结肠癌31例外科治疗分析

【目的】总结结肠癌的诊断与手术经验。【方法】对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析。【结果】术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例。【结论】结肠癌术前误诊多为病人表现不典型,医务人员检查不全。减少误诊方法是提高对结肠癌的认识。大多数患者可行一期根治性切除吻合术,对有梗阻且年龄大的病人,慎重选择一期切除吻合,一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔408例临床分析

[目的]探讨胃十二指肠急性穿孔的诊断和治疗。[方法]对1996年至2006年间,本院治疗的408例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]40例保守治疗成功。368例手术治疗,其中行单纯穿孔修补术138例,围手术期病死率3.6%;胃大部分切除和溃疡局部切除223例,围手术期病死率1.3%。胃局部切除7例。[结论]胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中,应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

地佐辛对气管内麻醉拔管期的影响

目的:观察分析地佐辛对气管内麻醉拔管期的影响.方法:从2014年4月~2016年4月收治的气管插管内麻醉手术患者中,随机选取120例纳入研究,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组在手术结束前30min给予地佐辛,对照组给予生理盐水,分析两组拔管期情况.结果:观察组血流动力学较对照组稳定,拔管后VAS评分低于对照组,观察组RS、Ramsay改善优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:手术结束前给予地佐辛,有利于减少拔管时躁动,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,值得临床推广.     

不同麻醉方式用于老年冠心病患者手术的比较

目的比较硬膜外麻醉联合全麻与全麻对老年冠心病患者手术的影响。方法将我院老年合并冠心病手术患者随机分为观察组和对照组，观察组行硬膜外麻醉联合全麻，对照组行全麻，观察麻醉前后血流动力学及心电图的变化，比较两种麻醉方法的差异。结果观察组手术过程中心电图比较平稳，麻醉后各时期的HR、SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉联合全麻用于老年合并冠心病手术，安全性好，机体血流动力学和心电图比较平稳，值得在临床上推广。     

结肠镜下置支架管治疗左半结肠癌梗阻临床分析

目的:探讨肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中的应用价值.方法:2002年11月至2006年12月, 23例左半结肠癌梗阻病人,住院后在肠镜辅助下扩张梗阻狭窄处并置入塑料支架,恢复结肠通畅,从而可以按非梗阻性结肠癌的肠道准备方法行术前肠道准备,准备时间3～10d不等.行Ⅰ期结肠癌根治切除吻合.结果:11例患者行左半结肠切除,12例行乙状结肠切除,均Ⅰ期行结肠端吻合,术后无1例吻合口瘘发生,无伤口感染.结论:肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中有临床应用价值.     

剖宫产术不同容量治疗对腰—硬联合麻醉后低血压的预防

目的观察剖宫产术麻醉前、麻醉后不同的容量治疗对腰硬联合麻醉后低血压的预防效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为三组:Ⅰ组(n=40)在注入腰麻药(0.75%布比卡因1.2ml)前20min输完毕贺斯(6%羟乙基淀粉)500ml;Ⅱ组(n=40)在注入同样的腰麻药前20min输完毕乳酸钠林格液500ml;Ⅲ组(n=40)在注入同样的腰麻药后开始输注乳酸钠林格液,30～40min输完毕;观察腰硬联合麻醉后各组SBP、HR、SPO2变化,及患者的自觉症状、低血压发生率及麻黄碱的用量。结果麻醉后5、10minⅡ、Ⅲ的收缩压明显降低,Ⅰ组与其比较有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无显著差异(P>0.05);麻黄碱的用量Ⅰ组也较Ⅱ、Ⅲ组小,而HR、SPO2的变化三组之间无统计学差异。结论剖宫产术前输注贺斯较乳酸林格液更能有效地预防麻醉后低血压的发生。