食管鳞状细胞癌中趋化因子及其受体 和缺氧诱导因子-1α蛋白的表达及其临床病理意义

 【摘要】　目的　探讨趋化因子及其受体CXCR4和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在食管鳞状上皮癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系及临床意义。方法　采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌组织和20例癌旁正常黏膜组织中CXCR4和HIF-1α的表达情况。结果　食管鳞状细胞癌组织中CXCR4、HIF-1α的阳性表达率分别为62.50 %（35／56）、57.14 %（32／56）,均明显高于正常组织的10.00 %（2／20）、0（0／20）（χ2＝16.259、19.740,均P＜0.01）;CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润深度及淋巴结转移有关（CXCR4：χ2＝4.736、7.665与HIF-1α：χ2＝7.207、6.389,均P＜0.05）,与癌组织分化程度无关;CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关（r＝0.298,P＜0.05）。结论　CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌中高表达;二者可能与食管鳞状细胞癌的生长、侵袭、转移密切相关。     

体外循环对小儿房间隔缺损患者外周血单个核细胞比例变化和核仁组成区嗜银蛋白的影响

目的 系统探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术患儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)前后单个核细胞的各免疫表型的比例和核仁组成区(nucleolar organizer regions,NORs)嗜银蛋白(AgNORs)变化规律,为临床防治ECC后细胞免疫功能抑制提供检验依据.方法 采用静脉注射与吸入复合麻醉,体外循环应用膜式氧合器,于ECC下行ASD的患儿36例,分别于麻醉诱导后(T0),停ECC即刻(T1),术后第1天(T2),术后第3天(T3)及术后第7天(T4)共5个时间点采取静脉血标本,应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、CD14+、CD19+、CD16+CD56+细胞百分率;采用组织化学方法进行AgNORs染色并在全自动数码显微镜下测定其直径,计算出每个细胞核中AgNORs的个数.结果 CD3+细胞T0时(58.13±4.36)%与T1及T2、T3时比较均显著降低(P＜0.01),T2降到最低值(44.56±4.85)%,T3时回升,T4时恢复至T0水平(P＞0.05);与T0(34.65±2.23)%比较,CD3+CD4+在T1时降低(P＜0.05),T2、T3均显著降低(P＜0.01),T2降到最低值(25.45±3.66)%,T3时回升,T4时恢复至T0水平(P＞0.05);与T0(20.53±1.32)%比较,CD4+CD8+在T1及T2、T3时差异均元统计学意义(P＞0.05);与T0(1.69±0.04)比较,CD4+/CD8+在T2时显著降低至1.41±0.35(P＜0.01),T3到T4时恢复到T0水平(P＞0.05);与T0(16.29±1.25)%比较,CD19+在T1时下降至(13.92±1.96)%(P＜0.05),T2到T3时恢复到T0水平(P＞0.05);与T0(9.59±0.68)%比较,CD14+在T1时显著下降至(8.57±1.33)%(P＜0.01),T2到T3时恢复到T0水平,T4时增高至(10.65±1.12)%(P＜0.05);与T0(11.51±0.82)%比较,CD16+CD56+在T1、T2时均显著升高(P＜0.01),T2时升到(12.86±2.64)%,T3到T4时恢复到T0水平(P＞0.05);AgNORs形态类型为单一型,大都呈规则的圆形,ECC前后形态和数量无明显变化(P＞0.05).结论 ASD患儿ECC后存在细胞免疫功能的降低及调节功能失调,增加了术后患儿的易感性,应积极采取增强机体免疫力的方法并结合临床规范化治疗减少ASD患儿围ECC期并发症的发生.     

ERCC1、RRM1在非小细胞肺癌中的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨ERCC1和RRM1在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与NSCLC浸润、转移和预后的关系。方法　采用免疫组织化学法检测59例NSCLC和20例癌旁正常组织中ERCC1和RRM1的表达情况。结果　NSCLC组织中ERCC1和RRM1的阳性表达率（44.07 %、5.00 %）均明显高于癌旁正常组织（5.00 %、0）（χ2＝10.134、19.211,均P＜0.05）。在NSCLC组织中ERCC1低表达组的中位生存期为29个月,明显短于高表达组33个月 （χ2＝5.277,P＝0.022）,RRM1低表达组的中位生存期为35个月,显著长于高表达组26个月（χ2＝9.376,P＝0.002）。结论　ERCC1和RRM1在NSCLC中高表达;二者可能与NSCLC的发生、发展及预后密切相关。     

香菇多糖治疗老年恶性心包积液

目的观察老年恶性心包积液患者心包腔内分别灌注香菇多糖与顺铂治疗的有效性和安全性。方法45例患者随机分为A组22例,B组23例,采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺置管引流术,A组给予灌注香菇多糖4mg＋生理盐水20ml,B组给予顺铂40mg＋生理盐水20ml。结果A组患者有效率（完全缓解率＋部分缓解率）90．9％（20／22）例,B组患者有效率60．9％（14／23）例,A组患者有效率优于B组（P〈0．05）,且A组不良反应轻微。结论对于老年恶性心包积液的患者心包腔内灌注香菇多糖有效而且安全。