1例中孕、凶险型前置胎盘行双侧髂内动脉球囊阻滞术后的护理

正凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,胎盘的高植入率及产后大出血是其凶险的主要表现,可导致产妇子宫切除甚至死亡直接威胁生命~([1])。近年来,随着剖宫产率的上升及二孩政策的全面放开,凶险型前置胎盘的发生率也相应提高。由于具有一定的特殊性,对其选择的治疗方法与普通前置胎盘有所差别~([2])。随着放射介入技术的进步,球囊闭塞动脉技术在临床开始应用,在盆腔手术中起到了良好的控制出血作用~([3])。国内外研究表明,术中预防性使用髂内动脉球     

结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的各种CT征象探讨

目的:比较结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的各种CT征象,探讨各种CT征象对两种病变的诊断价值.方法:回顾性分析66例经手术病理、穿刺活检及综合手段证实的TBP和CP患者资料,66例均行平扫和增强扫描,采用X2检验比较各种CT征象在2种病变中的发生率,并和病理、临床结果进行对照分析.结果:66例中,30例为TBP,36例为CP.TBP组中CT正确诊断16例,漏诊4例(漏诊率为13.3%),误诊10例(误诊率为33.3%).CP组中CT正确诊断26例,漏诊6例(漏诊率为16.7%),误诊4例(误诊率为11.1%).各种CT征象中,(1)腹腔原发肿瘤病灶或肝脏转移、门静脉癌栓只出现在CP组,腹腔淋巴结钙化只出现在TBP组.(2)TBP组小网膜囊积液、腹腔淋巴结肿大、肠系膜小点状/污垢样密度影、大网膜增厚/粘连/饼状网膜改变、小肠壁增厚/肠管粘连的发生牵分别为20.0%(6/30)、40.0%(12/30)、60.0%(18/30)、63.3%(19/30)和23.3%(7/30),CP组分别为41.7%(15/36)、44.4%(16/36)、47.2%(17/36)、63.9%(23/36)和11.1%(4/36),差异均无统计学意义(P>0.05).(3)TBP组大量腹水、中少量腹水、高密度腹水、壁腹膜光滑增厚、壁腹膜不规则、结节状增厚、肿大淋巴结环形强化的发生率分别为23.3%(7/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、40.0%(12/30)、13.3%(4/30)和2313%(7/30),CP组分别为61.1%(22/36)、19.4%(7/36)、25.0%(9/36)、2.8%(1/36)、66.7%(24/36)和2.8%(1/36),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正确认识TBP和CP的各种CT征象对两种病变的诊断具有重要意义.     

术前不同塞药方法用于外阴阴道念珠菌病治疗的舒适度比较

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科常见病,其发病率有增高趋势.目前我院对症治疗的常用方法是阴道擦洗塞药,为了解不同方法的疗效和舒适度的差别,本研究进行相关的临床观察,现报道如下.     

聚焦解决模式对中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对139例中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响。方法聚焦解决模式的干预策略为描述问题、建构目标、探查例外、给予反馈和评估进步。采用健康行为自我效能量表测评患者干预前后的自我效能。结果患者出院6个月的自我效能评分较干预前均有提高,干预治疗自我管理与患者自我效能成显著正相关(P<0.001)。结论聚焦解决模式干预可提高中重度子宫内膜异位症患者的自我效能。     

结核性和癌性腹膜炎的CT鉴别诊断

目的分析结核性腹膜炎（TBP）和癌性腹膜炎（CP）的影像特征,提高对两者诊断和鉴别诊断的能力。方法搜集28例TBP和33例CP患者的CT影像资料,全部病例经手术病理、穿刺活检或综合手段证实诊断。通过对壁腹膜形态的观察,结合腹部其他伴发CT征象对诊断结论进行修正,采用操作者特性曲线（ROC曲线）验证本方法。结果根据壁腹膜改变,诊断TBP的敏感度、特异度、准确度分别为64.3%、72.7%、68.9%。结合腹部其他伴发征象修正后的敏感度、特异度、准确度分别为75.0%、81.8%、78.7%。经ROC曲线分析,2位医师各自2次阅片的曲线下面积（Az）明显不同,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论应用以壁腹膜改变为基础,以腹部其他伴发征象为补充的CT诊断方法判定TBP和CP,可明显提高诊断的准确度。     

术前不同塞药方法用于外阴阴道念珠菌病治疗的舒适度比较

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是妇科常见病,其发病率有增高趋势。目前我院对症治疗的常用方法是阴道擦洗塞药,为了解不同方法的疗效和舒适度的差别,本研究进行相关的临床观察,现报道如下。     

重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理

总结19例重度卵巢过度刺激综合征患者行B超引导腹腔穿刺放腹水的护理。认为护理重点是做好患者的心理护理,完善腹腔穿刺前准备,放腹水时加强生命体征监测、密切配合医生操作、重视腹水引流护理,放腹水后加强饮食指导,以提高重度卵巢过度刺激综合征的治疗效果,获得理想的妊娠结局。