2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据。 方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源。 结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性。 血凝素（HA）基因和神经氨酸酶（NA）基因测序分析显示未发生明显变异。 结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒。      

2015年-2021年北京市大兴区严重急性呼吸道感染病例流感病毒检测结果分析

目的 分析北京市大兴区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例感染的流感病毒的流行病学特征。方法 于2015年—2021年在大兴区1家哨点医院开展监测,采集咽拭子标本开展流感病毒检测。结果 2015年—2021年共检测SARI病例标本4 135件,流感病毒阳性率为6.65%,感染流感病毒的病例中甲型流感病毒H1N1、季节性流感病毒H3亚型、乙型流感病毒Victoria和乙型流感病毒Yamagata的构成比分别为37.32%、41.30%、7.25%和14.13%。60岁～人群流感病毒阳性检出率最高(7.98%),发病高峰主要集中在冬春季,男女比例为1.0.85,不同性别间阳性率差异有统计学意义(χ²=5.464,P<0.05)。结论 60岁～人群流感的住院率和阳性率最高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同,鉴于流感病毒引发的严重急性呼吸道感染较少,建议开展呼吸道多病原检测,以获得引发严重急性呼吸道感染的主要病原体,为制定防控措施提供依据。     

2018年—2021年北京市大兴区集中发热疫情检测结果分析

目的 分析2018年—2021年北京市大兴区集中发热疫情及其流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采集中小学校和托幼园所等集中发热疫情的病例咽拭子标本,采用实时荧光PCR法进行呼吸道多病原核酸检测。结果 2018年—2021年北京市大兴区共报告集中发热疫情167起,共检测样本1 386份,阳性样本807份,阳性率为58.23%。甲型流感病毒H1N1 82份(10.16%),季节性流感病毒H3亚型253份(31.35%),乙型流感病毒Yamagata系9份(1.12%),乙型流感病毒Victoria系369份(45.72%),其他呼吸道病毒88份(10.90%),主要以流感病毒活动为主。由流感病毒引起的集中发热疫情139起,发生时间主要集中在冬春季,男女比例为1:0.75,不同性别间阳性率差异无统计学意义,发病人群以小学生为主。结论 2018年—2021年北京市大兴区集中发热疫情主要是由流感病毒引起,不同年份优势毒株型别不同,主要发生单位为学校,发病人群为小学生,冬春季为流感高峰季节,应针对学校和托幼园所积极采取措施预防流感,控制集中发热疫情。     

2018—2021年北京市大兴区腹泻患者沙门菌分子分型及耐药性分析

目的 了解北京市大兴区肠道门诊腹泻患者沙门菌的感染情况、流行病学和病原学特征及耐药状况，为沙门菌防控及临床治疗提供依据。方法 2018—2021年收集大兴区3家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本进行沙门菌检测，对分离到的沙门菌开展血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 4年共检测粪便标本1 499件，检出沙门菌65株（4.34%），肠炎沙门菌（53.85%）为主要流行血清型；不同年龄组人群中沙门菌检出率差异有统计学意义（P<0.01），其中1～<11岁检出率最高（10.30%）；不同性别及职业人群沙门菌检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。药敏结果显示，沙门菌耐药程度差异较大，除对头孢西丁、美罗培南和阿奇霉素完全敏感外，对其他抗菌药物均有一定的耐药性。35株肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳后出现20种带型，其中B8和B10带型为优势带型，菌株之间的相似系数为40.6%～98.7%。结论 北京市大兴区沙门菌的优势血清型为肠炎沙门菌，PFGE带型呈高度多态性，耐药性较强，临床治疗时需合理使用抗菌药物。