小径微孔聚氨酯人工血管的顺应性

由激光测微器、压力传感器、A／D卡、微电脑和循环回路等组成的装置测定了小径人工血管的径向顺应性，由微注射器、压力传感器等组成的装置测定了体积顺应性，轴向顺应性由体积顺应性和径向顺应性计算出。体积顺应性，径向顺应性和轴向顺应性都随血管材料弹性的增大、盐／胶比的增加（孔隙率）和浸渍层数（血管壁厚度）的减小而增大。PU血管的外周模量与径向模量分别由径向顺应性。轴向顺应性计算，外周模量与径向模量之比值接近1，即两模量大小与变形方向无关。外周模量与径向模量随血管材料弹性和盐／胶比增加而变小。但管壁厚度对其的影响不大。通过合理选择更具弹性的PU材料（Chro佳，PCU1500次之），最佳盐／胶比例（6：1）以及控制浸渍层数（4～6层），可以制备出顺应性接近天然血管的小径人工血管。     

重组蛇毒纤溶因子修饰聚氨酯人工血管的犬颈动脉置换实验

目的通过动物实验评价重组蛇毒纤溶因子（recombinant fibrinolytic enzyme factor II，rF II）修饰聚氨酯（polyurethane，PU）人工血管的植入效果。方法采用浸渍．沥滤法制备口径4mmPU微孔人工血管，扫描电镜观察血管管壁微孔大小和形态，用rF II修饰人工血管内腔。取20只体重（20±1）kg的雄性杂种犬制作颈动脉2cm缺损模型，随机分为3组：rF II修饰PU组（n=8）、无rF II修饰PU组（n=6）和膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethlyene，ePTFE）组（n=6），植入相应人工血管以修复缺损。记录术后动物一般情况；计算术后30d和60d的血管通畅率；测量术后60d人工血管内径，并进行组织学检查和扫描电镜观察。结果制得的PU微孔人工血管内径（3．74±0．06）mm，壁厚0．4～0．6mm，密度0．25g／cm^3，孔隙率79．8％，径向动态顺应性为8．57％／100mmHg。人工血管管壁内，微孔分布均匀，呈开孔结构。外层孔径为（140±41）Ima，内层孔径为（100±3）μm，外层／内层的厚度比约2：1，内腔表面孔径为（40±16）μm。术后颈部切口愈合良好，动物均存活，无并发症发生。术后30d及60d血管通畅率：rF II修饰PU组分别为100％及66．7％，无rF II PU组为66．7％及33．3％，ePTFE组为66．7％及0，堵塞的人工血管在吻合处发现血栓。rFII修饰PU组、无rF II修饰PU组及ePTFE组植入前血管内径分别为（3．74±0．06）、（3．74±0．06）、（4．00±0．03）mm；术后60d内径分别为（4．51±0．05）、（4.31±0．24）、（4．43±0．12）mm；3组间植入前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。rF II修饰PU组组织学观察，植入15d有血浆蛋白在内腔表面沉积；30d后有少量细胞黏附；60d后新内膜形成。新内膜厚度随植入时间增加而变厚；植入后60 d rF II修饰PU组人工血管近端、中点及远端的新内膜厚度分别为（560±22）、（78±5）、（323±31）μm（P〈0．05）。扫描电镜观察，rF II修饰PU组新内膜表面由扁长形细胞组成，其长轴顺着血流方向排列，与正常颈动脉内腔表面形貌相似。结论rF II修饰PU血管内腔可提高纤溶活性，减少血栓栓塞的发生，有利于提高植入血管的通畅率。     

小径微孔聚氨酯人工血管的制备条件对微观结构与性能的影响

目的　研究小径微孔聚氨酯 (polyurethane,PU)人工血管的制备条件对微观结构和力学性能的影响。　方法　采用浸渍 -沥滤法制备 PU小径微孔人工血管 ,通过改变模径、PU材料、盐粒大小、盐胶比和浸渍次数等制备条件 ,控制人工血管的尺寸参数和微观结构 ,测定 PU血管的力学性能 ,观察血管尺寸参数和微观结构对其性能的影响。　结果　 PU小径血管内径 2～ 4 mm,壁厚 0 .6～ 1.2 mm,密度 0 .2 3～ 0 .4 9g/ cm3,孔径 4 2～ 95μm,孔隙率5 6 %～ 80 %。血管的径向顺应性 1.2 %～ 7.4 %· 13.3k Pa- 1 ,水渗透性 0 .2 9～ 12 .4 4 g/ (cm2 · min) ,轴向抗张强度1.5 5～ 4 .36 MPa,爆破强度 6 0～ 30 0 k Pa,缝线撕裂强度 19.5～ 96 .2 N/ cm2 。相同尺寸时 ,Chro- noflex制备的小径血管的顺应性和水渗透性优于 PCU- 15 0 0制备的小径血管 ,而 PCU- 15 0 0小径血管的轴向抗张强度、爆破强度和缝线撕裂强度优于 Chro- noflex小径血管。　结论　通过选择材料和优化制备条件 ,可制得具有合适孔径和孔隙率 ,顺应性和其它性能与天然血管匹配的 PU小径血管。     

