逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响

目的：探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响。方法：40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周。造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分。结果：4组动物性激素含量无统计学意义（P〉0.05）;对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义。结论：逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究。     

多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素

目的:分析多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素。方法:选取我院2013年4月至2016年4月160例多发性骨髓瘤患者为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑与抑郁程度,根据评估结果将纳入患者分为焦虑组(n=58)与无焦虑组(n=102),抑郁组(n=38)与无抑郁组(n=122)。比较组间年龄、性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、居住地、疾病分期、并发症、治疗方案、知情程度等临床资料。结果:焦虑组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无焦虑组的(χ~2=6.660,10.282,11.254;P=0.010,0.001,0.001),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ~Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无焦虑组(χ~2=4.380,5.849,6.411,11.304,12.782;P=0.036,0.016,0.011,0.001,0.000)。抑郁组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无抑郁组(χ~2=6.355,10.451,6.635;P=0.012,0.001,0.010),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ-Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无抑郁组(χ~2=5.372,4.420,4.523,10.744,10.815;P=0.020,0.036,0.033,0.001,0.001)。结论:多发性骨髓瘤患者易出现焦虑、抑郁情绪,以轻度焦虑、抑郁为主。性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、疾病分期、并发症、知情程度等8个因素对多发性骨髓瘤并发抑郁焦虑的发生有显著影响。     

揉髌手法对兔膝关节软骨组织细胞增殖的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨组织细胞增殖的影响,进而探讨其治疗的可能作用机制。方法:150只新西兰兔分为3大组,每组50只;每大组随机分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术造成骨内高压型动物模型。造模1周后手法组手法施术5周共17次;针剂组关节内注射药物共5次。造模后8周末、12周末和16周末分别处死动物,取膝关节软骨组织,免疫组化法检测软骨细胞增殖率。结果:模型组软骨组织退变明显,软骨细胞增殖率在不同时间段内均明显低于手法组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:揉髌手法可明显促进兔膝关节软骨细胞增殖,降低软骨组织的退行性变。     

华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者 腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者腰椎骨密度的影响。方法筛选200名老 年人（>60岁）采用完全随机方法分组分成试验组U = 100)和对照组U = 100),试验组予以华佗五 禽戏锻炼,对照组予以芬必得、钙片（钙尔奇）,于试验前、试验后1个月、2个月、6个月结束对两组患 者骨密度值、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析。结果试验6个月后试验组腰椎 骨密度高于对照组且有显著差异（P<0.05),两组腰背痛评分有显著差异性（P<0.05)。结论华佗 五禽戏锻炼可以有效的提高老年性骨质疏松患者的腰椎骨密度,并能有效的改善腰背痛,是防治原发 性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。     

LDH患者PGE2、5-HT及炎症细胞介质的变化与患者疼痛的关系

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其意义。方法选取我院2016年3月～2017年10月收治的100例LDH患者(LDH组)、选取100例健康体检对象作为对照组,检测两组的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并按照病理学分型将LDH组分为突起型(突起组)、破裂型(破裂组)、游离型(游离组)进行分层分析,探讨LDH患者上述指标与患者疼痛程度的关系。结果 LDH组患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);游离组LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于突起组、破裂组,差异具有统计学意义(P0.05);破裂组LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著的高于突起组,差异具有统计学意义(P0.05);LDH患者的血清PGE2、5-HT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与患者手术前的VAS疼痛程度评分均呈显著的正相关关系(P0.05)。结论 LDH患者PGE2、5-HT及炎症细胞介质水平较健康人群显著的升高,并且与LDH患者疼痛程度及病理分型有关。     

