超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的准确性、安全性及有效性.方法:采用前瞻性、随机、双盲、对照研究,选取2017年12月至2018年12月疼痛科就诊符合纳入标准的神经根型颈椎病病人共40例,随机分为CT组(A组)、超声组(B组),每组20例.根据病人神经受累区域确定2个穿刺节段,在CT或超声引导下进行...     

不同阿片类药物长时间储存于镇痛泵中的稳定性分析

<正>病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是临床管理急、慢性疼痛的重要方法之一,通过皮下、静脉、硬膜外、鞘内等途径给药,可维持稳定的药物浓度而产生满意的镇痛效果。根据不同镇痛目的,PCA的使用时间非常灵活,用于术后镇痛通常为48～72小时,在癌性疼痛尤其是难治性癌痛的治疗中,采用鞘内输注系统外接输注港的模式,PCA的使用时间可长达2周或更久^[1,2]。用于PCA的镇痛药物以阿片类药物为主^[3],储存于聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)药囊中。但PVC材质容易对一些脂溶性较强的药物产生吸附导致药物衰减,影响治疗效果^[4]。有研究显示,枸橼酸芬太尼在PVC药囊中储存72小时后浓度衰减可达1.5%^[5],引起国内外学者对该问题的广泛关注。目前对于不同种类阿片类药物及其长时间储存于PVC药囊的稳定性变化还尚不清楚。因此,本研究观察吗啡、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮和氢吗啡酮在PVC药囊中储存最长28天后药物相对含量变化和细菌生长情况,...     

盐酸曲马多缓释片致阴道流血1例

<正>1临床资料患者,女,40岁,因“肝移植术后5年,右季肋区疼痛2个月”入院。5年前患者体检发现“肝脏多发占位”就诊于我院,诊断:肝脏上皮样血管内皮细胞瘤,遂行“同种异体活体原位肝移植术”,手术顺利,术后恢复可,口服他克莫司胶囊2.5 mg,2次/d抑制排斥反应,并定期于我院复查。4个月前患者行正电子发射断层扫描（positron emission computed tomography,PET/CT）检查示:“肝脏多发占位”,遂再次就诊于我院,     

高电压和标准电压脉冲射频治疗带状疱疹相关性疼痛的有效性和安全性：随机对照试验的荟萃分析

目的：系统评价高电压和标准电压脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的有效性和安全性，为临床实践提供理论依据。方法：对Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国国家知识网络基础设施数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)等8个数据库进行全面检索，以获取比较高电压与标准电压PRF治疗ZAP的随机对照试验研究，时间截止为2022年6月，不设置语言限制。由两位研究者独立提取数据，进行文章质量评价，并交叉核对，采用Rev Man软件进行荟萃分析。主要结局指标为视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)或数字评分法(numerical rating scale, NRS)评估疼痛改善的效果，次要结局指标为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估病人睡眠质量改善情况，安全指标为不良事件发生率。结果：共纳入10...