加强临床会诊管理提高医疗诊治水平

加强临床会诊管理是提高医疗诊治水平和医疗质量的有效途径之一。通过回顾分析临床相关资料，发现临床误诊误治的主要原因是专科医生受专业限制、病史资料搜集不全和过分依赖辅助检查及临床思维片面局限。提出加强临床会诊管理非常重要，它可以解决临床难题，提高诊断准确率；促进技术，提高抢救成功率；培养和提高年轻医生的诊治水平；保护患方利益，减少医疗纠纷。并提出了进一步完善和执行会诊制度的几点措施：修订会诊标准，规范会诊程序，加强临床会诊管理监督，建立会诊结果追踪和回顾性病例讨论制度。     

全身炎症反应综合征致多脏器功能衰竭临床分析及防治

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）作为一新的综合征概念在１９９１年美国芝加哥危重症学会召开的联合会议上被明确定义。ＳＩＲＳ可无明确感染源，但创伤感染触发ＳＩＲＳ与多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）间存在相关性和影响，其发生机理至今尚未明了。本文旨在通过临床病历分析来探讨二者相关性及防治，为此选择了９８例创伤感染符合ＳＩＲＳ标准合并ＭＯＦ的患者，分成创伤和感染组进行临床分析。二组血压、血氧、血ＢＵＮ数差平均值的统     

对解决医疗纠纷的思考

随着医疗卫生制度改革的不断深化 ,患者的医疗需求不断扩大 ,近年来 ,医疗纠纷有快速增长趋势。分析其深层次原因 ,寻求相应的对策是医疗机构迫切需要解决的问题。一、医疗纠纷的几种主要类型医疗纠纷一般是指患方与医疗单位双方对诊疗、护理过程中发生的不良后果及产生的原因认识不一致而引发的矛盾。通常有以下几种情况。第一种 :确有诊疗过失指医疗事故是因医务人员诊疗过失造成的。此类纠纷主要是患方对医疗事故的定性处理和经济赔偿不满意而产生的分歧。第二种 :无诊疗过失主要是由医疗意外引起的纠纷。在诊疗过程中 ,由于医学无法抗拒…     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的关系。方法对46例TIA患者进行追踪观察，分治疗组与非治疗组，与正常对照组进行比较。结果TIA经治疗后脑梗死的发生率低于非治疗组，而高于对照组。结论TIA与脑梗死关系密切，积极治疗可避免其发展为脑梗死，预后好。     

中医辨治为主治疗老年性前列腺肥大32例

目的观察运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大的疗效。方法运用传统汤剂治疗，水煎服，1d2次连服2周，配合外用药水煎洗，每日1次连洗2周，观察治疗效果。结果治愈10例，好转21例，无效1例，总有效率96．87％。结论运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大有较好的疗效。     

基于商业智能技术的医疗风险预警评估模型构建

目的构建医疗风险预警评估模型,提高医院精细化管理水平,积极预防医疗风险。方法利用医院大数据平台,选择风险预警指标,通过商业智能技术实现指标的提取、整合,按风险等级设置不同的风险值,计算医疗风险总分值。结果医疗风险预警评估体系应用于临床后,住院患者死亡率下降了0.1%,危重病人抢救成功率提高了0.3%。结论建立基于商业智能技术的医疗风险预警评估体系,可以有效降低医疗风险的发生。     

抗菌药物合理用药监控系统的设计与应用

目的：应用合理用药监控系统对抗菌药物进行临床应用管理,控制临床上抗菌药物不合理应用.方法：设计合理用药监控系统对抗菌药物进行实时监控和数据采集,分析信息化干预组与人工干预组两种管理方式下抗菌药物使用的控制管理效果,并对两组指标数据进行统计学差异检验.结果：应用合理用药监控系统管理后各项指标均达到国家相关控制标准,信息化干预组与人工干预组比较有极显著性差异.结论：应用抗菌药物监测管理系统监控效果显著,抗菌药物监测管理系统优点突出.     

尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断(附42例报告)

目的分析尘肺肺源性心脏病合并冠心病的漏诊原因，提出两病共存的诊断要点。方法总结42例尘肺肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料，对其病史、临床表现、胸部X线、心电图、超声心动图等结果进行回顾性分析。结果本组42例患者全部符合尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准，其中15例首次住院诊断为单纯肺源性心脏病，后经多次住院诊断为尘肺肺源性心脏病合并冠心病，漏诊率为35．71％。21例心电图有ST-T心肌缺血改变，其中9例经冠状动脉造影确诊为冠心病。11例出现酷似心肌梗死图形，其中心肌梗死6例，2例死亡。结论尘肺肺源性心脏病与冠心病两病共存时极易混淆，给临床诊断带来困难，根据病史和临床表现结合心电图、超声心动图等辅助检查对患者进行综合分析可提高临床诊断正确率。冠状动脉造影可确定诊断。     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死近期预后的影响

心肌缺血预适应是指一次或多次短暂缺血可明显增强心肌对持续缺血的耐受能力，减少梗死面积，改善预后。动物实验已经证实了缺血预适应的心肌保护作用．近年一些临床研究亦肯定了心肌梗死前反复短暂发作的心绞痛可使缺血心肌处于预适应状态。本文总结121例首次急性心肌梗死(AMI)病例。旨在探讨梗死前有或没有心绞痛对AMI近期预后的影响。     

急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征(附125例临床分析)

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以低氧血症、肺顺应性降低为特征，肺损伤为主要表现的综合征。特别是由创伤和感染等诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS）并发ARD已死亡率高。本文对1991年10月至1997年3月收住我院的125例SIRS发展为MODS并发ARDS的临床资料进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料125例SIRS病人的原发因素、发展为ARDS的情况见表1。其中创伤包括严重多发伤、大面积烧伤、失血性休克，感染包括严重细菌感染、感染性休克，其他包括吸入毒气、病理产科。43例发展为…