剖宫产与自然分娩的对比

目的:探讨剖宫产及阴道分娩对母儿的影响.方法:回顾性分析产妇2162例,其中剖宫产1007例,阴道分娩 1155例.结果:剖宫产率的升高,并不能降低围生儿死亡率.结论:合理掌握剖宫产指征,努力控制并降低剖宫产率,再次成为当前产科工作的主要任务,并且势在必行.     

改良TTC半固体动力吲哚培养基配制及应用

动力及吲哚是鉴定细菌的2项重要指标.在半固体培养基中加入氯化三苯基四氮唑(TTC),细菌分解蛋白胨中的色氨酸,生成吲哚与TTC作用,生成玫瑰吲哚而呈红色.     

肝胆胰脾外科危重患者观察腹内压指标的临床意义

目的本文拟探讨肝胆胰脾外科重、危患者腹内压(IAP)变化临床意义。方法按患者入院序数分组。单数为A组161例,测IAP;双数为B组160例,不测IAP。同时观察患者的心、肺、肾功能,HR、RR、PaO2、MAP、尿量情况。A组根据IAP变化给予病情早期干预治疗护理。B组按病重、危患者监护常规检测治疗和护理。结果 A组病死率为1.24%,并发症为2.48%;B组分别为3.12%、4.37%。结论肝胆胰脾危重患者监测IAP有重要临床意义,应该成为危重患者常规检测指标。     

赖诺普利对136例高血压病肾功能的影响

目的:观察探讨赖诺普利对136例高血压病肾功能的影响。方法:选择2009年2月—2011年2月高血压病患者136例为观察组,另选同期指数相近的高血压患者120例为对照组。对观察组患者进行口服赖诺普利治疗18mg/d,对照组患者接受口服缬沙坦治疗90mg/d。观察两组患者血压变化,以及24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血尿素氮和不良反应的比较。结果:经4～6周治疗后,接受口服赖诺普利治疗患者总有效率为75.9%,接受口服缬沙坦治疗患者总有效率为70.6%。结论:赖诺普利可使尿蛋白含量减少,平稳有效抗压,使高血压病肾功能得到改善,临床应用安全、有效。     

铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析

目的研究铜绿假单胞菌(PAE)医院感染流行病学、耐药性及相关因素,为临床上有效的防治提供科学依据。方法采用流行病学调查方法对平凉市人民医院2007～2009年314例PAE感染住院患者进行调查统计。采用K-B纸片测定PAE对14种抗菌药物的耐药率。用病例对照的方法对耐碳青霉烯类的PAE危险及预后因素进行分析,估计影响PAE清除因素。结果 (1)分离出的PAE主要来自下呼吸道,占71.9%。2、4、7、8、9月是PAE感染的高峰期。(2)药敏结果显示多重耐药占66.0%,细菌对亚胺培南及美洛培南的敏感率最高占78.8%及76.9%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;对其他药物敏感性小于32.5%,重症监护病房(ICU)的平均耐药率高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PAE下呼吸道细菌的清除率为67.9%,多重耐药细菌的清除率为41.2%。单一/联合用药对多重及非多重耐药细菌的清除率无明显差异。结论 (1)PAE以下呼吸道感染为主,多重耐药严重应严密监测,及时采用有效的防治措施对控制院内感染非常重要。(2)碳青霉烯类药物敏感性最高,头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低。中介范围较广,提示在安全范围内加大剂量以提高疗效。(3)PAE感染与未分离出致病菌前15d用过亚胺培南/美罗培南、氟喹诺酮类抗菌药物以及早期联用抗生素有关,多重耐药、昏迷、机械通气、气管插管是影响细菌清除率主要因素。     

自身免疫性甲状腺疾病与甲亢相关性探讨

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病与甲亢的相关性。方法 用放射免疫分析法检测甲亢、甲低患和对照组TG(甲状腺球蛋白)和TM(甲状腺微粒体)抗体，并与对照组进行比较。结果 51．8％的甲亢患和49．3％的甲低患都存在不同程度的自身免疫性甲状腺疾病。血清中T3、T4值越高，TG、TM抗体的结合率越高。抗甲状腺药物对甲状腺激素的合成有阻断作用，并对机体的免疫功能有抑制作用。结论 部分甲亢患存在自身免疫性甲状腺疾病。自身免疫性甲状腺疾病存在免疫功能紊乱—细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进。自身免疫性甲状腺疾病与甲亢有一定的相关性。     

中心静脉置管换药方法的探讨

目的 探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系。方法 对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较。结果 不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异。结论 改进后的换药方法能够降低感染率，延长置管时间。     

儿科呼吸道感染病原菌监测及抗生素使用状况调查

目的探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据。方法对2008年10月—2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测。结果我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%。阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感。我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%。病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录。各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南。结论我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

木材防腐剂五氯酚铜铬的毒性实验研究

木材防腐剂五氯酚铜铬经口LD_50大白鼠为542.86±46.62mg/kg、小白鼠为1656.69±351.27mg/kg;大白鼠经皮实验未见急性中毒;对大白鼠蓄积系数为3.8,小白鼠为4.8,具中等蓄积作用;Ames试验显示仅TA_100在不加S-9时呈弱阳性,骨髓染色体分析与微核试验未发现异常。亚慢性毒性实验大白鼠、小白鼠以1/10、1/50、1/100LD_50剂量随饲料进食及皮肤接触五氯酚铜铬防腐锯末4个月,在动物体重增长、末梢血象、血清谷—丙转氨酶、血清铜兰蛋白、脏器系数以及病理组织学检查方面均未观察到明显变化,但肝、肾含铬量及大鼠尿五氯酚呈现增高,表明五氯酚铜铬经口和经皮可有微量吸收。五氯酚铜铬防腐处理的木材与食品直接接触可污染食品。     

中心静脉置管换药方法的探讨

目的探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系.方法对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较.结果不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异.结论改进后的换药方法能够降低感染率,延长置管时间.