创伤患者急性创伤性凝血病的影响因素及治疗

目的 探讨创伤患者急性创伤性凝血病的影响因素及纤维蛋白原（冷沉淀)联合输血治疗的临床效果。方法 选择2016年9月—2021年9月因严重急性创伤来福建医科大学附属泉州第一医院救治的患者为此次研究对象,根据患者是否发生急性创伤性凝血病（acute traumatic coagulation,ATC）分为非ATC组和ATC组,其中110例患者为ATC。比较两组一般资料,创伤严重程度得分（injury severity score,ISS）,急性生理与慢性健康评分（acu te physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）等指标的差异,并将统计值P <0.05的项目进一步进行回归分析;此外,ATC患者被连续随机分配到观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组按照常规的诊疗措施进行治疗。观察组在对照组的常规治疗同时抽取血样并送往实验室测量纤维蛋白原水平,及时补充冷沉淀,对比记录观察组和对照组患者之间凝血功能及临床结局差异。结果 急性创伤患者低体温、酸中毒、GCS评分≤6分、碱缺失≥6 mol/L以及合并颅脑损伤均是ATC的独立危...     

孕晚期孕妇2038例血小板抗体筛查分析

目的 研究妊娠晚期孕妇抗血小板抗体发生阳性率,探讨妊娠次数与血小板(PLT)抗体的关系.方法 采用红细胞固相凝集法对妊娠36～40周初产妇(对照组)1076例及妊娠36～40周经产妇(观察组)1062例进行PLT抗体筛查.结果 对照组PLT抗体阳性41例,阳性率3.8％;观察组PLT抗体阳性133例,阳性率12.5％,观察组抗体阳性率高于对照组,组差异有统计学意义(x2 =53.31,P＜0.05).观察组中按不同妊娠次数比较PLT抗体阳性率,PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高,差异有统计学意义(x2 =24.66,P＜0.05).结论 妊娠次数与PLT抗体阳性率密切相关.对妊娠多次经产妇进行PLT抗体筛查,对减少流产、新生儿同种免疫性血小板减少症及输血不良反应的危害都具有重要意义.     

急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注

目的研究急性上消化道大出血合并凝血功能障碍患者联合输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀凝血因子的止血效果。方法将57例急性上消化道大出血患者随机分成两组:对照组(23例)只输注FFP,观察组(24例)联合输注FFP和冷沉淀,检测输注后2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果 2组患者输注后凝血功能都有所改善,PT、APTT、FIB、TT和输注前比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P0.05),观察组PT、APTT、TT,尤其是FIB的改善优于对照组。结论 FFP和冷沉淀联合输注效果优于单独输注FFP,能有效改善急性上消化道大出血患者的凝血功能,达到更好的止血效果。