横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中     

4例化脓性感染创面的治疗体会

创口、创面感染,是外科临床中尤其是创伤外科常见疾病.如何处理创面感染,特别是较多脓性分泌物的创面,尽早恢复机体原有的形态和功能,是临床工作的一个老问题.笔者采用3%过氧化氢溶液同0.1%新洁尔灭溶液交替冲洗清洗,然后用0.2%甲硝唑溶液湿敷,取得了非常好的效果.现就1991年至2001年10年之间遇到的4例典型病例为例,浅谈体会.     

指尖离断原位缝合的体会

对于指尖离断伤的治疗方式多种多样,各有利弊,各种方式对设施条件和技术水平的要求相距较大。本人于1995年3月至2001年12月,对指尖离断伤采用原位缝合的方法,取得了满意的效果,非常适合在基层医院中推广运用。1资料与方法1.1一般资料:本组共15例18指。其中男9例,女6例;年龄17～56岁,平均年龄30.7岁。食指9指,中指6指,环指3指;单指损伤12例,二指损伤3例。离断平面,根据田万成、范启申[1]手指尖分型:本组病例中Ⅱ型11指,Ⅲ型5指,Ⅳ型2指,没有选择Ⅰ型、Ⅴ型的病例。损伤原因,切割伤9指,碾压伤9指。18指均完全离断,游离端均挫伤不十分严重,创面…     

沉痛悼念王益飞同志

创口、创面感染，是外科临床中尤其是创伤外科常见疾病。如何处理创面感染，特别是较多脓性分泌物的创面，尽早恢复机体原有的形态和功能，是临床工作的一个老问题。笔采用3％过氧化氢溶液同0．1％新洁尔灭溶液交替冲洗清洗，然后用0．2％甲硝唑溶液湿敷，取得了非常好的效果。现就1991年至2001年10年之间遇到的4例典型病例为例，浅谈体会。     

乌司他丁对老年急腹症手术患者肝肾功能保护的疗效分析

目的 研究乌司他丁对老年急腹症手术患者肝肾功能的影响.方法 将40例老年急腹症患者随机分为乌司他丁组20例及对照组20例.两组均给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万U加5%葡萄糖液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中,每日静脉滴注2次,疗程为6 d.分别于治疗前1天,治疗后第1、3、5天检测患者血浆中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等指标的变化.结果 术后第1天乌司他丁组的ALT、TBiL和Scr与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=2.24、2.02、2.37,P均＜0.05),术后第3天乌司他丁组的ALT、ALB和BUN与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=2.85、2.47、2.57,P均＜0.05),术后第5天乌司他丁组的ALT、ALB、Scr和BUN与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=3.31、2.39、2.82、2.86,P均＜0.05).术后第1、3、5天乌司他丁组TNF-a低于对照组,IL-6在术后第1、3天、IL-8水平在术后第3、5天均低于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.57、2.83、3.02、2.92、2.97、2.87、2.99,P均< 0.05).乌司他丁组的并发症发生率和住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.12,t=3.65,P均＜0.05).结论 乌司他丁对患者术后的肝肾功能有良好的保护作用,其效果显著优于常规药物.     

基层医院消毒供应室现状调查

了解基层医院消毒供应室管理现状,提出相应对策。通过现场调查和问卷调查方式,对温州市某区基层医疗单位的消毒供应中心管理现状进行调查。结果 本次调查的13所医院中有独立消毒供应室的医院占23.1%,有消毒供应室专职工作人员的医院占15.3%。80%以上医院消毒供应室没有实行分区管理,没有洁污通道等必要的布局。该区基层医院消毒供应室清洗设备配备和器材的配置率均在15%～23%,基本设施配置不到位。基层医疗机构消毒供应室对有管腔和齿缝的医疗器械清洗质量合格率为15.39%～69.23%。结论 该区基层医疗机构消毒供应室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率较低,清洗质量得不到保证,应依照行业标准加强消毒供应室基本建设和管理。     

痔痛安搽剂坐浴对混合痔术后疗效的研究

目的观察痔痛安搽剂坐浴治疗肛肠疾病术后的临床疗效。方法将80例行混合痔外剥内扎术后患者按随机原则分到治疗组和对照组各40例,治疗组每天痔痛安搽剂坐浴2次,对照组生理盐水冲洗创面。结果两组术后的疼痛,减轻水肿和促进创面愈合,差异均有统计学意义,（P〈0.05）术后止血方面两组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用痔痛安搽剂坐浴治疗混合痔术后患者,具有较好的临床疗效。     

指尖离断原位缝合的体会

指尖离断伤的治疗方式多种多样,各有利弊,各种方式对设施条件和技术水平的要求相距较大。笔者于1995年3月～2001年12月对指尖离断伤采用原位缝合的方法,取得了满意的效果,现报告如下。