2018—2021年临床重点监测的革兰阴性菌株耐药性变迁与抗菌药物使用的相关性分析

目的 分析四种临床常见的革兰阴性杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率变迁,以及耐药率与临床抗菌药物的使用频度（DDDs）和使用强度（AUD）之间的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集江苏大学附属武进医院2018年1月—2021年12月临床分离的四种革兰阴性杆菌,使用WHONET软件分析其对常用抗菌药物的耐药率,对耐药率与DDDs及AUD进行相关性分析。结果 四种革兰阴性杆菌的耐药率在2020年后均有所下降,肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的DDDs呈显著正相关（r=0.994、0.959,P=0.006、0.041）;肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的AUD呈显著正相关（r=0.961、0.996,P=0.039、0.004）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率与抗菌药物使用无明显相关性（P>0.05）。结论 医院应加强抗菌药物管控,合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升,保证抗菌药物的治疗效果。     

他克莫司异常血药浓度成因初探

目的:探究器官移植患者应用他克莫司(FK506)治疗后异常血药浓度产生的原因.方法:对本院2003年11月～12月器官移植患者送检的FK506血样进行血药浓度监测,并对检测结果进行分析.结果:共监测血样761例次,除去门诊病例及资料不全者,对87例患者556例次监测结果进行分析.根据国际通用的参考标准判断,其中在正常浓度范围的有244例次,占44%;浓度高于上限有56例次,占10%;浓度低于下限有256例次,占46%.结论:FK506的个体间差异大,另有多种原因均可引起其血药浓度异常波动,因此必须积极开展血药浓度监测,并对检测结果提供合理的解释提示调整临床用药,以提高移植患者的生存质量.     

治疗药物监测的全程化质量控制

目的：为了提高治疗药物监测的结果，本文剖析了治疗药物监测的各个环节，提出了可能使监测结果变化的原因并运用全程化质量控制提出解决的办法。方法：针对分析前、分析中、分析后的主要环节可能产生血药浓度变化的因素进行分析。结果：对变化的因素提出全程化质量控制的要求，进行全程监测，提高血药浓度监测的准确度。结论：除了血药浓度的分析中这一步骤，分析前、分析后的质量控制对于治疗药物监测同样重要。     

痰热清注射液不良反应文献分析

本文对痰热清药物不良反应文献报道进行统计分析,为临床合理应用提供依据。