大黄(庶虫)虫丸加味治疗子宫肌瘤60例

笔者于 1992- 2002年间 ,对 60例子宫肌瘤患者,用大黄(庶虫)虫丸加减治疗,现将结果报道如下.     

超声在尿激酶注射溶解结核性胸腔积液纤维分隔中的应用价值

目的通过超声观察尿激酶胸腔内注射对结核性胸腔积液中纤维条索分隔的溶解效果,探讨尿激酶溶解胸腔积液中纤维条索分隔的时间规律及最佳引流时间节点。 方法选取临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液,且积液中有纤维条索影响引流效果的患者147例,所有患者均在超声引导下置管术引流不畅后随即注入尿激酶20万单位,根据药物注射后充分引流量将患者分为A组（充分引流量≤500 ml）48例,B组（充分引流量500~800 ml）63例,C组（充分引流量≥800 ml）36例。通过超声检查分析注药前,注药后0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h不同时间节点胸腔积液中分隔腔隙数及溶解率的变化,并进行统计分析。 结果147例患者胸腔积液纤维分隔腔隙数在药物注射不同时间节点比较,总体差异有统计学意义（F=34.989,P=0.000）,其中注药前与注药后1.0 h比较,差异有统计学意义（t=6.274,P=0.000）,注药后0.5 h和1.0 h比较,差异有统计学意义（t=3.300,P=0.001）,注药后1.0 h与1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h分别比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C 3组注药后1.0 h与注药前、注药后0.5 h比较,差异均有统计学意义（与注药前比较：t=-6.020、-4.331、8.554,与注药后0.5 h比较：t=-3.338、2.613、5.216,P均<0.05）,注药后1.0 h与1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h分别比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论20万单位尿激酶注射1.0 h内胸腔积液中纤维条索分隔腔隙溶解速度最快,注射1.0 h后溶解效果不明显。超声作为实时观察胸腔内纤维分隔溶解变化的一种有效方法,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切手术的围术期护理体会。方法收集400例前列腺增生(BPH)患者。其中Ⅱ°增生240例,Ⅲ°160例。并发膀胱结石者172例。探讨顺利完成手术,减少手术并发症的最佳护理措施。结果 400例患者经尿道行前列腺汽化电刀术,结石行大力碎石或行钬激光碎石,顺利完成手术。无并发症发生,恢复快,手术护理配合达到医生及患者满意。结论术前重视对老年合并症的检查及治疗,完善的术前准备。默契的手术护理配合及术中注意为患者保温是手术成功的重要保障。手术组人员对器械及仪器的性能使用原理和手术操作的熟悉及熟练程度是顺利完成手术的关键。     

新型冠状病毒肺炎患者不同发病时期肺周病变超声成像表现的初步探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎[WHO命名为"Corona virus disease 2019(COVID-19)"]患者不同发病时期肺周病变的超声成像表现,为临床诊断及疗效评估提供参考。方法分析2020年1-2月份西安市胸科医院收治经临床确诊的COVID-19患者共15例。其中,早期患者3例,进展期患者10例,重症期患者2例,均行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,观察病灶超声成像特征。结果 (1)主要超声表现为胸膜线欠光滑或中断,产生实变影和可见到B线,发生率为100.00%(15/15)。其次为实变病灶内支气管充气征,发生率为66.67%(10/15),胸膜增厚约为53.33%(8/15)。(2)不同发病时期患者肺周病变的超声成像有不同特征。早期患者可见肺周胸膜线毛糙欠光滑;进展期患者可见患者胸膜线毛糙欠光滑,有部分中断,同时可见数条B线,且B线位置固定,部分患者胸膜下可见小斑片状肺实变影;重症期患者除普通型患者表现特征外,可见胸膜线中断消失,胸膜下大片不规则实变影及大量融合B线,在实变区域内可见支气管充气征,同时病灶相邻胸膜下可有局限性增厚,病灶实变区域彩色多普勒血流成像可显示乏血流信号。结论 COVID-19患者的超声表现在病情不同进展时期具有一定特征性,可为临床诊断及疗效评估提供依据。     

