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目的 分析脑外伤术后并发脑梗死的发病机制及防治措施.方法 总结35例脑外伤术后并发脑梗死患者的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果 随访6个月按格拉斯哥预后评定标准,治愈17例、中残8例、重残4例、植物生存3例、死亡3例,其中死亡者均为成年人,以中老年患者居多.结论 脑外伤患者术后容易并发脑梗死.病死率高,早期诊断和早期综合治疗是提高疗效的关键. 相似文献
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重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。 相似文献
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颅脑损伤后可出现系统性低血压或高血压、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等心血管功能异常犤1犦。严重的心功能不全可直接造成病人的死亡。近5年来,本院遇到颅脑损伤后心功能不全病人28例。现报告如下。临床资料1.一般资料:男性18例,女性10例;年龄8~64岁,平均36岁。2.临床资料:轻中型颅脑损伤6例,重型颅脑损伤22例,均否认心血管疾病史。于颅脑损伤后1~4天出现心功能异常表现,其中血压异常28例,心律失常、心肌缺血18例,左心衰竭8例,全心衰竭2例。3.结果:痊愈25例,死亡3例,其中1例因脑疝致… 相似文献
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目的分析去骨瓣减压术治疗脑挫裂伤的短期及跃期疗效,并进一步分析不同大小骨窗的疗效差别.方法对100例脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术治疗,观察手术前后颅内压变化及头颅CT中线移位和基底池形态改变以判定减压术的短期效果:分析3月后GOS预后评分以判定减压术的艮期效果;按骨窗范围大小分为大骨瓣组和中等骨瓣组,分析两组的疗效差异。结果脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术后,能有效的降低颅内压在270mmH2O以下,P〈0.05;术后第1、3、7天颅内压与术前颅内压相比,均有明显下降,P〈0.05;手术后颅脑CT显示的中线移位程度与基底池形态较术前CT均有明显改善,P〈0.05。大骨瓣组第1、3天颅内压较中等骨瓣组为低.P〈0.05;但第7天颅内压两组无明显差异(P〉0.05);患者伤后3月随访结果:恢复良好52例(52.0%)、轻残16例(16.0%)、重残12例(12.0%)、植物生存4例(4.0%)、死亡16例(16.O%),而且统计分析得出大骨瓣组预后优于中等骨瓣组,P〈0.05;大、中等骨瓣组的常见手术并发症切口脑脊液漏、外伤性癫痫、颅内感染、外伤性脑积水均无明显差异,P〉0.05。结论脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术能有效地降低颅内压及改善CT影像学征象,能明显降低死亡率和重残率.从而改善脑挫裂伤患者的短期及长期疗效:早期进行大骨瓣减压术的疗效优于中等骨瓣减压组. 相似文献
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外伤性低颅压综合征临床表现和颅内高压相类似 [1 ] ,容易延误诊治 ,我院 1 995年 1 0月~ 2 0 0 2年 4月收治外伤性低颅压综合征 5 6例 ,现分析如下。1 临床资料5 6例中 ,男 46例 ,女 1 0例 ,年龄 1 3~ 75岁 ,平均 3 5岁。单纯颅底骨折合并脑脊液漏 1 3例 ,颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤 1 8例 ,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血 6例 ,颅内血肿 1 0例 ,重度开放性颅脑损伤 5例 ,脑震荡 2例 ,开颅术后 2例 ;多发性创伤致低血压休克 1 2例 ;直立性头痛 ,恶心、呕吐 3 8例 ,表情淡漠 5例 ,嗜睡 3例 ;腰椎穿刺测压 80~ 70 mmH2 O(1 0 mm H2 O=0… 相似文献
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神经源性肺水肿21例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
由于各种急性中枢神经系统损伤,导致颅内压急剧升高而引起的肺水肿称之为神经源性肺水肿(NPE),临床较为常见。本病起病急骤,病势凶猛,治疗困难,死亡率极高。我院自1995-1999年共收治21例,现结合献报道如下: 相似文献
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