淋巴细胞趋化因子在慢性阻塞性肺疾病患者外周血中的表达及其对CD4+CD8+T细胞亚群的影响

目的 探讨淋巴细胞趋化因子(lymphotactin,XCL1)对COPD患者外周血CD4+ T、CD8+T细胞亚群及有关炎症因子的影响及机制.方法 随机选取1 3例COPD患者(急性加重期和稳定期)和13名健康人,分离外周血T淋巴细胞进行培养,经淋巴细胞趋化因子干预后,用流式细胞仪分别检测外周血中CD4+T、CD8+T细胞亚群变化及其表面Fas、FasL表达,并用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)分别检测血清及细胞培养上清液中的XCL1、IL-2表达水平.结果 AECOPD及稳定期患者外周血中的XCL1的表达均高于健康对照组(P＜0.05),AECOPD组又高于稳定期组患者(P＜0.05).COPD患者(包括急性发作期与稳定期)T细胞培养液中,XCL1干预组与未干预组相比,XCL1、CD4+-Fas、CD4+-FasL、CD8+-Fas、CD8+-FasL表达增高(P＜0.05),CD4+/CD8+降低(P＜0.05),而IL-2表达减少(P＜0.05).且XCL1的表达与CD4+-Fas、CD4+ FasL、CD8+-Fas、CD8+-FasL的表达呈正相关,与IL-2的表达及CD4+/CD8+呈负相关.结论 XCL1参与了COPD的炎症过程,其参与炎症反应的机制可能是通过促进Fas、FasL的表达,导致CD4+T、CD8+ T细胞的凋亡增加,CD4+ T/CD8+T比值下降,造成CD4+/℃D8 +比例失衡,XCL1还可引起IL-2水平降低,间接导致机体免疫功能紊乱或低下,可能是导致COPD炎症持续存在的重要机制.     

遗传性易栓症引发急性肺栓塞一例报道

易栓症指各种遗传性或获得性因素导致机体容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态,是青少年猝死的重要原因之一。易栓症相关血栓事件主要由遗传因素、获得性因素或两者共同引起。本文报道1例遗传性易栓症引发急性肺栓塞患者的诊疗经过,以期为遗传性易栓症的临床诊治工作提供参考。     

环介导恒温扩增结合纳米横向流生物传感技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速检测方法的建立与应用

目的 基于环介导恒温扩增结合纳米生物传感技术（loop - mediated isothermal amplification combined with nanoparticle - based lateral flow biosensor, LAMP - LFB）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin - resistant Staphylococcus aureus,MRSA）快速、准确、便捷检测技术的构建及应用评价。方法 以MRSA菌株特异性基因mecA为检测靶点,设计并修饰LAMP引物。采用实时浊度仪、孔雀石绿扩增指示剂（Malachite green, MG）及纳米生物传感器（nanoparticle - based lateral flow biosensor, LFB）为检测手段对LAMP扩增产物进行鉴定。对MRSA - LAMP - LFB检测体系的扩增温度和扩增时间进行优化,分析MRSA - LAMP - LFB检测方法灵敏性和特异性。应用微生物培养技术,PCR技术和新构建的MRSA - LAMP - LFB方法分别对48份临床疑似MRSA感染患者全血样本进行检测,进而评价MRSA - LAMP - LFB技术的临床应用性。结果 MRSA - LAMP - LFB技术优化后的反应条件为67 ℃,40 min。该技术的检测结果可直接通过观察LFB板条上的CL和TL条带显色进行结果判定。该技术的灵敏度为100 fg/μl（32 copies/μl）,其检测特异性为100%,与非MRSA菌株无交叉反应。经临床样本验证,LAMP - LFB技术对MRSA的检测结果与传统的“细菌培养 - 药敏鉴定”检测结果一致,其灵敏度高于传统的PCR方法。结论 基于LAMP和LFB技术建立的MRSA - LAMP - LFB检测方法特异性强、灵敏度高,能准确、快速地检测MRSA菌株,能为临床用药和MRSA防控提供准确、快速的实验室诊断依据。     

影响慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群变化因素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民健康的常见病、多发病,治疗效果不佳,目前 COPD 的治疗仍然以改善症状为主。COPD 的发病机制尚未完全明了,慢性炎症是目前公认的最重要的发病机制,T 淋巴细胞是免疫功能的主要炎症细胞在 COPD 发病中起至关重要的作用［1］。现就相关文献作一综述。     

磺达肝癸钠与低分子肝素在连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果评价

目的 探讨磺达肝癸钠、低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）这2种不同抗凝方案在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2021年10月-2022年4月在四川大学华西医院行CRRT患者的临床资料。根据患者在CRRT期间使用磺达肝癸钠还是LMWH抗凝，分为磺达肝癸钠组和LMWH组。比较2组患者的一般情况、体外循环寿命、凝血事件、出血事件、血红蛋白、凝血功能相关指标的差异。结果 最终纳入78例次患者，其中LMWH组38例，磺达肝癸钠组40例。LMWH组患者年龄比磺达肝癸钠组大[76.0(57.0,85.0) vs. 63.0(52.3,76.0)岁，P=0.016],2组患者其余临床基线情况（包括性别、血管通路部位、治疗指征）差异无统计学意义（P≥0.05）。磺达肝癸钠组患者的体外循环寿命优于LMWH组[67.1(35.0,72.0) vs. 42.0(20.0,55.3)h,P=0.003]。磺达肝癸钠组24、48、72 h体外循环存活率均高于...