聚六亚甲基碳酸酯聚氨酯脲的抗凝血性

【目的】评价自合成的聚六亚甲基碳酸酯聚氨酯脲(polyhexymethylene carbonate polyurethane urea PCU)的抗凝血性。【方法】使用动态凝血时间、血小板黏附、微球柱、抗凝血酶活性等试验，将PCU的实验结果与Chronoflex(美国聚氨酯牌号)和玻璃相比较。【结果】动态凝血时间的试验PCU与Chronoflex的凝血速度比玻璃慢，凝血程度比玻璃小。血小板黏附试验和微球柱试验的试验PCU和Chronoflex样品表面黏附的血小板数目比玻璃少，变形程度比玻璃轻。抗凝血酶活性的试验PCU和Chronoflex样品的白陶土部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间的测定值均大于玻璃。【结论】PCU具有良好的抗凝血性能，并且抗凝血性能与美国产品Chronoffex很相近。     

羧甲基壳聚糖用作防止术后粘连的研究

本研究合成制备了N-羧甲基壳聚糖（N-CMC）、O-羧甲基壳聚糖（O-CMC）和N,O-羧甲基壳聚糖（N,O-CMC）;研究了它们的凝血性、体外酶解、抑菌性、对细胞生长的影响、对胶原合成的作用等生物特性;评价了它们的动物体内防粘连效果.研究结果表明,与N-CMC和N,O-CMC相比,O-CMC具有良好的凝血性,良好的生物降解性,轻微的抑菌活性,适度的抑制成纤维细胞增殖作用,轻微的抑制表皮细胞增殖作用,能抑制成纤维细胞胶原合成的能力,显示较好的防止术后粘连的效果,有希望成为新一代术后防止粘连材料.     

新型双泵复苏术的基础研究:以胸骨按压为主体的双泵复苏术的血液动力学研究

胸部按压放松期辅以体外膈肌起搏（EDP）和增强型体外反搏（EECP）的双泵复苏木（EDCPR）对8条犬室颤1分钟后，随机先后予以标准心肺复苏术（SECPR）与EDCPR进行自身对照实验研究。实验结果：EDCPR较SECPR显著提高升主动脉收缩压（P＜0．05），舒张压（P＜0．01）。而右房舒张压平均值来显著性升高（P＞0．05）。冠脉有效灌流压（CPP）显著增加（P＜0．01）。提示EECP使动脉血运流升高舒张压，EECP的促进静脉回流与EDP的胸腔负压形成配合，静脉回流血吸入肺循环并流向左心，不升高右房压又增加前负荷，主动脉压收缩压升高。EDCPR既产生了有效的人工通气、调动了大小循环；又较好地改善了心肌血供。     

亲水性聚羟烷谷氨酰胺交联膜的制备和体外酶解

由聚谷氨酸苄酯PBLG(或聚谷氨酸甲酯PMLG)薄膜与醇胺和脂肪族二胺反应制备聚羟烷谷氨酰胺 (PHAG)交联膜。红外光谱分析表明 ,PBLG与乙醇胺、丙醇胺的氨解比较完全 ,PMLG与戊醇胺只能部分氨解。溶胀实验发现 ,醇胺和交联剂的碳链越长 ,交联剂用量越多 ,水溶胀度Q就越小。拉伸试验结果说明 ,氨解与交联后干膜的抗张强度有所减少。体外酶解实验表明 ,水溶胀度Q越小的样品 ,其半量酶解时间也越大 ,生物降解性就越小。因此 ,PHAG交联膜的生物降解性可以通过改变交联剂种类和交联剂用量的方法来控制。     

