不同麻醉药物对全麻苏醒期患者躁动的影响研究

目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射。比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等。结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P<0.05);治疗后,三组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P<0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P<0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间。     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果。方法：36例小儿中小手术静注丙？白酚1mg／kg诱导,继以瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚200mg＋0．9％生理盐水80ml配成混合液按瑞芬太尼0．5μg／（kg&#183;min）的速度静脉滴注。根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速。密切观察各项生命体征变化和患儿的反应。并记录停止麻醉至患儿清醒的时间,以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况。结果：麻醉后血压较术前有明显下降（P〈0．05）,心率较术前下降显著（P〈0．01）,有2例经静注阿托品处理后好转。麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制,需给予短暂辅助呼吸。停药后至患儿清醒时间为（7．8&#177;2．5）min。麻醉中未发生恶心,呕吐,胸壁僵直,呼吸道分泌物增多等不良反应。结论：瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉。但易发生呼吸抑制,麻醉中应密切观察,加强患儿的生命体征监测。     

布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流术的观察

目的观察小剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人工流产患者分成三组,每组30例。A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉,C组用芬太尼+异丙酚复合麻醉。观察三组的异丙酚用量、注射痛、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间。结果和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。与C组比较,B组呼吸抑制发生率低。结论布托啡诺复合异丙酚可安全有效应用于无痛人流术。     

氨茶碱沙丁胺醇预防支气管哮喘患者麻醉中哮喘发作临床探讨

目的:探讨氨茶碱、沙丁胺醇预防支气管哮喘患者麻醉中哮喘发作的临床疗效。方法:随机将择期行开胸全麻手术且有支气管哮喘病史的76例患者分为三组,观察A组(n=25),术前应用沙丁胺醇以预防麻醉中哮喘发作;观察B组(n=25),术前应用氨茶碱;对照组(n=26),术前未预防用药。比较三组预防哮喘发作效果。结果:观察A组、观察B组麻醉中均无1例患者哮喘发作,且与对照组(19例发作)比较均有显著性差异(X2=29.12,P<0.01)。结论:沙丁胺醇、氨茶碱对预防支气管哮喘患者麻醉中发作具有重要意义。     

利多卡因治疗支气管哮喘临床分析

利多卡因目前主要用作麻醉药物,但有不少文献报道,雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗[1,2].我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸入利多卡因治疗,并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较.研究结果表明,利多卡因确能显著改善哮喘患者症状,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 研究病例共40例,均符合哮喘防治指南中哮喘急性期诊断标准[3],并排除哺乳、妊娠、严重心、肝、肾功不全等患者.随机将40例患者分成2组,观察组19例,其中男13例,女6例;年龄19～67岁,平均年龄(35±10)岁;其中合并肺部感染12例.对照组21例,其中男14例,女7例;年龄24～65岁,平均年龄(35±10)岁;其中合并肺部感染14例.2组在性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05).     

吸入不同麻醉剂对上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸动力学的影响

目的观察吸入不同麻醉剂对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸力学特性的影响。方法63例择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C组,各21例,均在以相同方式麻醉诱导后,分别以异氟醚、地氟醚、七氟醚维持麻醉。分别于插管后（T1）、手术开始时（T2）、术中60min时（,13）、手术结束时（T4）,测量患者呼吸道静态顺应性（Cst）、气道峰压、平台压（PpIat）和平均气道压（Pawn）以及动脉血气变化。结果A、B组T3、T4时呼吸道Cst、气道峰压、PpIat和Pawn明显高于T1时和C组T4时（P均〈0．05）。三组各时点血气分析结果无显著差异。结论七氟醚对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期患者呼吸力学影响最小;吸入麻醉药对三组患者动脉血气指标均无影响。     

右美托咪定与曲马多预防腰麻后寒战作用的比较

目的观察比较右美托咪定、曲马多预防腰麻后寒战的效果和不良反应。方法 180例腰麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组60例,麻醉前分别给予右美托咪定1μg/kg(D组)、曲马多1 mg/kg(T组)和生理盐水10 mL(C组),以静脉微量注射泵1 mL/min恒速输注,10 min输注完成,观察预防寒战的效果和不良反应。结果 D组、T组寒战发生率显著低于C组(P<0.05);D组预防寒战的效果与T组相比差异无统计学意义(P>0.05)。D组血压、心率显著低于T组和C组(P<0.05)。D组恶心呕吐发生率显著低于T组(P<0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定能有效预防腰麻后寒战,效果与1 mg/kg曲马多相当。     

羟考酮与舒芬太尼对肺癌患者术后的镇痛效果及安全性比较

[目的]探讨羟考酮与舒芬太尼对肺癌术后患者的镇痛效果及安全性差异.[方法]选取2015年6月至2016年3月我院实施肺癌根治手术后实施静脉自控镇痛的患者90例,随机分为羟考酮组、舒芬太尼组,各45例,对比两组术后不同时间点的疼痛、镇静评分,不良反应的发生情况.[结果]羟考酮组和舒芬太尼组患者的麻醉时间、手术时间、单肺通气时间、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0时刻,羟考酮组和舒芬太尼组患者的镇痛、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时刻,羟考酮组患者的VAS评分均高于舒芬太尼组(P<0.05),T1、T2、T3时刻,羟考酮组患者的Ramsay评分均低于舒芬太尼组(P<0.05);羟考酮组患者的不良反应发生率6.67%低于舒芬太尼组的24.44%(P<0.05).[结论]羟考酮对肺癌术后患者的镇痛效果不及舒芬太尼,但是不良反应发生率更低.     

艾贝宁用于高血压患者全麻气管拔管的临床研究

目的本文目的是为观察艾贝宁(国产右美托咪啶)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应及安全性。方法:原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术患者80例随机分为艾贝宁组和对照组,术前血压控制在160/90mm Hg以下,于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg和等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的RR、MAP、HR、SpO2、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳指标。结果:①N组在吸痰拔管时及拔管后MAP均明显升高,HR、RR加快(P<0.05);②A组在痰拔管时及拔管后3、5分血压及HR上升幅度较小,10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③与N组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);④A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论是手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应。