胸部恶性肿瘤放射治疗后心电图异常的临床观察

目的探讨胸部放射治疗对心脏的影响。方法对2005年1月-2007年12月收治的胸部恶性肿瘤88例患者在放疗前、放疗中和放疗后分别做心电图检查。左肺癌76例,右肺癌4例,其他肿瘤8例。常规放疗73例,大面积不规则野15例。〈55 Gy 27例,≥55 Gy 61例。结果本组心电图异常发生率为43．2％（38／88）,其中心动过速27．3％,心动过缓4．5％,ST段下移6．8％,传导阻滞4．5％．左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤（P〈0．01）;≥55Gy组高于〈55Gy组（P〈0．05）。结论放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量有关。胸部肿瘤放疗尤其是左肺癌时应当慎重。     

460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

目的：总结改良的全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放射治疗技术,探讨在巨大肝癌放射治疗中的意义.方法：收集1987～2001年本院460例巨大肝癌放射治疗资料进行回顾性分析.按放疗剂量分为3组.结果：1组：全肝移动条野照射2轮,mTD16～19Gy共260例,临床受益率81.5%,中位生存期8个月.2组：全肝移动条野照射3～4轮,mTD24～35Gy共127例,临床受益率90.5%,中位生存期11个月.3组：全肝移动条野照射＋缩野技术＋分段放疗,mTD50～60Gy共73例,肿瘤明显缩小40.0%～50.0%以上,临床受益率100.0%,1、3和5年生存率分别为95.8%、47.9%和10.9%,其中10例肿瘤缩小后二步切除,5年生存率为40.0%,10年生存率30.0%,最长生存者18年仍健在.结论：全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放疗是安全、有效的肝癌治疗技术,临床受益率高,少数患者可获根治.     

表阿霉素为主化疗76例肿瘤病人心电图分析

目的探讨常规心电图对以表阿霉素为主化疗的肿瘤患者的心脏毒副作用的监控。方法对表阿霉素为主化疗肿瘤的76患者例化疗前、后常规12导联同步心电图进行对比分析。结果患者在表阿霉素化疗后,心电图改变的发生率为39.46%。结论常规心电图作为临床监控表阿霉素为主化疗所致的心脏毒副作用具有简便、实用的作用。     

ATP联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中的应用价值

目的：探讨三磷酸腺苷(ATP)联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中的应用价值。方法分别将30例与23例阵发性心房颤动(房颤)患者作为本研究的试验组与对照组,对照组单行环肺静脉消融术进行治疗,试验组在对照组基础上加用ATP与异丙肾上腺素的联合治疗。观察两组疗效。结果121根隔离肺静脉中有27根(22.3%)出现肺静脉电位恢复,这些病例均再次隔离后重新开始试验, ATP诱发肺静脉电位传导恢复发生在11例患者中,占总例数的36.7%；随访1~2年,试验组仅有5例(16.7%)患者出现中远期复发,而对照组共有7例(30.4%)患者出现远期复发,组间比较房颤的远期复发率试验组更低,差异有统计学意义(χ2=5.147,P<0.05)。结论ATP联合异丙肾上腺素在环肺静脉消融术中具有重要应用价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注。     

全肺放射治疗双肺转移癌的心电图改变研究

目的探讨全肺放射治疗肺转移癌的心电图改变。方法选取1999-01—2007-12月收治48例进行全肺放射治疗的双肺多发肺转移癌患者的临床资料进行回顾分析。结果全组的心电图异常率占31．3％（15／48）,其中窦性心动过速（〉100次／min）占12．5％（6／48）,窦性心动过缓（〈60次／min）占8．3％（4／48）,ST段改变（下移超过0．05mv）占8．3％（4／48）,1例为完全性右束支阻滞占2．1％（1／48）。心电图异常出现时间分别在治疗第3周2例、第4周5例、结束时8例,随访至3个月后全部恢复正常。结论恶性肿瘤肺多发转移采用全肺放射治疗可获得较好疗效。照射面积大而放射剂量小可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度较轻且为一过性。     

1.6二磷酸果糖与黛力新合用治疗自发型心绞痛64例临床观察

自发型心绞痛由于其疼痛程度较重,时限较长,应用硝酸甘油类药物不易缓解,因此,1998年2月至2000年11月,我们应用1.6二磷酸果糖(FDP)与黛力新合用治疗自发型心绞痛取得一定效果.     

全肺放射治疗双肺转移癌的心电图改变研究

目的 探讨全肺放射治疗肺转移癌的心电图改变.方法 选取1999-01～2007-12月收治48例进行全肺放射治疗的双肺多发肺转移癌患者的临床资料进行回顾分析.结果 全组的心电图异常率占31.3%(15/48),其中窦性心动过速(>100次/min)占12.5%(6/48),窦性心动过缓(<60次/min)占8.3%(4/48),ST段改变(下移超过0.05mv)占8.3%(4/48),1例为完全性右束支阻滞占2.1%(1/48).心电图异常出现时间分别在治疗第3周2例、第4周5例、结束时8例,随访至3个月后全部恢复正常.结论 恶性肿瘤肺多发转移采用全肺放射治疗可获得较好疗效.照射面积大而放射剂量小可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度较轻且为一过性.     

应用12导联动态心电图分析P on T房性早搏

目的分析在12导联动态心电图中频发性P on T房性早搏的形态、联律间期、前周期间期、时间分布,探讨其机制及临床意义。方法选自2013年1月至2013年12月在我院行12导联动态心电图检查诊断P on T房性早搏33例,分析其形态、联律间期、前周期间期、时间分布。并随访8~22个月,期间每3个月或患者有心前区不适来行动态心电图检查,或者以发现阵发性心房颤动/行射频消融术为终点。结果 33例中29例(87.9%)发生阵发性心房颤动;根据P on T房性早搏极性诊断起源部位,双上肺静脉占27例(81.8%),在28例行心内标测中25例(89.2%)符合;P on T房性早搏的联律间期364±46ms,时间分布:白天42.6%±14.3%,夜间54.3%±15.5%,p0.05。结论频发性P on T房性早搏易引发阵发性心房颤动,并对确定其心电触发因素及部位和临床选择治疗方式、观察疗效都有重要的参考价值。