大黄虫丸加味治疗子宫肌瘤60例

笔者于1992 -2002年间,对60例子宫肌瘤患者 ,用大黄虫丸加减治疗 ,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料60例子宫肌瘤患者均为门诊病例 ,年龄32 -55岁 ,均为已婚和未绝经妇女 ,宫体最大不超过2.5个月妊娠子宫大小 ,其中多发性子宫肌瘤15例 ,单个瘤体45例。单个瘤体中小于4cm的36例 ,大于4cm的9例。小于4cm的单个瘤体中壁间肌瘤17例 ,浆膜下肌瘤10例 ,粘膜下肌瘤9例。1.2诊断标准按照《中医妇科学》中“瘕”的诊断标准诊断[1] 。1.3典型症状妇检腹部肿块 ,B超检查宫体增大。或伴月经量增多 ,或月经周期延长 ,或伴痛经。2治疗方法以大…     

导痰汤合调经促孕汤加减治疗痰湿型不孕症

笔者于 1988年～ 2 0 0 2年 ,采用导痰汤合自拟调经促孕汤加减治疗痰湿型不孕症 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,年龄 2 5～ 30岁者 2 8例 ,31～ 4 0岁者 7例。婚后 3～ 5年不孕者 2 9例 ,婚后 6～ 10年不孕者 6例。其中伴月经不调者 2 6例 ,痛经者 7例     

左归饮加减治疗妇女更年期综合征的临床观察

左归饮出自于《景岳全书》 ,主治肾精亏虚诸症。笔者于1996年至 2 0 0 2年间。用此方随症加减治疗妇女更年期综合征 4 0例并与更年康的治疗 30例作了临床对照观察。现报道如下 :1　一般资料共治疗 70例出现更年期症状的妇女 ,年龄 4 0～ 5 5岁 ,其中月经改变伴不明原因的神经系统症状 2 0例、伴心血管系统症状 16例、伴运动系统症状 13例、伴皮肤改变 11例、伴泌尿生殖系统症状 10例。病程半年～ 1年 2 5例 ,1～ 2年 2 2例 ,2～ 3年 15例 ,3～5年 8例。2　治疗方法左归饮加减治疗组　左归饮组成 :熟地、淮山、茯苓、山茱萸、枸杞各 15 g ,炙…     

胸廓动脉供血对超声造影判断肺周围型病变良恶性准确性的影响

目的探讨肺周围型病变存在胸廓动脉供血是否是影响超声造影(CEUS)判断病变良恶性准确性的关键因素。方法连续纳入2020年6月至2021年12月西安市胸科医院收治的经常规CT检查发现的肺周围型病变患者170例, 患者均进行常规超声以及CEUS检查。以造影剂到达病灶-肺组织时间差(ΔAT)为2.5 s作为判断病灶良恶性的截点值(ΔAT<2.5 s为良性, ΔAT≥2.5 s为恶性), 以最终病理为金标准分为正确分类组和错误分类组, 分析错误分类的主要影响因素。结果与正确分类组比较, 错误分类组胸廓动脉供血比例显著增高(P<0.001), 调整肺静脉树枝状血流后, 胸廓动脉供血是CEUS错误分类的独立影响因素(OR=3.531, 95%CI=1.805～6.908, P<0.001)。在检出有胸廓动脉供血患者中, 无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性75.0%、特异性91.3%、ROC曲线下面积(AUC)0.832(95%CI=0.715～0.915, P<0.001), CEUS判断恶性肺周病变的敏感性68.7%、特异性67.4%、AUC 0.659(95%C...     

右归饮合知柏地黄汤加减治秃头案

严某某,男,52岁,干部,1989年12月15日初诊。患者头发一片片地脱落至秃头年余,伴遗精,夜尿频多,面微浮肿,心烦,常需服人参蜂王浆方能入眠,疲乏,口苦,头晕,舌红,苔黄腻。经多方治疗,均投以补血生发,滋补肾阳之药,症无好转。我认为,此乃肾阴不足,阴损及阳。治应在滋补肾阴的基础上投入补肾壮阳固精生发之药,右归饮合知柏地黄汤加首乌、金樱子、芡实等。处方:菟丝子15克,鹿角胶(烊化)10克,枸杞15克,淮山15克,杜仲15