心脏延时电刺激器的研制及其应用

在预激综合征心外膜标测的实验研究中,无论是手工标测,同时用自制的心脏标测计时仪来计时,或是应用微机系统自动标测,都需要延时刺激器来建立预激动物模型.房室顺序起搏的最大优点是能改善血流动力学功能,因此某些窦缓和房室传导阻滞者,尤其伴有心脏功能低下的患者安装这类起搏器之前,临床上有必要证实其安装的价值,这也需要体外起搏器和延时刺激器来模拟房室顺序起搏。国外有双通道输出的电刺激器,第二通道经隔离器输出作延时刺激,但目前尚未见有双通道输出的国产电刺激器。本文报告的延时电刺激器可延时10—180ms,脉宽0.5—2ms,电流输出0.5—12mA 可调,满足了基础研究和临床上的需要。     

ⅡB、ⅢB期宫颈癌的血管性介入治疗(附71例分析)

目的评价宫颈癌血管性介入治疗在同步放化疗中的价值。方法将41例ⅡB期、30例ⅢB期宫颈癌患者随机分为动脉化疗组和化疗栓塞组进行治疗观察。结果临床缓解率达100%。ⅡB期宫颈癌患者的5年总生存率为73.2%,ⅢB期为60%。化疗栓塞组生存率高于单纯化疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论宫颈癌血管性介入治疗起效快,疗效好,是同步放化疗的一项重要内容。     

可编程序计算器程序运算心阻抗图结果

<正> 没有微机心功仪的医疗单位,往往也做一般的心阻抗图等心功能检查。检查之后,除对其参数测量外,结果运算也较麻烦,因此用一般的可编程序计算器来程序运算有一定的意义。本文简单介绍CASIO fx-3600p 科学计算器在心阻抗图结果运算上的应用。     

血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者的临床分析

目的采用血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒,分析其对患者肝肾功能及预后的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2015年2月-2020年2月西部战区总医院急诊科收治的105例老年急性百草枯中毒患者为研究对象,回顾性分析一般临床资料,根据患者的治疗方式进行分组,将采用甲基强的松龙治疗的患者纳入对照组(n=50),将采用血必净联合甲基强的松龙治疗的患者纳入观察组(n=55),观察并比较2组的疗效,分析2种治疗方式对患者肝肾功能、炎症因子及预后的影响。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组(96.36%vs 80.00%,P<0.05);治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)均显著升高,血浆丙二醛(MDA)明显降低,且观察组治疗后SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均显著降低,且观察组治疗后ALT和AST水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平均显著降低,且观察组治疗后BUN和Cr水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-)均显著降低,且观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-均明显低于对照组(P<0.05);2组1周生存率、2周生存率和1个月生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者,效果较佳,可有效降低炎症因子水平及百草枯对患者肝肾功能的损伤,提高患者的生存率。     

系统性硬化症相关肺间质病变的临床特征及危险因素分析

目的探索系统性硬化症(SSc)相关肺间质病变(ILD)的临床特点、实验室特征及预测SSc发生ILD的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月于我院就诊的川东北常住SSc患者临床资料167例,回顾性分析患者一般情况、临床症状、影像学及实验室检查,应用SPSS软件进行统计分析。结果 (1)167例SSc患者中111例SSc合并ILD,ILD在SSc的发生率为66.5%,ILD组的年龄、发病年龄及病程较NILD组大((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.004,(印)P(正)=0.021),而两组间在性别比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。(2)临床症状:咳嗽/咳痰、气促在ILD组发生率高于NILD组((印)P(正)=0.006,(印)P(正)=0.033),指尖凹陷性瘢痕在NILD组的发生率高于ILD组((印)P(正)=0.034),而胸闷、反酸烧心、吞咽困难、雷诺现象、面具脸、关节炎在两组间差异无统计学意义(均(印)P(正)>0.05)。(3)心脏彩超:左室舒张功能受限(LVDD)在ILD组的发生率显著高于NILD组((印)P(正)=0.004)。(4)实验室检查:抗Scl-70抗体的阳性率在ILD组显著增高,而抗U1-RNP抗体阳性率则降低((印)P(正)=0.001,(印)P(正)=0.020);血沉(ESR)在ILD组显著高于NILD组((印)P(正)=0.006)。(5)二元Logistic回归分析发现发病晚、血沉上升、抗Scl-70抗体阳性是ILD的发生的危险因素((印)OR(正)=1.063,95%CI 1.027～1.100,(印)P(正)=0.001;(印)OR(正)=2.636,95%CI 1.235～5.632,(印)P(正)=0.012;(印)OR(正)=4.108,95%CI 1.740～9.700,(印)P(正)=0.001)。结论 SSc患者合并ILD发生率高,发病年龄大、抗Scl-70抗体阳性可能是SSc发生ILD的危险因素,合并有ILD的SSc患者可能更易出现心脏受累。     

