红细胞生成素对高糖诱导下肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 探讨红细胞生成素（EPO）对高糖诱导下的肾小管上皮细胞转分化的影响。 方法 体外培养人肾小管上皮细胞株（HK-2细胞）,分为正常对照组、渗透浓度对照组、高糖组、高糖＋EPO（5 U/ml）组和高糖＋EPO（10 U/ml）组。RT-PCR法检测各组细胞α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGF-β1）、Smads信号蛋白2（Smad2）及整合素连接激酶（ILK）的mRNA表达。细胞免疫荧光法检测细胞TGF-β1及α-SMA的蛋白表达。 结果 RT-PCR结果显示,相对于对照组,高糖组细胞α-SMA、TGF-β1、Smad2、ILK的mRNA表达均显著上调（P ＜ 0.01）。细胞免疫化学也显示,高糖组TGF-β1和α-SMA的蛋白表达较对照组显著上调（P ＜ 0.01）,而高糖＋EPO（5 U/ml）组和高糖＋EPO（10 U/ml）组上述指标的表达均显著低于高糖组（均P ＜ 0.01）。 结论 EPO能抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,可能与其抑制TGF-β1、Smad2及ILK表达有关。     

高糖及胰岛素对肾小管上皮细胞间隙连接蛋白43表达的影响

nnexin43蛋白的表达具有影响,一定剂量胰岛素对高糖刺激的肾小管上皮细胞间隙连接的损伤具有积极作用.     

身体成分与慢性肾脏病患者心血管疾病的相关因素分析

目的:探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者身体成分与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的相关关系。方法:纳入2017年1月至2019年12月于重庆市人民医院肾脏内科住院治疗且临床生化资料完整的CKD患者,根据病史及相应辅助检查分为CKD伴CVD组、C...     

慢性肾脏疾病血清内源性硫化氢变化的研究

目的探讨慢性肾脏疾病患者血清中内源性硫化氢(H2S)的变化。方法选择2008年1月至12月重庆市第九人民医院肾内科慢性肾脏疾病患者186例为试验组(慢性肾炎108例,高血压肾脏疾病39例,糖尿病肾病30例,狼疮性肾脏疾病9例),健康对照组50例。测定并比较各组肾功能、内源性H2S、一氧化氮(NO),分析H2S与血压、NO、血肌酐变化是否相关。结果慢性肾脏疾病患者血清中内源性H2S明显下调,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性肾脏疾病患者H2S与血压及血肌酐呈负相关。在慢性肾炎、狼疮性肾脏疾病中H2S与NO呈负相关。结论 H2S在维持肾脏正常生理功能中起着重要作用,其下调可能与慢性肾脏疾病进展有关。     

多区域性高血压与血管紧张素转化酶基因的插入/缺失多态性的关系

目的：观察肾素血管紧张素系统（RAS）的关键酶－－血管紧张素转化酶（ACE）基因水平在高血压发病机制中的作用,探讨ACE基因多态性与不同区域高血压之间是否存在相互关系。方法：选择西藏高原区域（29例）、武汉地区（23例）、福州沿海地区高血压患者（36例）及正常对照组（各20例）。对影响ACE基因表达水平的第16内含子存在的插入（I）和缺失（D）的多态性进行分析。提取患者血清DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术扩增ACE基因第16内含子,反应产物在质量分数为1.5%的琼脂凝胶上电泳分析,检测各地区组血清ACE基因多态性。对ACE等位基因频率和各基因型频率进行统计学分析。结果：高血压组DD、ID和Ⅱ基因型的频率分别为：福州：0.36、0.56和0.08;武汉：0.65、0.30和0.04;西藏：0.34、0.59和0.07。高血压组等位基因D和I的频率分别为：福州：0.64和0.36;武汉：0.80和0.20;西藏：0.64和0.36。正常对照组DD、ID和Ⅱ基因型的频率分别为：福州：0.20、0.50和0.30;武汉：0.25、0.40和0.35;西藏：0.30、0.45和0.25。正常对照组等位基因D和I的频率分别为福州：0.45和0.55;武汉：0.45和0.55;西藏：0.53和0.47。结果,除武汉地区高血压患者DD基因型频率高于正常对照组外,其它两个地区高血压患者DD基因型频率与正常对照组比较无显著差别;但各地区高血压患者D等位基因频率均高于正常对照组,且高于正常人群D等位基因出现频率。结论：提示D等位基因频率增加可能与高血压发病有一定关系。     

