手术室感染的控制与管理

为了加强手术室感染的预防控制与管理，保证医疗安全，有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理，加强无菌操作，建立健全的医院感染管理制度，加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度，使手术室感染的预防与控制工作落到实处，提高医疗质量，保障手术安全。加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。     

奇迈特治疗骨科术后疼痛疗效观察

目的评价盐酸曲马多缓释片(奇迈特)治疗骨科术后疼痛的临床疗效与耐受性。方法在骨科病房选择术后疼痛的成人病例共31例,服用奇迈特,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。观察镇痛起效时间、止痛持续时间,以及有无不良反应。结果全部病例均完成试验,无失访和因不能耐受而退出者。结果起效时间10～60分钟,平均21.5分钟,止痛持续时间0.5～12小时,平均5.1小时。完全缓解(CR)5例,明显缓解(PR)12例,无效(NR)0例。结论奇迈特作为盐酸曲马多的缓释片,是一种长效中枢性镇痛剂,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的术后疼痛方面具有优良的镇痛效果,副反应程度轻,有良好的耐受性,为骨科急、慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。     

交腿皮瓣移植术医院感染的预防措施

交腿皮瓣移植术适用于因创伤和慢性骨髓炎导致的小腿软组织缺损、骨质外露,以健侧皮肤为供皮区,等待创面长出肉芽,然后游离植皮。我院72例交腿皮瓣移植术,修复良好,治疗效果满意。1资料与方法     

临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜手术患者中的应用方法及效果。方法:选取2016年7月1日～2018年6月30日择期行鼻内镜手术的96例CRSwNP患者为研究对象。采用非同期队列对照设计,以2016年7月1日～2017年6月30日48例为对照组,给予常规护理;2017年7月1日～2018年6月30日48例患者为观察组,采用CNP护理模式。比较两组护理效果。结果:两组住院时间、住院费用、术前占床时间以及健康知识知晓率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h、术后3 d QoR-15恢复质量问卷评分高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),复诊率高于对照组(P0.05)。结论:CNP可促进CRSwNP行鼻内镜手术患者术后恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,提高健康知识知晓率、护理满意度及复诊率。     

2004-2008年骨科患者围手术期医院感染预防与控制

目的分析骨科患者围手术期医院感染的原因并制定预防控制对策。方法对2004-2008年18 750例骨科手术患者病例进行回顾性分析。结果 18 750例骨科手术患者中,发生术后感染35例,感染率为0.19%;以术后伤口感染居首位,其他依次是皮肤软组织、上呼吸道、泌尿系统、胃肠道及其他部位感染,急诊手术感染率高于择期手术;围手术期使用抗菌药物者,感染率低于持续用药者;另外,手术时间持续越长,感染率越高。结论医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要指标之一,而加强感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施。     

医务人员手卫生监测与行为干预

总结2008年1月—2011年12月医务人员行为干预前后手卫生监测结果,报道如下. 1对象与方法 2008年1月—2011年12月医护人员手卫生监测1279人,医师611人、护士668人,观察和记录医务人员手卫生执行率. 2干预措施 (1)改善手卫生设施:安装非触式水龙头和干手设施,配备洗手液及速干手消毒剂.(2)加强手卫生培训:经常组织多种形式的培训与考试,增强手卫生观念.(3)提高洗手依从性:各科室医院感染管理小组持续监督和感控科不定期对医务人员手卫生进行监控,定期检查各科室领取手卫生用品的出库单据,确实提高医务人员手卫生的执行力.     

加强科室合作预防医院感染

目的加强军队医院医疗合作科室医院感染管理工作,提高医疗质量。方法对军队医院合作科室感染管理存在的薄弱环节进行分析,并提出对策。结果加强医院感染管理知识培训,提高员工感染控制意识,严格质量监控,能有效预防与控制医院感染的发生。结论医疗合作科室医院感染管理应做到完善制度、科学管理、注重人文关怀。     

人工全膝关节置换术围手术期的护理

自1999年5月～2002年11月,作者为12例施行人工全膝关节置换手术治疗的患者进行了精心的术前准备及术后护理,手术获得成功,均未发生并发症,膝关节功能恢复良好,痊愈出院,取得满意疗效.现报告如下.     

军队小规模医院医院感染管理专职人员职业危害因素与对策

目的探讨军队小规模医院医院感染管理专职人员的职业危害因素。方法分析某军队医院医院感染管理专职人员的职业危害因素并采取相应的防护措施。结果医院感染管理专职人员工作面广,容易遭受各种职业危害,如心理压力大（专业跨度大、工作负荷重、成就感低等）、物理因素伤害（接触紫外线、臭氧、酒精灯,有灼伤和烧伤风险）、化学因素伤害（接触化学消毒剂等）以及生物性因素伤害（污水、污物的病原菌及接触特殊感染和传染病患者的潜在威胁）。结论应从改善专职人员工作环境、增加医院感染管理经费、配备必要的防护设施及采取积极有效的防护措施入手,提高医院感染管理专职人员职业安全保障。     

小切口非超声乳化白内障手术后角膜曲率变化的分析

目的：测量小切口非超声乳化白内障手术后角膜曲率的变化,探讨手术源性角膜散光的特点。 方法：分别测量小切口非超声乳化白内障手术患者99例116眼的术前、术后3 d;1,2 wk;1,3,6 mo;1,2,3 a的角膜水平曲率（ horizontal corneal curvature, HCC）和垂直曲率值（ vertical corneal curvature,VCC）,求出HCC和VCC的术后相对于术前的差值。用统计软件对术后HCC差值和VCC差值进行统计分析。 结果：术后3d,VCC减少2.01D,HCC增大1.62D,两者之间有显著差异（ P〈0.001）;术后3 mo内HCC和VCC差值均迅速减小,3mo时VCC差值-0.52D,HCC差值0.46D;3 mo后VCC和HCC差值均缓慢减少,6 mo时VCC差值-0.29D,HCC差值0.29D,两者之间无显著差异（ P=0.801）;术后3a,VCC仍较术前小（-0.26D）,HCC较术前大（0.25D）。术后各时间点的角膜曲率差值进行配对t检验：术后3d至术后6mo的时间内,VCC和HCC均明显减小（P〈0.001）,术后6mo 到3a 之间 VCC（P=0.284）和HCC（P =1.000）无明显改变。 结论：小切口白内障手术术后短期角膜散光较大,手术方式需进一步改进以减少散光。