秦皇岛市城市社区老年人跌倒现状调查

目的 探讨秦皇岛市城市社区老年人跌倒的发生情况及特点.方法 用分层随机抽样的方法选择居住在秦皇岛市城市社区的60岁及以上老年人 1600例,用自行设计的调查表对过去1年的跌倒和跌倒的相关情况进行调查.结果 调查人群过去 1年跌倒发生率为 9.8%,女性及高龄人群多见.跌倒发生的时间以早饭-午饭期间多见,占 51.2%;跌倒发生月份以冬春季最高(4月15.5%).跌倒发生的地点,在家中占45.8%,在小区占 54.2%.跌倒自身原因中以注意力不集中(22.9%),腿发软(22.9%)和运动中没保持平衡(12.0%)最常见;环境原因中以路滑(18.8%),没有保护措施(13.8%)和外力作用(11.3%)最常见.在发生跌倒的157名调查对象中, 15例(9.6%)发生骨折.结论 秦皇岛市城市社区老年人跌倒发生率较高,且严重危害老年人健康.老年人跌倒相关因素有本地区特点,应采取针对性措施预防老年人跌倒.     

二磷酸盐类药物在骨科中的应用

骨吸收抑制剂是临床上治疗骨质疏松症的常用药物，临床上常用的骨吸收抑制剂包括雌激素类药物，降钙素类药物以及二磷酸盐类药物。二磷酸盐类药物最早合成于1887年，历史上曾经作为清洁剂的代用品。化学家们后来发现此类化合物与骨具有很强的亲和力，在随后的研究中又发现该化合物在生物体内具有较好的安全性，可由肾脏排泄。     

自体静脉移植修复锁骨下动脉与腋动脉缺损12cm1例

目的通过1例创伤所致左锁骨下动脉及腋动脉挫灭伤12cm的患者探讨自体静脉移植长度。方法取自体大隐静脉移植。结果移植血管通血良好。结论四肢大动脉损伤自体静脉移植重建缺损动脉，方法简便，疗效可靠。     

成年男性代谢综合征患者动态血压改变

目的探讨成年男性代谢综合征患者动态血压的改变。方法选取78例成年腹型肥胖男性为研究对象,根据代谢综合征诊断标准将其分为单纯肥胖组和代谢综合征组,对2组间的动态血压参数进行分析。结果代谢综合征组与单纯肥胖组间年龄、夜间血压下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。代谢综合征组24 h平均血压,日间平均血压及血压负荷,夜间平均血压及血压负荷均高于单纯肥胖组（P〈0.05）。结论代谢综合征比单纯肥胖诱导血压升高的作用更加显著。     

无高血压成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系

[目的]探讨无高血压病的成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系.[方法]选择无高血压病的成年肥胖男性48例,根据动态血压将其分为杓型组和非杓型组,比较两组间各糖代谢指标.[结果]非杓型组糖化血红蛋白（GhbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 、1 h和2 h血糖均高于杓型组（P〈0.05）,两组间年龄,空腹血糖及OGTT 3 h血糖比较无统计学差异（P〉0.05）.多元线性回归显示,OGTT 1 h血糖是夜间收缩压下降百分率（β=-1.258,P=0.000）和夜间舒张压下降百分率（β=-1.392,P=0.000）的独立影响因素.[结论]在无高血压肥胖男性人群,糖负荷后血糖变化与血压昼夜节律密切相关,加强餐后血糖的控制可能有助于恢复夜间杓型血压状态.     