三种国产降压药治疗轻、中度高血压病随机、双盲、多中心研究

目的比较三种国产降压药(比索洛尔、依那普利、缓释硝苯地平)对轻中度高血压病患者的降压效果及耐受性.方法6个中心采用随机、双盲、组间平行对照法,将"九五军队高血压抽样队列调查"检出的轻中度高血压病患者331例分为比索洛尔组(n=11,0.5mg/d)、依那普利组(n=111,10mg/d)和缓释硝苯地平组(n=110,20mg/d),治疗4周.以诊室血压(Clinical blood pressure,CBP)为指标比较三种药物的降压疗效,观察三种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应.结果国产比索洛尔、依那普利和缓释硝苯地平治疗轻中度高血压病的总有效率分别为80.0%、82.0%、81.8%(P＞0.05).三种药物不良反应发生率分别为4.5%、8.1%、19.1%(P＜0.01).结论国产比索洛尔组、依那普利组和缓释硝苯地平组均有好的降压效果,三组间无显著性差异.不良反应比索洛尔组最少,依那普利组次之,缓释硝苯地平组最多,三组病人均无严重不良反应,耐受性好.     

军队多地域高血压病随机、双盲国产药物干预研究

采用随机、双盲对照法 ,将“军队多地域高血压抽样队列调查”检出的轻、中度高血压病患者 2 6 5例 (北京地区 37例 ,西藏地区 86例 ,海军 14 2例)分为比索洛尔组 (5mg/d)、依那普利组 (10mg/d)、缓释硝苯地平组 (2 0mg/d) ,治疗期限 4周。以诊室血压 (CBP)为指标比较三种药物的降压疗效 ,并观察不同地域对上述三种降压药物疗效的影响。结果表明 ,三种药物均能有效降低三个地域高血压病患者的CBP(P <0 0 5 )。北京地区、西藏地区和海军部队患者比索洛尔治疗的总有效率分别为 71 4 %、81 2 %和 83 0 % (P >0 0 5 )。西藏地区和海军患者依那普利治疗的总有效率分别为 96 0 %和 77 6 % (P <0 0 5 )。西藏地区和海军患者缓释硝苯地平治疗的总有效率分别为93 1%和 76 1% (P >0 0 5 )。     

反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声教学中的应用实践

目的　探讨反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声诊断中的应用效果。方法　选取重庆医科大学附属第二医院超声科的住院医师规范化培训学员30名,分为对照组（n=15）和观察组（n=15）;对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用反转式教学法进行教学;进行为期3个月的培训,其培养效果通过客观考核指标和问卷调查进行评估,比较两组的临床教学效果。运用 SPSS 17.0 软件进行 t 检验和卡方检验。结果　理论考试及上机操作两项考核指标观察组均高于对照组,差异均有统计学意义。问卷调查结果显示观察组规培学员在教学方式满意度、提高学习效率、有利于培养临床思维能力及提高自主学习能力的人数比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　反转式教学法应用于规培学员肌骨超声教学可显著提高教学效果和教学质量。     

2型糖尿病患者肌肉减少症与并发白蛋白尿的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者肌肉减少症与2型糖尿病并发白蛋白尿的关系。方法 共纳入2015年1月~2018年12月期间于我住院治疗的T2DM患者360例（男性206例,女性154例）,根据病史及相应辅助检查分为白蛋白尿组（n=122）、非白蛋白尿组（n=238）。收集临床资料,进行人体学测量,并以双能X线吸收法测定骨骼肌指数（SMI）、附肢肌质量,肌肉指数,总体脂,骨矿含量、骨密度。采用t检验、u检验、卡方检验进行统计学分析。采用logistic回归法分析身体成分与T2DM并发白蛋白尿或T2DM并发慢性肾脏病(CKD)的关系。结果 与非白蛋白尿组相比,白蛋白尿组患者T2DM病程、高血压病史、年龄、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、腰围、尿白蛋白肌酐比、血肌酐及估算肾小球滤过率差异均有统计学意义（P<0.05）,且肌少症患病率更高（31.4% vs 13.1%,χ2值=16.207,P<0.01）。身体成分方面,与非白蛋白尿患者相比,白蛋白尿组患者骨骼肌指数（t=-2.304,P=0.021）和体重指数（Z=-5.534,P<0.01）显著降低,总体脂显著升高（Z=-2.838,P=0.005）。利用多元Logistics回归分析校正年龄、性别、总体脂、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、体重指数与甘油三酯等混杂因素后,随着SMI降低,T2DM并发白蛋白尿风险显著升高（P=0.011和P=0.010）,SMI与T2DM患CKD的风险无显著相关性（P>0.05）。结论 肌少症降低,可能是T2DM并发白蛋白尿的独立危险因素。