浅谈基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设

目的 分析基层医院应对突发公共卫生事件的能力,为基层医院公共卫生事件应对能力的提高提供一些策略.方法 回顾性分析我县基层医疗机构2011年9月至2012年9月期间发生的突发公共卫生事件的处理情况.结果 入院后经抢救无效死亡2例,其余均痊愈出院,基层医疗机构在应对突发公共卫生事件的处理中尚存在诸多薄弱环节.结论 基层医疗、公卫机构应组建过硬的技术队伍,注重应急演练,提升基本技能,在紧急状态下能确保应急预案正常启动.     

咳喘康对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β_1及其受体mRNA表达的影响

目的:研究咳喘康对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及其受体mRNA表达的影响。方法:将60只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药咳喘康组和激素组。除正常组外,其余3组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后第1天分组予以给药,于给药7、14、28天分批处死各组大鼠,每次每组5只。利用ELISA法检测肺组织中TGF-β1的含量、RT-PCR法检测肺组织中TGF-β1mRNA的表达水平。结果:模型组在不同时段TGF-β1含量及TGF-β1mRNA表达较正常对照组均明显增高,具有显著的统计学意义(P<0.01)。咳喘康组大鼠肺组织匀浆中TGF-β1含量、TGF-β1mRNA的表达水平与模型组对照降低,且有随给药天数增加而降低的趋势,具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药复方咳喘康具有显著抑制博莱霉素A5致大鼠肺纤维化的作用,通过降低TGF-β1的含量及抑制TGF-β1mRNA的表达是其可能的机制之一。     

中药复方咳喘康干预大鼠肺纤维化的实验研究

目的:探讨中药复方咳喘康对博莱霉素致肺纤维化大鼠的干预作用及其机理。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘康组和激素组。除正常组外,其余3组用博莱霉素A5经气管注入大鼠制作肺纤维化模型,各组于造模后第1天给予相应药物,分别于第7、14、28天分批处死各组大鼠,每次每组5只,比较各组的肺系数、肺组织病理学变化、ELISA法测定肺组织匀浆中TGF-β1含量、RT-PCR法检测TGF-1βmRNA的表达。结果:咳喘康组大鼠肺组织病理学改变较模型组改善,其肺系数、肺组织匀浆中TGF-β1含量、TGF-1βmRNA的表达水平与模型组对照降低,且有随给药天数增加而降低的趋势(P<0.01)。结论:咳喘康可以有效的降低TGF-β1含量及抑制TGF-1βmRNA的表达从而起到拮抗肺纤维化的作用。     

一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查

曾几何时,大街小巷、报刊杂志铺天盖地全是前列腺的“流言蜚语”：前列腺炎如何难治,前列腺炎危害如何的大,前列腺炎影响性功能,前列腺炎影响生育等等,加上不法药贩、黑心医院（尤其是专科的）推波助澜,中国男人的神经如何能承受如此密集的狂轰滥炸,于是乎下至大、中学学生,上至耄耋老翁,无不谈“前列腺炎”色变。无数人为之忧心忡忡,甚至有人因之不敢结婚,悲观厌世。     

过敏性哮喘患者高迁移率族蛋白1、Th1/Th2细胞亚群及其细胞因子表达分析

目的：探究剪切及多聚腺苷酸化特异因子6（CPSF6）在乳腺癌骨转移中的作用及机制。方法：通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）,免疫印迹（WB）,免疫组织化学染色（IHC）分析12例乳腺癌骨转移患者转移灶及20例乳腺癌患者原发灶CPSF6表达情况。通过细胞实验探索CPSF6对肿瘤细胞生长和转移能力的影响,通过体内转移模型探索CPSF6敲低对乳腺癌细胞骨转移能力的影响。进一步探索乳腺癌细胞通过CPSF6改造细胞外微环境的能力,并采用RT-qPCR, WB实验检验CPSF6对下游靶基因的调控作用。结果：CPSF6在乳腺癌患者转移灶中表达水平显著增高。CPSF6与乳腺癌细胞的增殖和迁移能力正相关。在231-BM细胞中敲低CPSF6后,其分泌的细胞上清促进破骨细胞前体细胞向成熟细胞分化的能力降低;体内实验中,CPSF6敲低的细胞在小鼠体内形成溶骨性病灶的能力显著降低,而且转移灶外周的破骨细胞数量显著下降。CPSF6缺失能够下调肿瘤细胞内Notch通路配体JAG1的表达水平,导致微环境中破骨前体细胞Notch通路失活和下游靶基因的抑制。我们推测肿瘤细胞在转移灶中通过高表达CPSF6,依赖Notch信号途径,促进转移灶周围破骨细胞的成熟,最终产生溶骨性病灶。结论：乳腺癌骨转移灶中存在CPSF6基因过度表达。CPSF6通过调控Notch信号通路,促进肿瘤组织周围破骨细胞的成熟和溶骨活性,从而导致乳腺癌的溶骨性骨转移。     

