米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床观察

目的:探讨米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑卒中后抑郁症伴严重失眠患者临床资料,依据治疗方式不同分为米氮平组40例和小剂量阿米替林组30例。结果:米氮平组临床治疗总有效率明显高于阿米替林组,患者PSQI和TESS评分均优于阿米替林组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效良好,失眠症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

头穴丛刺长留针间断行针法治疗核上性眼肌麻痹疗效观察

目的:观察头穴丛刺长留针间断行针法治疗核上性眼肌麻痹的疗效。方法:22例符合纳入标准的核上性眼肌麻痹患者,选取头穴丛刺长留针间断行针法于中顶前区,项区,枕区针刺并配以电针治疗。结果:治愈8例,好转12例,无效2例,总有效率90.91%。结论:头穴丛刺长留针间断行针法配以电针可促使核上性眼肌麻痹功能恢复,疗效显著。     

自制小儿人形固定架的临床应用

术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切,然而现有的手术床对小儿手术的体位固定多有不便,我们采用自制的小儿人形固定架用于小儿手术的体位固定,经临床应用既方便又实用,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月～2010年12月我科应用小儿人形固定架180例,男128例,女52例。年龄6个月～7岁,     

敲减CDKL5 对人胶质母细胞瘤细胞表观遗传学的影响

目的:神经胶质母细胞瘤是原发性脑肿瘤中最常见且致死率最高的恶性肿瘤,该类肿瘤在术后及放化疗后极易复发,这导致患者的中位生存期通常不超过16个月。X染色体连锁基因CDKL5编码一个丝氨酸/苏氨酸激酶。CDKL5在神经发育过程中高表达,因此CDKL5在神经元中的功能以及与雷特综合症等神经系统疾病中起到重要作用。CDKL5在胶质母细胞瘤细胞中研究较少,本研究以CDKL5为靶点探讨其敲减对胶质母细胞瘤细胞的表观遗传影响。方法:利用慢病毒敲减CDKL5,Western blot检测表观遗传因子Dnmt1和MeCP2。结果:本研究发现,敲减CDKL5引起mRNA和蛋白水平上的表观遗传因子Dnmt1下调和MeCP2上调。结论:Dnmt1的下调和MeCP2的上调表明,CDKL5可能参与维持胶质母细胞瘤细胞中的表观遗传学特征。     

多普勒超声对脑梗死rt-PA溶栓患者治疗效果的诊断价值分析

目的观察多普勒超声对脑梗死rt-PA溶栓患者治疗效果的诊断价值。方法选取2016年5月-2017年5月在我院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受rt-PA溶栓治疗。观察在不同治疗阶段脑梗死患者超声指标、NIHSS评分的差异,分析脑梗死rt-PA溶栓患者超声指标与NIHSS评分的相关性。结果溶栓前脑梗死患者的TIBI分级为2.86±0.34,溶栓后2 h、24 h、72 h和溶栓后7 d,脑梗死患者的TIBI分级分别为4.38±0.51、4.38±0.51、4.89±0.38、4.95±0.97,较溶栓前明显增高(P0.05);溶栓前,脑梗死患者的NIHSS评分为18.52±1.48分,溶栓后2 h、24 h、72 h和溶栓后7 d,脑梗死患者的TIBI分级分别为14.08±1.35分、11.21±1.37分、8.45±1.02分、5.13±0.98分,较溶栓前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关分析法分析脑梗死rt-PA溶栓患者TIBI分级水平与NIHSS评分的相关性,结果显示,脑梗死rt-PA溶栓患者的TIBI分级水平与NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.415,P0.001)。结论多普勒超声对脑梗死rt-PA溶栓患者治疗效果有较好的诊断价值,且超声指标与患者的NIHSS评分相关,随着超声TIBI分级的增加,患者的神经功能缺损程度明显改善,此项技术具有良好的临床应用价值。     

脑胶质瘤组织β-连环蛋白、血管内皮生长因子的表达与微血管密度及其相关性研究

目的:探讨脑胶质瘤组织β-连环蛋白、血管内皮生长因子的表达与微血管密度以及三者的相关性。方法:50例脑胶质瘤标本和40例健康对照标本,其中脑胶质瘤组包含低级别脑胶质瘤标本29例和高级别脑胶质瘤标本21例。采用免疫组织化学法检测各组织标本中β-连环蛋白的表达;采用Western印迹法检测血管内皮生长因子的表达水平;应用抗CD105抗体检测新生血管内皮细胞表面标志蛋白CD105的表达水平,计算微血管密度。结果:脑胶质瘤组β-连环蛋白表达阳性率、血管内皮生长因子表达水平和微血管密度均较对照组明显升高(P0.05)。与低级别脑胶质瘤组相比,高级别脑胶质瘤组的β-连环蛋白表达阳性率、血管内皮生长因子表达水平和微血管密度均明显升高(P0.05)。β-连环蛋白表达阳性率、血管内皮生长因子表达水平、微血管密度三者间均呈正相关性(P0.01)。结论:脑胶质瘤患者中β-连环蛋白表达阳性率、血管内皮生长因子表达水平及微血管密度均明显升高,其中高级别脑胶质瘤中升高更明显。     

安全护理模式在高血压患者手术室护理中的应用效果及护理满意度分析

目的 分析高血压患者手术室护理中安全护理模式的作用和对满意度的影响。方法 选择2021年1-12月在本院开展手术的高血压患者合计84例进行研究,结合抽签法分成对照组（依据常规流程开展手术室护理）和观察组（除对照组的护理措施之外加以安全护理模式）,分别包含42例,统计并比较两组术前和术中血压、风险事件出现及满意度情况。结果 术前及术中,观察组的收缩压及舒张压均低于对照组（P<0.05）。观察组信息核对失误、体位摆放不正确、不配合麻醉及手术、手术时间延长和术中失血过多等风险事件出现少于对照组（P<0.05）。观察组护理方法、护理态度、护理技术、护患沟通以及护理效果方面的满意度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 将安全护理模式用于高血压患者的手术室护理中效果确切,能控制其血压波动,减少风险事件出现,提升其护理满意度,值得采用。     

术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值分析

目的 分析术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值。方法选择2019年5月至2022年7月在我院行腹腔镜疝修补术治疗的62例腹股沟疝患者,根据其术后3个月随访期间是否复发分为复发组（n=8）和未复发组（n=54）。比较两组患者术前血清炎性因子水平,并分析相关指标对患者术后复发的影响及预测价值。结果 术前,两组血清TNF-α、 IL-17水平比较无统计学差异（P>0.05）;复发组血清IL-6、 hs-CRP水平高于未复发组（P <0.05）。经Logistic回归分析结果显示,术前血清IL-6、 hs-CRP水平是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素（OR>1, P <0.05）; ROC曲线结果显示,术前血清IL-6联合hs-CRP预测术后复发的AUC为0.822,高于二者单独的0.730、 0.792 (P <0.05)。结论 术前血清IL-6、 hs-CRP表达是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素,二者联合检测对其术后复发有一定预测价值。