中青年男性代谢综合征患者的体脂分布特点

目的探讨中青年男性代谢综合征(MS)患者的体脂分布特点。方法选取76例20～50岁男性为研究对象,分为MS组(n=34)和对照组(n=42)。测定血压、腰围、体重(W)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。通过双能X线骨密度仪(DEXA)检测入选者的全身脂肪含量(BF)、躯干脂肪含量(TrF)、上肢脂肪含量(UF)、下肢脂肪含量(LF),并计算BF%(BF/W)。对体脂分布情况进行统计描述及分析。结果 MS组腰围、SBP、DBP、TG、BF、UF、LF、TrF、BF%、TrF/BF高于对照组(P<0.01),MS组HDL-C、LF/BF、(LF+UF)/TrF低于对照组(P<0.01)。MS组与对照组的年龄、FPG、UF/BF无统计学差异(P>0.05)。BF、BF%、UF、TrF与腰围、SBP呈正相关(r值分别为0.93、0.82、0.87、0.84、0.95、0.50、0.50、0.43、0.44、0.53,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r值分别为-0.29、-0.28、-0.26、-0.19、-0.33,P<0.05)。LF与腰围、SBP、DBP呈正相关(r值分别为0.84、0.44、0.29,P<0.05)。TrF/BF与腰围、SBP、TG呈正相关(r值分别为0.49、0.36、0.45,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。(LF+UF)/BF、LF/BF与腰围、SBP、TG呈负相关(r值分别为-0.45、-0.33、-0.25、-0.42、-0.30、-0.25,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r值分别为0.36和0.36,P<0.05)。UF/BF与MS各组分无直线相关关系(P>0.05)。结论中青年男性MS患者的体脂分布存在异常,脂肪分布趋于躯干部位,躯干脂肪含量及其构成比增加与MS的发生密切相关。     

椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:比较椎体后凸成形术与椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的优势性。方法:2006年7月～2011年9月收治胸腰椎骨折56例。其中椎体后凸形治疗27例、椎弓根钉系统治疗29例,分别于术前、术后1～2周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估后并发症发生率的统计。结果 56例患者手术均成功完成,椎体成形术出现8例骨水泥外漏,但患者无明显症状。椎弓根钉系统有2例患者术后出现疼痛加剧,对症治疗后好转。所有患者术后1～2周VAS及SF-36评分均较前明显改善。统计学上无显著差异。Cobb角方面亦无显著差异。结论:椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折均可显著缓解患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,并发症有但临床症状少见,在疼痛缓解,后凸矫正及并发症必生率方面,二者无显著差异。     

椎体后凸成形术36例并发症分析

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutanteous Kyphoplasty,PKP)均是骨科常见的微创介入手术技术,用于治疗疼痛性以及其他各种原因引起或即将导致的椎体压缩性骨折[1]。本文回顾性分析2006年7月～2001年9     

老年人平衡能力测试表评估跌倒风险的信效度研究

目的 对老年人平衡能力测试表评估跌倒风险进行信效度检验。方法 用分层随机抽样的方法选择居住在秦皇岛市城市社区的60岁及以上老年人1600例,对过去1年的跌倒和平衡能力进行调查。结果 老年人平衡能力测试表总 Cronbach ’ α系数为0. 910。各条目得分与总得分之间的相关系数在0. 621 ~ 0. 781之间,相关性有统计学意义(P <0. 01)。无跌倒老年人得分明显低于有跌倒老年人得分（1.67 ±3. 60 vs 4. 00 ± 6. 32),差异有统计学意义（t =4. 545,P = 0. 000)。老年人平衡能力测试表识别跌倒的ROC曲线下面积为0. 633(95% CI：0. 584 ~0. 681,P=0.000)。当界值为1时,测试表预测效度的综合评价指标Youden指数最高为0. 221,此时灵敏度为0. 599,特异度为0. 622。结论 老年人跌倒平衡测试表是一种简单、方便、有效的评估工具,其评估老年人跌倒风险的信度和效度较好,适合社区卫生服务人员用以评估老年人的跌倒危险性。     

鼠后肢周围神经缺血再灌注对脊髓腰膨大前角运动神经元超微结构的影响

目的 探讨大鼠后肢周围神经缺血再灌注对脊髓腰膨大前角运动神经元超微结构的影响及其内在关系。方法 采用无损伤动脉夹暂时阻断大鼠一侧髂总、髂内、髂外及股动脉的大鼠周围神经缺血的实验模型，透射电镜下观察不同缺血再灌注时间脊髓腰膨大灰质前角细胞的超微结构改变。结果 对照组神经元的超微结构形态正常，缺血6h，8h，12h3组均出现暗神经元改变。缺血8h组，除暗神经元改变外，还出现明确的细胞坏死。缺血12h组，神经元暗细胞变与大片神经组织坏死并存，血脑屏障严重破坏。在缺血6h，8h，12h各组内，随着再灌注时间的延长(60h以内)，神经元的损害明显逐渐加重。结论 大鼠后肢周围神经缺血再灌注可相应地引起脊髓腰膨大前角运动神经元超微结构的改变，可引起神经元的暗细胞变和坏死。在同一缺血组内，随着再灌注时间的延长，神经元的损害逐渐加重。