Paget's骨病伴皮肤蕈样霉菌病一例报告

Paget's骨病(Paget's disease of bone,PDB),又称畸形性骨炎,系原因不明骨吸收增加的缓慢、局限性骨骼病变.可致骨再建异常,新形成不正常骨质增加,局部骨骼膨大、疏松、血管增多,易畸形和骨折.     

社区干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨社区综合干预对新发生2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法 通过社区糖尿病普查，将新发现的50例T2DM患者随机分为干预组27例和对照组23例，进行为期2年的社区综合干顸和对照观察。观察中期和结束后．检测两组患者的血压、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、血糖（PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血胰岛素（INS），利用HOMA模型中胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、β细胞功能指数（Homa-β或HBCI）以及β细胞2h分泌功能指数（ΔI120／ΔG120）评价胰岛功能。结果 干预组血压、wHR、BMI、2hlNS、Homa-β与对照组比较差异无显著性；而干预组PG、HBA1C和Homa-IR则明显降低。对照组则升高；干预组ΔI120／ΔG120升高、对照组降低，P值分别是：0．01、0．000、0．015、0．014。结论 社区综合干预可以改善新发生T2DM患者的胰岛功能。     

免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果的临床研究

目的 探讨免散瞳眼底照相在不同分期为阈值时筛查糖尿病视网膜病变(DR)的价值.方法 T2DM患者180例(357眼)进行免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 免散瞳眼底照相在以中、轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及以上分期为阈值的检查中,敏感性均＞85％,特异性＞95％,Kappa＞0.8.讨论 免散瞳眼底照相是筛查早期DR的一种优化方法.     

脂微球前列腺素E1联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨脂微球前列腺素E1联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 以2011年1月至2013月1月收治的60例2型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者为研究对象,随机分为联合治疗组30例和对照组30例.两组均在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦150 mg/d,联合治疗组在此基础上接受脂微球前列腺素E1（10μg/d）治疗,比较两组治疗前后24h尿蛋白、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、血压、血清肌酐（SCr）的变化.结果 治疗后,两组患者FPG、2hPG、血压均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组患者24h尿蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的下降程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后SCr与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组治疗后SCr较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后SCr差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂微球前列腺素E1和厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦,且不良反应少,临床值得进一步推广应用.     

糖尿病足溃疡43例临床分析

目的 探讨引发糖尿病足部溃疡的危险因素和早期征象。方法 对1996年至2006年在我科住院的43例糖尿病足部溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 糖尿病足部溃疡的发生和严重程度与糖尿病病程、糖尿病水疱病、血糖水平和血浆白蛋白的高低有关。结论 糖尿病水疱病是引发糖尿病足部溃疡的重要因素之一。     

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的 观察α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 30例2型糖尿病神经源性膀胱患者,在良好控制血糖、血脂等代谢指标的基础上,给α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗3周,比较治疗前后膀胱残余尿量及尿动力学指标的变化.结果 治疗3周及停药4周后患者膀胱残余尿量、平均尿流率、最大尿流率、逼尿肌压力分别为(62.5±27.8) ml和(61.3±21.6) ml、(8.3±1.9) ml/s和(7.9±2.1)ml/s、(10.7±1.8) ml/s和(10.3±1.6) ml/s、(25.6±2.7)cm H2O和(24.5 ±2.3)cm H2O,均优于治疗前的(128.3 ±72.5) ml、(5.2±1.3)ml/s、(8.4±1.2) ml/s、(18.1±1.2)cm H2O(t =4.01、4.21、3.45、3.52、3.68、3.47、3.33、3.24,均P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效.     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因、代谢指标和伴随疾病与预后的关系。方法对我院1996-2006年住院的30例DKA患者临床资料进行回顾性分析。结果主要诱因为感染和胰岛素使用不规则共占53.4%,18例DKA患者二氧化碳结合力(CO2CP)<10 mmol/L,11例血尿酸>400μmol/L,2例>700μmol/L的DKA患者死亡;7例DKA患者肌酐高于正常,1例发生急性肾功能衰竭。结论DKA患者的预后与(CO2CP)、血肌酐和血尿酸的水平高低以及伴随疾病的严重程度有关。     

口服5％碳酸氢钠治愈胃柿石一例

患者女 ,5 5岁。于就诊前 3个月食下柿子 10个 (约0 8ｋｇ) ,1月后现腹胀、腹痛 ,时有恶心、呕吐。就诊前腹痛加重 ,并呕血 1次 ,为咖啡色液体。 1999年 11月 8日查胃镜示 :胃角正中见 1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ溃疡 ,表面覆白苔 ,此处活检 2块送检。粘液湖内见直径约 4 0ｃｍ大小黑褐色圆球形结石 ,表面光滑 ,质硬 ,活检钳可推动。病理回报 :胃角溃疡。诊断 :胃柿石并发胃角溃疡。治疗 :每晚空腹左侧卧位 ,5 %碳酸氢钠 15 0ｍｌ口服 ,每日一次 ,连服一周 ;再予雷尼替丁 0 15 ,Ｂｉｄ口服 4周。结果 :症状消失 ,一月后复查胃镜 ,胃角溃疡愈合 ,…     

单用二甲双胍血糖控制不良的早期2型糖尿病患者加用西格列汀疗效观察

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的早期2型糖尿病(T2DM)患者加用二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗的疗效及安全性。方法选择病程3年以内、单用二甲双胍治疗3个月以上、血糖控制不良的T2DM患者24例,加用西格列汀100 mg/d,持续治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量的变化情况。结果加用西格列汀治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c较前显著下降(P<0.01),体质量无显著变化(P>0.05),治疗期间无严重不良反应发生。结论单用二甲双胍控制不良的早期T2DM患者加用西格列汀安全、有效,患者耐受性好。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)对 10 5例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 9岁。排尿困难史 1～2 0年 ,平均 5 .6年 ,夜尿 3～ 10次 ,平均 5次。并发急慢性尿潴留者 2 8例 ;肉眼血尿 15例 ;尿路感染 5 2例 ;膀胱结石 8例 ;肾功能不全 5例 ;慢性支气管炎、肺气肿 12例 ;糖尿病 10例 ;冠心病 18例 ;脑梗死 5例 ;腹股沟斜疝 4例 ;高血压病 18例 ;膀胱肿瘤 3例。术前经 B超、肛指检查 ,确定 BPH 度 5 2例 , 度 37例 , 度 1…