中单侧 16例 ,双侧 12例 ,肋骨骨折分别为 5～ 17根 2～ 5处。临床表现 :全组病人入院时均有胸痛及呼吸困难等 …     

创伤性双额颞叶硬膜下积液56例临床分析

创伤性硬膜下积液（traumatic subdural effusion，TSE）又名创伤性硬膜下水瘤（traumatic subdural hygroma，TSH），是指颅脑创伤后，各种原因导致的硬膜下间隙脑脊液聚集。其中，大部分是双额颞叶硬膜下积液．我科2007年3月～2009年6月治疗的TSE患者56例，现分析如下。     

重型颅脑损伤初期补液治疗原则

颅脑损伤不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时有一系列继发性损伤将接踵而至。重型颅脑损伤初期,病情不稳定,随时都有加重、手术和危及生命的可能,相应地补液也有很强的专科性,要引起足够的重视。     

与重危外伤患者及家属的医患沟通

随着社会变革的深入，人们的参与意识、法律意识、自尊意识、竞争意识日益增强，医患关系呈现新的特点。医患沟通不气．自然会出现医患纠纷、医患关系紧张。围绕重危外伤患者．医患沟通更重要、更困难，更容易出现医患纠纷。认以关于重危外伤的医患沟通特点和要求，努力做好医患沟通，就能保持医患关系正常。 1医患沟通的特点和要求 随着生物-心理-社会医学模式的建立．医学的内涵更宽了，人们对医学的要求也更高了。医务人员加强与患者沟通．处处体现对患者的人性化服务．是医疗服务发展的必然趋势．可促进医疗工作。对重危外伤患者来说，发病突然，往往是意外发生，病情凶险、变化快，随时有生命危险：患者、陪护及家属焦急、紧张．情绪和理智容易失去控制：医务人员的情绪也容易受抢救压力的影响：这时．医患双方的沟通紧迫、晕要、难度大。首先为了抢救治疗沟通要迅速、精确而有预见性；其次是要考虑患者、家属的情绪、心理承受和周围社会关系．充分体现对患者的人性化服务，沟通根据对象、时机要讲方式、讲技巧，就是一定要恰当；再次不能让医患沟通妨碍抢救治疗，医患配合要协调、关系要和谐。本组1例急性硬膜外血肿患者刚上手术台．心跳停止，忙于抢救，实习医生与家属谈话．直接对患者父母说：“人活不成了，心跳停了。”听到30多岁的独生子活不成了．父母当场晕倒在手术室外面，好在家属没有心脏病。而患者经复苏、手术成功，恢复良好，能正常学习和工作。     

重症颅脑损伤的急诊室处置

目的探讨重型颅脑损伤急诊室里处置的方法和原则。方法对原解放军33医院急诊室自2002年5月～2004年5月处置过的重症颅脑损伤63例，进行回顾性总结。结果在急诊室死亡3例，60例收住院。住院后死亡17例，恢复良好23例（36．5％），中残14例（22．2％），重残4例（6．4％），植物生存2例（3．2％），共死亡20例（31．7％）。结论急诊室快速、准确和严密的处置是进一步救治、提高生存率的前提和关键。     

重症颅脑损伤的急诊室处置

目的探讨重型颅脑损伤急诊室里处置的方法和原则。方法对原解放军33医院急诊室自2002年5月￣2004年5月处置过的重症颅脑损伤63例,进行回顾性总结。结果在急诊室死亡3例,60例收住院。住院后死亡17例,恢复良好23例(36.5%),中残14例(22.2%),重残4例(6.4%),植物生存2例(3.2%),共死亡20例(31.7%)。结论急诊室快速、准确和严密的处置是进一步救治、提高生存率的前提和关键。     

基层急诊颅脑手术的策略

基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的。但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节