“桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析

目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为(21.50±3.80) min,术中出血量为(30.00 ±3.20)ml,术后复发率为3.33％,与传统术式的手术时间(48.50±3.50) min、术中出血量(74.00±5.60) ml、术后复发率14.29％进行比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意.     

热球子宫内膜去除术治疗严重内科疾病所致月经过多12例临床观察

目的探讨热球子宫内膜去除术在严重内科疾病导致月经过多中的应用价值。方法对2010年4月。2011年10月因严重内科疾病致月经过多的12例患者在我院施行异丙酚静脉麻醉下的热球内膜去除术。结果手术时间10～40min,平均（19．5±4．5）min;术中出血5～10mL。术后7例患者有轻度腹痛,4例患者有少量的阴道流血,1例患者阴道流血与月经量相当。在患者原有内科疾病没有加重的情况下,无术后并发症现象发生。术后随访3～20个月,4例患者恢复月经,其余患者闭经。结论热球子宫内膜去除术是治疗严重内科疾病所致月经过多病症的安伞有效方法．     

卵巢囊肿剥除术的临床观察

目的对卵巢囊肿剥除术的临床效果进行研究分析。方法从我院卵巢囊肿患者中选取64例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用腹腔镜手术治疗)和对照组(采用开腹手术治疗),均为32例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和卵巢功能。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间,P<0.05;治疗前两组患者卵巢功能没有显著差异性,P>0.05;治疗后,两组患者卵巢功能显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者,P<0.05。结论卵巢囊肿剥除术中腹腔镜手术具有良好作用。     

苦参凝胶联合抗菌药物治疗细菌性阴道炎的效果观察

目的探究苦参凝胶联合抗菌药物治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法 102例细菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组予以常规抗菌药物单独治疗,观察组在对照组基础上服用苦参凝胶进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗14 d后的中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,不良反应发生率及复发率。结果治疗14 d后,两组外阴瘙痒、灼痛、奶酪状斑块白带、阴唇内侧潮红积分较治疗前均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组IL-2、IL-6、TNF-α水平较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.1%,高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率3.9%低于对照组的15.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参凝胶联合替硝唑治疗细菌性阴道炎效果显著,可明显改善细菌性阴道炎患者白带增多、分泌物胺臭味等症状,且复发率低,且不良反应轻微,安全性高。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

补肾调冲安胎方治疗复发性流产疗效及对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的观察补肾调冲安胎方治疗复发性流产的临床疗效及对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法将辽宁省人民医院2017年6月—2018年6月收治的84例复发性流产患者随机分为2组,对照组给予主动免疫治疗,每3周治疗1次,4次为1个疗程,妊娠成功后继续治疗至妊娠12周;观察组在对照组治疗基础上给予补肾调冲安胎方治疗,以12周为1个疗程,连续用药至妊娠超过既往流产的最长月份2周后。比较2组治疗1个疗程后中医症状积分(头晕耳鸣、腰酸腹痛、夜尿频多、情志异常、失眠乏力)、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜下动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、血清性激素水平[血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)],统计2组不良反应发生情况,随访2组妊娠结局。结果与治疗前比较,2组治疗后头晕耳鸣、腰酸腹痛、夜尿频多、情志异常、失眠乏力积分及RI、PI均明显降低(P均<0.05),2组治疗后子宫内膜厚度及血清HCG、P、E 2水平均明显升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。随访中,观察组活产率为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42)(x^2=4.941,P<0.05)。结论补肾调冲安胎方联合主动免疫治疗能够提高复发性流产患者血清雌孕激素水平和子宫内膜容受性,改善妊娠结局。