嘉定农村妇女乳腺自查态度及影响因素分析

目的：了解嘉定区农村妇女乳腺自查态度。方法：选取某村的常住女性居民501名进行问卷调查。结果：501名女性中,乳腺自查态度积极主动338人,占67．46％,态度中立115人,占22．95％,态度不积极48人,占9．58％。文化程度高、年轻者对乳腺自我检查的积极性较高。医生建议、家人和亲朋的支持对乳腺自查的态度有积极的影响。结论：某村农村女性乳腺自查态度大部分是积极的,但较本市其他地区低。     

滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现及误诊分析

目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌（FV-PTC）的声像图特征,降低其术前超声误诊率。方法 收集2010年6月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经组织病理学证实的31例FV-PTC患者的35个结节,及66例经典型甲状腺乳头状癌（C-PTC）患者的75个结节,结合病理结果回顾性比较分析两组结节的超声声像图特征。结果 35个FV-PTC结节,29个超声表现为类圆形,7个纵横比＞1,25个边缘不规则,18个为低回声,16个为等回声,15个不伴钙化,11个伴微钙化,9个伴粗大钙化,20个为无或少血流型,10个为边缘为主型血流,5个中央为主型血流。其中,纵横比＞1、边缘不规则、极低回声、伴微钙化、中央为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节低,等回声、不伴钙化、边缘为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节高,且差异均有统计学意义[χ^2=4.276,P=0.039;χ^2=8.125,P=0.004;P=0.009（Fisher确切概率法）;χ^2=8.548,P=0.003;χ^2=4.898,P=0.027;χ^2=7.796,P=0.005;χ^2=5.462,P=0.019;P=0.001（Fisher确切概率法）]。术前超声检查中,20个FV-PTC结节提示恶性,15个误诊为良性,误诊率43%（15/35）。FV-PTC患者颈部淋巴结转移率29%（9/31）,低于C-PTC患者的62%（41/66）,且差异有统计学意义（χ^2=9.246,P=0.002）;两组转移淋巴结的声像表现类似,少数缺乏恶性征象的FV-PTC癌结节术前超声根据淋巴结表现提示恶性。结论 部分FV-PTC癌结节缺乏恶性征象,尤其在甲状腺多源发病的背景下易误诊为良性,多切面仔细观察每个甲状腺结节的纵横比、边缘、内部回声、钙化情况及血流模式等,并结合颈部淋巴结转移情况,对避免误诊有一定的意义。     

护理风险管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用

目的：探讨护理风险管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值。方法：选择2015年5月-2016年4月期间，我院瘢痕子宫孕妇经阴道试产孕妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采取护理风险管理模式进行护理，对照组采取常规产科护理管理模式进行护理，比较两组子宫部分破裂发生率、阴道分娩率、患者满意度、住院时间及围产期母婴并发症发生率情况。结果：观察组的围产期母婴并发症发生率和子宫部分破裂发生率比对照组明显降低，患者阴道分娩率和满意度明显高于对照组，住院时间比对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫阴道分娩妇女实施护理风险管理，可以提高产科医护人员的风险防范能力、服务质量和患者满意率，降低子宫部分破裂发生率，临床意义重大。     

C-TIRADS联合人工智能辅诊系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）联合甲状腺结节人工智能（artificial intelligence,AI）辅诊系统对良恶性结节的诊断价值,并分析桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）背景对诊断结果的影响。方法：纳入817个甲状腺结节,以组织病理学检查结果为金标准,对比AI辅诊系统、不同年资医师应用C-TIRADS及联合应用的诊断效能;将结节分为HT背景组/非HT背景组,比较结节背景对AI辅诊系统、不同年资医师诊断结果的影响。结果：817个甲状腺结节中,恶性462个,良性355个。与高年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高（89.58%vs81.69%,P=0.003）,准确度两者相当（92.29%vs 90.58%,P=0.151）;与低年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高（89.58%vs56.90%,P=0.002）,准确度较高（92.29%vs80.0...     

高频超声对伴环形钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨高频超声对伴环形钙化甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性研究经病理证实的93个伴环形钙化甲状腺结节的超声表现,对比分析结节超声特征(纵横比、形态、内部回声)、钙化环相关征象(钙化环位置、环周围声晕)、3种类型环形钙化对良恶性结节的鉴别诊断能力。结果 93个结节中,良性结节62个(62/93,66.7%),恶性结节31个(31/93,33.3%)。结节纵横比、形态、钙化环的位置、钙化环周围声晕在良恶性结节之间差异有统计学意义,内部回声在良恶性结节间差异则无统计学意义。Ⅰ型钙化多见于良性结节,Ⅲ型钙化多见于恶性结节,而Ⅱ型钙化在良恶性结节间差异无统计学意义。结论高频超声对伴环形钙化甲状腺结节具有一定的诊断价值。钙化环位于结节边缘、Ⅰ型钙化有利于良性结节的诊断,钙化环周围声晕、Ⅲ型钙化有利于恶性结节的诊断,Ⅱ型钙化则在良恶性结节间存在交叉。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及转移区域相关因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移及转移区域的相关因素。方法回顾性分析388例PTC患者的年龄、性别、PTC结节声像图特征。结果男性患者、PTC合并结节性甲状腺肿、PTC结节最大径>1.0cm、边缘不规则、接触被膜及被膜不连续是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。PTC结节多发、位于甲状腺上部、最大径≥3.0cm及被膜不连续是颈部淋巴结多区域转移的危险因素(P<0.05);PTC结节位于甲状腺上部是颈部淋巴结跳跃性转移的危险因素(P<0.05)。结论患者的性别及PTC结节的声像图特征,对颈部淋巴结转移及转移区域具有一定的预测作用,可为临床选择合理的颈部淋巴结清扫手术方式提供参考依据。