右美托嘧啶复合氯诺昔康在腹腔镜子宫切除术后镇痛中的应用

目的 研究右美托嘧啶复合氯诺昔康在腹腔镜子宫切除术的镇痛作用。方法 ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级 60 例行腹腔镜子宫切除术患者,随机分为实验组（A 组）和对照组（B 组）,每组30 例。A 组给予右美托嘧 啶1.5 μg/kg + 氯诺昔康40 mg 用注射用水稀释至100 ml 加镇痛泵中;B 组单纯使用氯诺昔康40 mg 用注射 用水稀释至100 ml 加镇痛泵中。镇痛泵背景剂量2 ml/h,追加剂量0.5 ml/ 次,锁定15 min。记录手术前、术 后2、6、12、24、48 h 时的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、疼痛及镇静评分。并观察 手术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡及呼吸抑制的发生率。结果 A 组镇痛镇静效果优于B 组,两组比较差异有 统计学意义（P <0.05）,B 组镇痛期间恶心呕吐发生率高于A 组,差异无统计学意义（P >0.05）,两组间均无 发生呼吸抑制和嗜睡。结论 右美托嘧啶复合氯诺昔康用于术后镇痛安全有效。     

全麻复合超声引导下区域阻滞对右半结肠癌患者术后住院时间及VAS评分的影响

目的分析全麻复合超声引导下区域阻滞对右半结肠癌患者术后住院时间及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取某院2018年1月至2019年5月右半结肠癌患者68例,按麻醉方法不同分为研究组与对照组,各34例,两组均拟行腹腔镜下右半结肠切除术治疗,对照组予以静吸复合全身麻醉,研究组予以全麻复合超声引导下区域阻滞。对比两组全麻药用量、术后排气时间、住院时间、不良反应发生率及术后6 h、术后12 h VAS评分。结果研究组单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、术后12 h研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.94%(1/34),对照组不良反应发生率17.65%(6/34),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合超声引导下区域阻滞应用于右半结肠癌患者中,可减轻患者术后疼痛,缩短术后排气时间,并能减少全麻药用量,降低不良反应发生率,加快患者康复进程。     

含胰岛素心肌保护液的心肌保护作用

目的 研究含胰岛素心肌保护液对心内直视手术的心肌保护效果。方法 体外循环心脏手术 患者68 例,随机分为A、B 两组,每组34 例,A 组采用含胰岛素心肌保护液进行灌注,B 组采用含血心肌 保护液灌注。观察两组患者自动复跳率、血管活性药物的使用情况、心肌酶的变化和心肌超微结果的变化。 结果 A 组患者自动复跳率较高,心脏手术过程中停跳液只需灌注1 次。两组手术前后心肌酶的变化和心肌 细胞超微结构无差异。结论 含胰岛素心肌保护液配制简单,心脏手术过程中灌注次数较少,心肌保护效果 较好,缩短了手术时间。