经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘

目的评价经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法对22例肝癌动静脉瘘血管分别行超选择性插管注射无水乙醇碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘闭塞情况及肿瘤的栓塞情况。结果22例肝癌动静脉瘘经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂2~15 ml,对分流量大的动静脉瘘配合明胶海绵栓塞。造影显示瘘口全部闭塞,未见明显不良反应,肿瘤栓塞密实。结论经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘,疗效可靠,不影响对肿瘤的栓塞治疗。     

室上性心动过速导管射频消融和开胸手术临床与经济效应比较

作者比较了17与19例分别接受过开胸与导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的临床效应、投入的人、财、物等参数.结果:RFCA能有效治疗包括房室结(AVNRT)与房室(AVRT)折返的PSVT患者;对于AVRT,二者成功率、复发率与并发症发生率无显著差异(P>0.05);与开胸手术比较,RFCA操作时间短,参加人数少,住院天数包括术前准备与术后恢复以及术后陪床天数均明显缩短,P<0.05;而二者住院费无显著差异(P>0.05),所需最低设备投入费大致相等.提示RFCA治疗PSVT具有适应证宽、快捷、高效、安全、损伤小,易被患者接受等优点.但与开胸术比较,RFCA显著增加(P<0.05)的X线曝光量则提示:开展RFCA,需有充分的医患防护意识和良好的防护设备.     

多发性肌炎与皮肌炎合并恶性肿瘤14例临床分析

目的探究多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)合并恶性肿瘤的临床特征及相关因素,以利早期诊断、干预,提高患者生存率。方法收集我院近4年收治的117例PM/DM患者资料进行比较分析总结。结果①PM/DM伴发恶性肿瘤患者(14例)年龄较PM/DM不伴发恶性肿瘤患者(103例)大(t=2.493,P0.05),两组性别、病程差异无统计学意义;②PM/DM伴发恶性肿瘤患者的典型皮疹,如眶周皮疹、颈胸部V型皮疹、Gottron征症状发生率明显高于不伴发恶性肿瘤患者(P均0.01),而关节炎发生率低于不伴发恶性肿瘤患者(P0.05);③PM/DM伴发恶性肿瘤患者红细胞沉降率(ESR)升高水平高于不伴发恶性肿瘤患者(Z=-2.809,P0.01),免疫球蛋白(GLOB)水平低于不伴发恶性肿瘤患者(Z=-2.9149,P0.01)。结论 PM/DM容易合并恶性肿瘤,常见于高龄,伴发典型皮疹、ESR水平升高、GLOB水平降低的无关节受累患者,对表现上述症状及血清学结果的PM/DM患者需进行恶性肿瘤筛查。     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌(附32例分析)

本文对32例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在X线透视监视下将导管插入双髂内动脉,灌注以顺铂(DDP)为主化疗药物共57例次,例均1.8次,并行子宫动脉栓塞12例次(超液态碘油栓塞8例次,明胶海绵细条栓塞4例次).间隔3～4周一次,间隙期配合放疗.随访6～24个月,近期疗效CR50%(16/32)、PR34.4%(11/32),总有效率84.4%,抗肿瘤效果肯定.此法毒性反应低,并发症可以防治,是提高晚期妇科肿瘤生存率的有效途径.本文还对该途径的合理性、操作注意事项进行探讨.