干眼症患者围手术期护理要点分析

干眼症是一种眼科临床十分常见的眼表疾病。2017年,国际泪膜与眼表协会发表了最新版干眼症专家共识(Dry Eye Workshop II,DEWS II),在DEWS I的基础上,结合近年对干眼的新发现,将干眼定义为以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制【1】。 上海同济大学附属同济医院于2018年1月-8月共收治了212例干眼症患者,现将围手术期护理要点分析报道如下。     

近视研究中的模型分类

近视已成为严重的公共健康问题,但目前近视的发病机制尚不完全清楚,有待深入研究。近视动物模型的建立为研究人类近视提供了极有价值的信息和思路。迄今已经成功建立了一些近视动物模型,并且正在不断发展。本文对近视研究中的模型分类作一综述。     

豚鼠频闪光诱导性近视和形觉剥夺性近视外侧膝状体多巴胺含量的比较

目的 观察豚鼠频闪光诱导性近视和形觉剥夺性近视模型中外侧膝状体多巴胺(DA)含量的变化,并进行对比分析,初步探讨比较不同近视模型的中枢发病机制?方法 24 只普通级2 周龄豚鼠随机分成3 组(n =8):频闪光照(FLM)组?形觉剥夺(FDM)组?对照组,各组均饲养8 周?在造模前后分别测量各组豚鼠右眼屈光度和眼轴长度,8 周实验结束后采用高效液相色谱电化学检测法(HPLC?ECD)对左脑外侧膝状体DA 进行定量?结果 造模前,各组屈光度和眼轴长度差异无显著性( P >0.05)?造模第8 周,与对照组相比,FLM 组和FDM 组右眼屈光度变化值( P <0.001)?眼轴长度变化值( P <0.05)差异均有显著性,提示近视建模成功?HPLC-ECD 结果显示:豚鼠左脑外侧膝状体DA 含量FLM 组> 对照组> FDM 组;对照组为(37.04 ±1.18)pg/ μL; FDM 组为(24.27 ± 3.46)pg/ μL,与对照组相比差异有显著性( P = 0.021);FLM 组为(45.58 ± 1.98)pg/ μL,与对照组相比差异有显著性( P =0.01)?结论 频闪光诱导性近视模型外侧膝状体DA 含量增加,而形觉剥夺性近视模型中DA 含量减少,说明DA 在两种实验性近视外侧膝状体中的表达不一致,两种近视模型的发生机制可能不同?     

短波视蛋白在豚鼠频闪光诱导性近视和形觉剥夺近视眼模型中的表达差异

目的 观察豚鼠频闪光诱导性近视和形觉剥夺近视模型中短波视蛋白（S-opsin）表达差异,并初步探讨原因。方法 36只普通级2周龄豚鼠随机分成三组：频闪组（FLM组,n=13）,形觉剥夺组（FDM组,n=12）,对照组（n=11）。FLM组,饲养笼具安装有频闪仪（频率0.5 Hz）,笼具内装有发光二极管;FDM组豚鼠右眼用半透明眼罩遮盖,并确保豚鼠眼睑能正常活动;对照组豚鼠不予特殊处理。在造模第1天（0周）和第6周测量豚鼠右眼屈光度、眼轴长度和角膜曲率半径,并通过免疫荧光法观察S-opsin表达。结果 第0周,FLM、FDM组与对照组屈光度、眼轴长度、角膜曲率半径差异均无显著性（P > 0.05）。造模6周后,与对照组相比,FLM组、FDM组屈光度变化值、眼轴长度变化值差异均有显著性（P < 0.05）,而角膜曲率半径变化值差异无显著性（P=0.358）,提示成功建立近视模型。FLM组与FDM组相比,屈光度变化值、眼轴长度变化值、角膜曲率半径变化值差异均无显著性（P > 0.05）。免疫荧光结果显示：FLM组视蛋白灰度值>对照组视蛋白灰度值>FDM组视蛋白灰度值,任意两组进行比较,差异均有显著性（P < 0.001）。结论 频闪光和形觉剥夺均能建立近视模型,频闪光诱导性近视模型中S-opsin产生增加,而形觉剥夺性近视模型中S-opsin产生减少,说明两种近视模型的发生机制可能不同。     

改良碘凝胶泪道造影剂的研制

目的 研制一种用于阻塞性泪道疾病的改良泪道造影剂。方法 使用碘帕醇注射液（碘浓度37g/100mL,粘度25mPa·s）与氧氟沙星眼用凝胶（黏度为8400mPa·s）按照1∶1比例混合,共计80mL混合碘剂（混合物粘度为550mPa·s）,在生物安全柜中恒温脱水,至体积约为40mL碘凝胶。结果 配制的碘凝胶黏度为350mPa·s,碘浓度为37g/100mL。以长针后退注射法将碘凝胶注射入患者泪道,320排螺旋CT扫描泪道,能获得清晰的泪道断面图,辅以CT三维成像技术可建立泪道三维图,能进一步了解泪道解剖情况以及阻塞部位与程度。结论 改良碘凝胶泪道造影剂泪道充盈良好,维持时间充分,CT成像效果好。