膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1病历报告男，48岁。因血尿2个月入院。B超：膀胱三角区有一4.5cmX3.8cm肿物。膀胱镜检查：膀胱三角区有一实质性肿物，是黑褐色，无蒂，表面溃烂，有散在出血点。查体：全身皮肤及其它脏器未见黑色素肿块。拟诊：膀胱黑色素瘤。1993年12月7日在全麻下行膀胱全切，回肠代膀胱术。病理检查：肉眼见一类圆形肿物4．8cmX4．2cmX3·6cm，黑褐色。镜下见黑色素瘤细胞大小不一致，可见核分裂相，肿物边缘组织可见不典型的黑色素细胞。病理诊断：膀胱恶性黑色素瘤。术后给予放疗、化疗，随访2年死亡。2讨论膀胱恶性黑色素瘤极为罕见，占所有黑色…     

胰十二指肠损伤的诊断和治疗9例报告

目的：探讨胰十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：9例胰十二指肠损伤,其中闭合性损伤7例,开放性损伤2例。十二指肠单纯缝合 网膜覆盖2例,十二指肠缝合 带血管空肠浆肌层瓣覆盖修补2例,胰缝合4例,胰体远端切除1例。结果：8例治愈,术后胰痿3例,十二指肠第三段破裂漏诊死亡1例。结论：胰十二指肠损伤的治疗应根据损伤部位、程度、范围、局部和全身情况选择合适术式及有效的十二指三压、腹腔引流是手术成功的关键。     

阴茎根部V形加阴囊L形切口治疗隐匿性阴茎

我们应用阴茎根部V形切口加阴囊L形切口治疗隐匿性阴茎16例，效果满意，报告如下。1手术方法常规行包皮环切术，使龟头外露，然后于阴囊腹侧根部作一V形切口，充分分离皮肤，皮下组织形成V形皮瓣，沿V形切口在明囊皮肤作一L形切口，伸直阴茎，将V形皮瓣半圆形缝合，缝合明囊皮肤切口。术后常规应用抗生素预防感染，保留导尿管通畅，阴茎直立位胶布固定10天。2结果本组16例，术后阴茎长度增加1．scm～2．6cm，平均2.1cm。全部随访3年，阴茎发育良好。3讨论隐匿性阴茎由于阴茎皮肤末正常附着于明茎体上，常并存包茎。本手术方法即首先行包…     

双J管在上尿路手术中的应用

目的 探讨双Ｊ管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症。方法 对４１例膀胱肿瘤、肾盂输尿管连接部梗阻、复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管损伤、输尿管狭窄在上尿路手术中应用双Ｊ管作内支架和内引流,置管时间１～４个月。结果 术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 双Ｊ管具有内支架和内引流的重作用,操作简单,并发症少等优点,宜地于推广应用。     

西米替丁治疗前列腺增生48例

1 临床资料本组48例,年龄 58～81岁,平均 64例.48例全部因急性尿潴留住院.前列腺体积45cm~3～56cm~3,平均49cm~3,48例全部行耻骨联合上膀胱造瘘术,术后服西米替了每次0.4g,每日4次.治疗7天能正常排尿,前列腺体积缩至正常2例:治疗15天能正常排尿,前列腺体积缩至正常24例:治疗30天能正常排尿,前     

无血尿的肾、肾盂、输尿管损伤

血尿是肾损伤的重要症状，若遇有单纯的肾孟破裂，肾盂、输尿管交界处断裂，结石堵塞输尿管及肾蒂断裂则无血尿：1989～1994年我们共收治5例，报告如下。例1：男，15岁。入院前21h左侧腰部外伤，局部肿痛；伤后排尿2次，量少，尿常规未见异常。检查：左侧腰部肿胀，左肋脊角处皮肤有3cmX3cm范围的瘀斑，有明显触痛，肾轮廓触珍不清cB超提示：肾大小正常，肾包膜完整，肾围有8cmX8cm大小的凝血块，凝血块内有一0．8cmX0．8cm的豌豆样结石。清除凝血块，见肾益有1.2cm×0.2cm斜形裂口，有尿液涌出，修复肾孟裂口，肾围行橡胶管引流。10天治…     

血卟啉病长期误诊1例

血卟啉病是一种因代谢紊乱而引起的疾病 ,临床表现复杂多样而不典型 ,容易误诊。我院收治一例误诊达 3年 ,报告如下。1　病历简介男 ,11岁。因反复发作腹痛 3年余 ,于 1999年 10月 2日入院。 3年来曾于当地医院按肠道蛔虫、阑尾炎、胃炎治疗 ,疼痛无缓解。此次入院前腹痛发作频繁 ,饥饿时疼痛加剧。查体 :面色苍白 ,腹平软 ,无压痛 ,无反跳痛。腹部 B型超声检查 :阑尾、胰腺未发现异常。实验室检查 :血红蛋白 90 g/ L ,白细胞4.5× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .6 2 ,淋巴细胞 0 .38,血淀粉酶 2 1.2μmol· s- 1 / L ,尿淀粉酶 194.7μmol· s- …