硫酸氨基葡萄糖胶囊对兔膝关节软骨细胞凋亡基因Bcl-2与Bax表达的影响

目的：探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓软骨组织退变的可能作用机制。方法：采用30只新西兰免．随机分为药物组、模型组和正常组各10只。前2组通过手术造成右膝关节失稳型动物模型。造模一周始驱赶全部兔子行走,连续4周;药物组并连续给药8周。造模后12周末处死所有动物．取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率,免疫组化法检测Bcl-2与Bax表达,数据经统计学处理。结果：模型组软骨组织退变明显,细胞凋亡率30．19％±3．08％．Bcl-2表达8．02％±2．09％,Bax表达26．69％＋2．78％;药物组软骨组织退变较轻,细胞凋亡率17．01％±1．61％;Bcl-2表达16．34％±2．26％,Bax表达7．19％±1．71％;组间数据比较均有统计学意义。结论：硫酸氨基葡萄糖胶囊可上调兔膝关节软骨细胞凋亡基因Bcl-2的表达,下调Bax表达．减少软骨细胞凋亡,这可能是延缓软骨组织退变的作用机制之一。     

揉髌手法对兔膝关节软骨组织及细胞超微结构的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨组织及细胞超微结构的影响,探讨揉髌手法治疗膝关节骨关节炎的可能作用机制。方法:采用50只新西兰兔,随机分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术造成骨内高压型动物模型。造模1周后手法组采用揉髌手法施术5周共17次;针剂组膝关节内注射玻璃酸钠液共5次。造模后16周末分别处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用HE染色和甲苯胺蓝染色,光镜或电镜观察软骨组织和细胞超微结构变化,数据经统计学处理。结果:模型组软骨细胞超微结构改变明显,软骨组织退变严重,与手法组比较差异有统计学意义。结论:揉髌手法可明显延缓兔膝关节软骨组织的退行性改变。     

针刺联合益肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症疗效及对炎症因子、疼痛介质的影响

目的：观察针刺联合益肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症的疗效及对炎症因子、疼痛介质的影响。方法：选取92例肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为联用组及西药组各46例。西药组采用常规现代医学疗法治疗,联用组在西药基础上,采用针刺联合益肾活血汤治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、间歇性跛行评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平的变化。结果：联用组总有效率为91.30%,西药组为76.09%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰膝酸痛、腰腿发凉、间歇性跛行、神疲懒言、面色?白的中医证候积分均较治疗前下降,联用组上述5项中医证候积分均低于西药组（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联用组VAS评分低于西药组,JOA评分高于西药组,差异均有统计学意义（P<0.05...     

腰椎间隙感染采用经皮穿刺腰椎间盘切除联合闭式冲洗引流治疗的临床疗效

目的探讨腰椎间隙感染采用经皮穿刺腰椎间盘切除联合闭式冲洗引流治疗的临床疗效。方法选择2010年1月-2015年12月于医院诊断治疗的41例腰椎间隙感染患者的临床资料进行回归性分析,将其中采用经皮穿刺腰椎间盘切除术联合闭式冲洗引流治疗的22例患者作为手术组,采用保守治疗的19例患者作为保守组。分别于治疗前、治疗后1天、治疗后1周、出院前以及出院后3个月采用视觉模拟评分方法(VAS)评价患者疼痛程度;术后3个月采用Oswestry伤残评分(ODI)量表以及日本骨科学会评分(JOA)评价患者恢复情况。比较两组患者疼痛消失时间、C-反应蛋白(CRP)恢复正常时间、红细胞沉降率(ESR)恢复正常时间以及住院天数;出院后3个月评价两组患者临床疗效。结果治疗后1天、治疗后1周,手术组患者VAS评分分别为(3.9±1.0)分、(3.2±0.7)分,均低于保守组患者(7.6±1.1)分、(4.5±1.3)分(P0.05);治疗后3个月,两组患者ODI评分分别为(3.3±1.0)分、(3.1±0.9)分,JOA评分分别为(26.4±3.0)分、(25.9±3.3)分,与治疗前比较,两组患者ODI评分均下降、JOA评分升高(P0.05);手术组患者疼痛消失时间(13.3±2.5)d、CRP恢复正常时间(20.0±2.1)d、ESR恢复正常时间(31.3±1.5)d以及住院时间(33.1±2.7)d均短于对照组患者(P0.05)。结论腰椎间隙感染采用经皮穿刺腰椎间盘切除联合闭式冲洗引流治疗能够快速缓解疼痛,快速控制感染,缩短患者住院时间。