过敏性哮喘患者高迁移率族蛋白1、Th1/Th2细胞亚群及相关细胞因子表达分析

目的：分析高迁移率族蛋白-1（high mobility group protein-1，HMGB-1）、辅助T淋巴细胞（Th）亚群以及相关细胞因子在不同严重程度的过敏性支气管哮喘患者中的表达意义。方法：选择98例轻中重度过敏性哮喘患者和30例同期体检的健康者（对照组），采用流式细胞术分析患者以及健康者外周血CD4⁺干扰素-γ⁺（IFN-γ⁺）T细胞、CD4⁺白细胞介素-4⁺（IL-4⁺）T细胞百分比。通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中HMGB-1、Th1细胞因子（IFN-γ）和Th2细胞因子（IL-4、IL-5）的表达水平。采用Spearman分析HMGB-1、Th1/Th2细胞亚群及其相关细胞因子与肺功能的相关性。结果：所有哮喘患者HMGB-1、CD4⁺IL-4⁺T细胞百分比、IL-4、IL-5均高于对照组；重度组患者HMGB-1、CD4⁺IL-4⁺T细胞百分比、IL-4、IL-5高于轻、中度患者。所有患者CD4⁺IFN-γ⁺T细胞百分比、IFN-γ表达均低于对照组；重度患者CD4⁺IFN-γ⁺T细胞百分比和IFN-γ表达低于轻、中度患者。HMGB-1、IL-4水平与肺功能负相关，IFN-γ水平与肺功能正相关。结论：HMGB-1和IFN-γ、IL-4可作为评价支气管哮喘严重程度的有效指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者病毒分布及感染影响因素

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者病毒分布及感染影响因素。方法:选取128例AECOPD老年患者为研究对象,入院后检测病毒类型、感染率和CD4+、CD8+细胞水平,统计并分析病毒分布、感染率、感染的独立危险因素和保护因素。结果:共检出病毒50株,构成比前3位分别为呼吸道合胞病毒B型、鼻病毒A/B/C、偏肺病毒;128例AECOPD患者病毒感染率为35.94%(46/128);Logistic分析结果显示,有糖尿病史、有吸烟史、上一年加重次数>2次均为AECOPD老年患者病毒感染的独立危险因素(OR=7.831、3.282、2.132,P<0.05);经常参加体育锻炼、CD4+/CD8+水平正常均为AECOPD老年患者病毒感染的保护因素(OR=0.611、0.382,P<0.05)。结论:AECOPD老年患者病毒分布多样,主要为呼吸道合胞病毒B型、鼻病毒A/B/C、偏肺病毒。有糖尿病史、有吸烟史、上一年加重次数>2次均为AECOPD老年患者病毒感染的独立危险因素;经常参加体育锻炼、CD4+/CD8+水平正常均为AECOPD老年患者病毒感染的保护因素。     

免扩口法在后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术中的临床应用分析

目的:探讨免扩口取标本法在后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术中的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年2月-2018年12月在潍坊市人民医院采用后腹腔镜下重度积水无功能肾切除术治疗的52例无功能肾患者的资料,根据标本取出方式的不同分为免扩口取标本组(n=22)和传统取标本组(n=30).比较两组手术时间、切口长度、标本...     

浅谈放射性肺炎的辨治体会

随着肿瘤放射治疗的广泛应用,放射性肺炎在临床上越来越多见。在尚无特殊治疗方法的情况之下,运用中医独特的理论,对其病因病机及辨证施治进行探讨具有积极意义。吾师徐艳玲教授,呼吸病专家,主任医师,硕士研究生导师,辽宁省名医,从事中医临床、教学及科研二十五载,通晓先贤学术思想,精于理法、深得要义,临证善用经方而不拘泥,医术高超。在放射性肺炎的学术认识及临床治疗方面,既注重传统理法,又有着自己独特的见解及经验,每疗效显著。导师认为,放疗属于外感热邪,与中医温病病因特征类似,具有起病急,传变快,热象偏重,直中脏腑,易伤阴动血、耗损肾精之重要特点,而肾精耗损为病变的中心,也是导致远期肺间质纤维化、呼吸衰竭等的重要因素。提出放射性肺炎属于中医温病范畴,应遵循温病论治,其治疗应以清泄肺热、凉血散血、养阴生津、益肾养元、活血通络为主。吾有幸跟师学习,并侍诊两年余。今浅谈吾师经验之一二,与大家探讨。     

一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查

2006年4月10日至7月18日,射阳县某小学发生1起以发热、头痛、单侧腮腺肿胀等症状为主要特征的流行性腮腺炎暴发疫情.经积极有效控制,疫情得到控制,现报告如下.