无张力修补术治疗 86 例腹股沟斜疝的临床效果分析简

目的 探讨腹股沟斜疝无张力修补术手术效果,为临床治疗提供依据.方法 选择该院2010年1月-2012年6月收治的腹股沟斜疝147例患者,其中86例接受无张力疝修补术,为无张力手术组;51例接受传统修补术,为对照组.结果 无张力手术组切口长度和术中出血量分别为（4.55±0.43）cm 和（19.46±1.78）mL,均低于对照组 （P＜0.05）;无张力手术组平均手术时间和平均住院时间（51.71±6.72）min和（6.32±0.71）d,对照组为（110.63±10.25）min和（8.41±0.83）d,差异具有显著性（P＜0.05）;无张力手术组2 d后疼痛、局部硬块异物感、阴囊水肿和尿路感染分别为26.74% （23/86）、10.47%（9/86）、9.30% （8/86）和8.14% （7/86）,均低于对照组 （P＜0.05）;无张力手术组和对照组疼痛分别为4.65 （4/86）和15.69 （8/51）,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）;无张力手术组复发率为3.49 （3/86）,低于对照组9.80% （5/51）（P＜0.05）.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效明显优于传统修补术,是治疗腹股沟斜疝较为理想的方式.     

胸部结节病1例报告

结节病又称肉样瘤病，是一种良性全身性病变，可侵及多个脏器，如肺、淋巴组织、肝等，尤其以胸内淋巴组织最常见。笔者遇到1例，现报告如下：     

桑菊饮加减方治疗感染后咳嗽风热阴伤证临床研究

目的:研究探讨桑菊止咳方治疗感染后咳嗽风热阴伤证的临床效果。方法:选择观察期间就诊的90例感染后咳嗽风热阴伤证患者,按照随机数字表法划分为两组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桑菊饮加减方治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05),其咳嗽、咽痒等症状缓解时间(3.98±1.05) d、(2.59±0.62)d均短于对照组的(4.27±1.36)d、(3.46±0.87)d(P<0.05)。治疗后观察组的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽痒口干、声音嘶哑等积分(1.37±0.31)分、(1.55±0.36)分、(1.34±0.38)分、(1.36±0.29)分均低于对照组的(1.69±0.35)分、(1.91±0.38)分、(1.78±0.41)分、(1.72±0.37)分(P<0.05),其CRP(5.18±3.09)mg/L、IL-6(20.05±2.76)ng/L、TNF-α(8.43±2.92)mg/L均低于对照组的(8.50±3.27)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(11.86±3.71)mg/L(P<0.05)。观察组其IgG(11.75±1.34)g/L、IgA(3.09±0.41)g/L、IgM(1.46±0.29)g/L均高于对照组的(10.42±1.17)g/L、(2.68±0.37)g/L、(1.18±0.26)g/L(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为6.67%、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在感染后咳嗽风热阴伤证患者西药治疗基础上应用桑菊饮加减方,可有效减轻患者临床症状,抑制其机体内炎症反应,提高其免疫力,且不会增加用药不良反应,兼具良好的临床疗效和安全性。     

腹部按摩对癌症化疗患者便秘的影响

目的:探究腹部按摩对癌症化疗患者便秘及其相关症状的影响。方法:将癌症化疗患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象分为对照组和研究组,对照组40例给予常规护理,研究组40例在此基础上给予腹部按摩,对比2组患者护理效果。结果:干预前,2组Wexner便秘评分分别为(25.69±3.52)分、(25.32±3.02)分,差异无统计学意义(t=0.126,P=0.8650.05),干预后,对照组、研究组Wexner便秘评分分别为(18.65±5.21)分、(10.52±2.36)分。经重复方差分析,干预后2组Wexner便秘评分均较干预前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(t=8.698,P=0.0000.05)。干预后,2组排便困难、排便时间、排便次数评分均较干预前降低,且研究组排便困难、排便时间、排便次数评分均较对照组低(P0.05)。结论:腹部按摩能够有效改善癌症化疗患者便秘及其相关症状,操作简单,经济,无创,患者易于接受。     

髌骨转移癌X线误诊分析

男,58岁。因右膝关节肿痛3个月,在村卫生室治疗1个月无效,到我院诊治。查体:右膝关节肿胀、轻度压痛。实验室检查血常规、红细胞沉降率、类风湿因子未见异常。右侧膝关节X线正侧位片检查示髌骨下缘骨密度不均匀,呈虫噬状破坏,骨皮质不清,无骨膜反应,周围软组织未见明显异常。X线诊断:髌骨低毒力感染。予抗感染治疗2个月后,右侧膝关节肿痛加重并伴有肢体活动受限再次就诊。查体:右侧髌骨压痛,浮髌试验阳性。再摄右侧膝关节X线正侧位片示右侧髌骨呈溶骨性骨质破坏,骨小梁模糊、消失,骨皮质变薄、中断,髌骨下缘骨质残缺,周围软组织见一肿块影…     

骨斑点症1例

<正> 1.病例介绍 患者,男27岁。双膝肿痛3月余,于1998年1月10日就诊拍片发现双膝骨端及干骺部有骨斑点状阴影。随后加照双手、足、骨盆。     

先天性肺动静脉瘘介入诊断及治疗2例报告

我们近来对２例大咯血病人行支气管动脉造影确诊为先天性肺动静脉瘘,其中１例行肺叶切除术,１例行支气管动脉栓塞治疗,报告如下。１病例资料例１男,４６岁。突发性大咯血急诊入院,经内科保守治疗无效。支气管动脉造影示左侧支气管动脉明显增粗,纡曲,造影剂外溢,同...     

CT诊断球形肺不张一例

病例患者男性31岁。因“反复腹部胀痛2年，加剧2天”入院。2年前，无明显诱因出现腹部胀痛，阵发性加剧，未向他处放射，在当地医院诊治(不详)，症状可缓解，随后腹痛症状反复出现，劳累时明显，与饮食及气候变化无明显关系。2天前腹部疼痛再次出现，感恶心，无呕吐，出现腹胀，肛门未排气、排便，无畏寒、发热，无黄疸，无胸闷、胸痛及咳嗽、咳痰，无尿痛、血尿，到我院就诊，行立位腹部平片检查示：腹部弥漫性钙化结节影，经保守治疗1天后，症状无缓解，急诊手术，术后恢复好。25年前因“蛔虫性肠梗阻并穿孔”在外院行手术。     

穴位注射加热敏灸治疗膝关节骨性关节炎22例

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的退行性疾病,常引起膝关节反复发作疼痛及不同程度的下肢活动障碍,给患者和家庭及社会造成了负担。在人体各个关节中最容易出现的问题是膝关节,所以此病与心血管病、糖尿病、肿瘤并称为四大老年病,据统计有80％的骨性关节炎病发生在55岁以上,老年人居多。随着我国人民生活水平的不断提高,老龄化社会的来临,膝关节骨性关节炎发病率有明显的上升趋势,发病率高达9．56％,只是有的人症状重,     

臀中肌综合征影像学表现一例

患者女,41岁,左侧臀部疼痛1个月余,加重伴活动障碍2 d,体检时,在臀中肌肌腹部及大转子区有明显压痛,并可扪及条索样物,直腿抬高试验阳性。CT检查示左股骨大转子外上方出现点、条状钙化灶（图1）,后行MRI检查示左臀中肌形态增粗（图2）,呈明显长T2异常信号（图3,4）,增强扫描出现斑片状明显异常强化（图5,6）,