重组蛇毒纤溶因子修饰聚氨酯人工血管的犬颈动脉置换实验

OBJECTIVE: To evaluate the implantation effect of artificial vascular grafts with recombinant fibrinolytic enzyme factor II (rF II)-immobilized lumina in animal test. METHODS: Four mm internal diameter (ID) polyurethane (PU) artificial vascular grafts were prepared by dipping and leaching method. The micro-pore size and morphology of the graft walls were observed by SEM. The graft lumina were immobilized with rF II. Twenty hybrid male dogs [weighing (20 +/- 1) kg] were used for animal model of carotid artery defect and were randomly divided into 3 groups: rF II -immobilized PU group, no rF II -immobilized PU group and expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) group. The vascular grafts were implanted for repairing injured segments of carotid artery in dogs. The general health state of animals was recorded. At 30 days and 60 days, the patency rate of every group was calculated. At 60 days IDs were measured, cell proliferation in neointima was inspected by light microscope, morphology on neointima was observed by SEM. RESULTS: The ID of the PU vascular grafts was (3.74 +/- 0.06) mm, wall thickness was 0.4-0.6 mm, the wall density was 0.25 g/cm3, the porosity was 79.8%, racical compliance was 8.57%/100 mmHg. In the wall, micropores were well distributed and opened-pores structure was observed. Pore size was (140 +/- 41) microm in the outside layer, pore size was (100 +/- 3) microm in the inside layer, thickness ratio of outside / inside layers was 2 : 1, the pore size was (40 +/- 16) microm on the lumina surface. After operation the wounds on neck healed, all the animals survived and had no complication. At 30 days and 60 days after implantation, the patency rate for rF II -immobilized PU group were 100% and 66.7%, for no rF II -immobilized PU group were 66.7% and 33.3%, and for ePTFE group were 67.7% and 0 respectively, but at 60 days there were thrombosis at anastamotic sites of some grafts occluded. Before operation the IDs for rF II-immobilized PU group, no rF II -immobilized PU group and ePTFE group were (3.74 +/- 0.06), (3.74 +/- 0.06) and (4.00 +/- 0.03) mm, at 60 days after operation the IDs were (4.51 +/- 0.05), (4.31 +/- 0.24) and (4.43 +/- 0.12) mm respectively, showing no statistically significant differences between 3 groups (P > 0.05). Histological inspection indicated that at 15 days a layer of plasma protein deposited on the lumina, at 30 days some cells adhered to the lumina, at 60 days neointima could be observed on the lumina. Thickness of the neointima became larger with implantation time. At 60 days neointima thickness at proximal end, middle site and distal end of graft were (560 +/- 22), (78 +/- 5) and (323 +/- 31) microm respectively for rF II -immobilized PU group. The results of SEM showed that neointima surface consisted of flat and long cells which long axes ranged with blood flow direction and was similar to lumina morphology of carotid artery of dog. CONCLUSION: Immobilization of rF II to lumina of grafts could enhance fibrinolytic activity and inhibited formation of thrombo-embolia which led to an increase in patency rate after implantation.     

羧甲基壳聚糖预防大鼠术后腹膜粘连的研究

 【目的】 比较4种氮氧不同取代度羧甲基壳聚糖(CMC)预防腹膜粘连的效果?【方法】 制作简单?可重复?有效?经济的大鼠腹膜缺损/盲肠刮伤模型,药效印证分8组,包括N-O-CMC-5#?N-CMC?N-O-CMC-2#?O-CMC?透明质酸?医用几丁糖?生理盐水?空白组,.每组至少10只,比较大鼠术后腹膜粘连情况?设立CMC中粘连评分最低者?医用几丁糖?盐水对照?空白对照4组,每组10只,进行腹膜粘连组织的羟脯氨酸测定;同法设4组,每组18只,进行腹膜粘连组织的组织学研究,包括HE染色?Masson染色?电镜?免疫组化TGF-β1测定? 【结果】 N-O-CMC-5#组毒性大?N-CMC?透明质酸?N-O-CMC-2#?O-CMC?几丁糖粘连评分与空白组及生理盐水组比较差异有意义(P < 0.05)?O-CMC粘连评分最低,O-CMC?几丁糖组 ?盐水组?空白对照组羟脯氨酸均值(μg/mg)分别为0.41 ± 0.09?0.42 ± 0.09?0.71 ± 0.07?0.89 ± 0.10(P < 0.05)?组织学观察O-CMC组损伤粘连处空白组较炎症细胞浸润少?成纤维细胞增殖少,胶原形成少?空白组透射电镜示空白组大鼠炎症细胞增多,肥大细胞 成纤维细胞跃,细胞器发达,胶原集结成束?TGF-β1免疫组化染色示术后3 d O-CMC?几丁糖组表达减弱?空白组术后3 d? 7 d? 14 d石蜡切片TGF-β1免疫组化染色PU比较, 结果为差异有统计学意义(P < 0.05),3 d组分别与7 d组?14 d组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);术后3 d不同的处理组石蜡切片TGF-β1免疫组化染色PU比较,结果为差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 O-CMC? N-O-CMC-2#?N-CMC?医用透明质酸钠?几丁糖均有减少大鼠剖腹术后腹膜粘连发生的程度和范围的作用?其中O-CMC粘连评分中位数最低,有望成为新一代防粘连材料?     

小口径微孔聚氨酯人工血管的动物体内植入研究

将内径4mm的聚氨酯微孔人工血管植入Beagle狗体内，置换一段腹主动脉，研究血管内腔的内皮细胞化过程。该小口径血管具有以下特点：内腔偶联水蛭素以增加抗血栓性；顺应性接近天然血管；血管内表面孔径为40μm，并且管壁的孔径由内到外呈梯度增大。植入初始，人工血管内腔先吸附血浆纤维蛋白。14d见有少量梭形内皮样细胞生成。41d后形成完整内膜，由表面的内皮细胞单层和其下的平滑肌细胞组成。90d后生成稳定的内膜，平均厚度223μm。偶联水蛭素组和无偶联水蛭素组的通畅率分别为88．9％和75．0％。结果表明，改善抗血栓性、顺应性和微观结构可提高小口径人工血管的性能，有效促进内腔自然内皮细胞化，显著提高长期通畅率。