异丙酚在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用

目的 :研究异丙酚在无抽搐电休克治疗 (MECT)麻醉中的应用效果及安全性。方法 :34例首次住院的精神分裂症患者随机分为异丙酚组和硫喷妥钠组 ,每组 17例 ,每例完成 1个疗程 6次MECT治疗 ,每组完成 10 2人次治疗 (n =10 2 )。每次治疗时 ,异丙酚组给予异丙酚静脉麻醉 ,硫喷妥钠组给予硫喷妥钠静脉麻醉 ,全麻诱导后皆静注琥珀酰胆碱 ,待肌肉松弛后行MECT治疗。全程监测患者心电图、血氧饱和度、血压、心率、脉搏 ,并观察记录自主呼吸恢复时间。苏醒时间和不良反应 ,进行前瞻性研究。结果 :与硫喷妥钠组相比 ,异丙酚组自主呼吸恢复快 ,苏醒快 ,无咳嗽 ,呃逆 ,呕吐等不良反应 ,两组差异显著。而异丙酚组注射点疼痛发生率显著高于硫喷妥钠组。结论 :在MECT中应用异丙酚静脉麻醉是一种更安全、有效的方法。     

系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁的影响

目的 探讨系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁的效果.方法 采用随机数字表法将2010年5月～2011年5月在广东省江门市第三人民医院住院治疗的100例男性精神分裂症后抑郁患者分为联合心理干预组（A组）和单纯药物治疗组（B组）各50例,A组在药物治疗基础上联合系统化心理干预,分别于入组时、入组后第1、3、6、9、12月进行心理干预.两者均于干预前及干预后第12月末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和症状自评量表（SCL-90）测评.结果 ①干预后第12月末A组HAMD评分低于B组,差异有统计学意义[（7.74±2.33）vs.（11.25±1.27）,P＜0.01];②两组SCL-90量表除强迫因子分差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余因子及总分A组均低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统化心理干预对男性精神分裂症后抑郁可能有效.     

江门市(含蓬江、江海区)精神疾病流行病学调查

目的对江门市(含蓬江、江海区)精神疾病的流行病学调查情况进行分析探讨,指导今后的临床治疗计划。方法对2007年至今江门市(含蓬江、江海区)统计在册的3 691例精神患者的相关资料展开回顾性分析。结果经统计,3 691例患者中严重精神疾病患者2 450例,占66.38%;其中以精神分裂症的发生率最高,共计2 251例,占严重精神疾病的91.88%,与其他各类型精神疾病比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中男1 368例,占55.84%,女1 082例,占44.16%。结论该地区的精神疾病主要为精神分裂症,且以严重精神疾病患者居多。     

躯体形式障碍的临床特征分析及相关影响因素研究

目的对躯体形式障碍的临床特征进行观察并分析其相关因素。方法选取来我院进行治疗的躯体形式障碍患者79例作为观察组,同时选取来我院进行健康体检的健康研究对象63例作为对照组,对其临床特征进行分析并采用统计学方法对影响因素进行研究。结果在观察组中出现的频率最高的症状为认知功能。与对照组比较,观察组具有较高的TAS-I、TAS-II、TAS-III及TAS总分、BDI总分(P<0.05),在CERQ-C适应性策略中具有较高的接受、重新关注计划因子得分及较低的积极重新关注、理性分析因子得分(P<0.05),较高的灾难化及不适应性策略总分得分(P<0.05)。躯体形式障碍的影响因素有TAS-II因子、非专科诊疗次数、治疗不良反应及不适应性策略。结论应该对躯体形式障碍的影响因素提高重视,使躯体形式障碍患者治疗效果得到显著的提高。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

奥沙西泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效与安全性比较

目的比较奥沙西泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效及安全性.方法广泛性焦虑患者90例分为两组:奥沙西泮组45例采用奥沙西泮联合文法拉辛治疗,劳拉西泮组45例采用劳拉西泮联合文法拉辛治疗,治疗时间为6周.采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评价疗效及安全性,并测定两组治疗前后的谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT).结果治疗后两组SAS、HAMA评分、疗效无明显差异(P>0.05);奥沙西泮组的TESS评分低于劳拉西泮组(P<0.05);奥沙西泮组治疗前后的AST、ALT水平变化程度小于劳拉西泮组(P<0.05).结论奥沙西泮与劳拉西泮分别联合文法拉辛治疗广泛性焦虑的疗效相似,但奥沙西泮联合文法拉辛的副反应较少、对肝功能的影响较小.     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。     

住院精神分裂症伴发Ⅱ型糖尿病的调查分析

目的了解精神分裂症患者中Ⅱ型糖尿病(以下简称糖尿病)的发病情况及其相关危险因素。方法调查符合CCMD—2—R诊断标准的312例住院精神分裂症患者伴发糖尿病的发病情况,了解患者的性别、年龄、体重、用药情况、病程、家庭史、体育活动与糖尿病关系。结果312例精神分裂症的患者伴发糖尿病44人,发生率为84.1%,高于普通人群的2.5%[1];年龄\抗精神病药物引起的体重增加,病程均对精神分裂症患者伴发糖尿病有关,存在显著性差异,而抗精神病药物之间引发的糖尿病发生率无显著性差异。结论精神分裂症患者糖尿病的发生率高于普通人群,抗精神病药物引起的体重增加,会增加伴发糖尿病的危险,病程、年龄与之呈正相关。临床医生应加强住院精神病人肥胖的干预措施,尽量减少抗精神病药物引起的并发症,提高病人的生活质量。     

无抽搐电休克治疗精神病180例疗效分析

目的：探讨无抽搐电休克治疗精神病患者的临床治疗效果。方法：选取本院2009年3月-2012年1月收治住院的被确诊为精神病的180例患者，实施无抽搐电休克（MECT）治疗，采用PANSS（阳性和阴性症状评定量表）对其治疗前后阳性症状、阴性症状、一般。精神病埋及总分进行评分并比较，观察不良反应。结果：经无抽搐电休克治疗后，180例患者症状明显改善，PANSS评分明显下降，治愈率为25%，总有效率为93．3％，且不良反应较少。结论：无抽搐电休克治疗精神病患者临床疗效确切、安全且不良反应轻而少，值得精神病专科推广应用。     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究

目的:比较氨磺必利和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:将62例精神分裂症首次发病患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后评定疗效,并观察不良反应。结果:治疗8周两组PANSS总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义;氨磺必利组PANSS阴性症状减分明显高于奥氮平组,奥氮平组PANSS阳性症状减分显著高于氨磺必利组(P均0.05)。氨磺必利组和奥氮平组总有效率分别为93.5%和96.8%,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组体质量增加、镇静嗜睡和血糖升高发生率明显高于氨磺必利组(P0.05或P0.01)。结论:氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但不良反应相对较少。