耳内镜在门诊外耳道疾病治疗中的应用

目的 探讨耳内镜在门诊外耳道疾病治疗中的应用价值.方法对门诊患者786耳用耳内镜作外耳道的检查,270例为耵聍栓塞,137例为外耳道胆脂瘤,300例为异物,79例为外耳道新生物.均应用耳内镜下治疗.结果 外耳道损伤减小,外耳道狭窄降低,无鼓膜穿孔等并发症.结论 耳内镜为门诊患者外耳道的治疗提供了良好的辅助手段.     

利凡诺溶液湿敷在耳部感染性创面的应用

目的 总结0.1%利凡诺溶液湿敷在治疗耳部感染性创面中的效果.方法 选择2006年-2009年收治的耳部感染患者,包括耳廓擦伤、挫伤、疖、痈,耳前瘘管伴感染,乳突根治术后术腔感染等共160例.随机分为对照组与试验组,对照组80例,采用75%乙醇、聚维酮碘等消毒、换药处理.试验组80例,在常规消毒换药的基础上,加用0.1...     

中鼻甲纤维结构不良1例

1临床资料患者,女,37岁,于2年前作头颅核磁共振示左中鼻甲骨瘤可能。因无任何不适,外加工作忙,未做任何处理。5d前到我院门诊复查,作鼻窦CT提示左中鼻甲梭形膨大,考虑多为肿瘤或肿瘤样变。患者要求手术,于2014年6月入院。体格检查:左中鼻甲前端略肥大,中鼻道及嗅区狭窄,用1%呋麻液收缩无效。触之质硬,弹性差,粘膜色泽正常,无水肿及息肉样变,鼻道内无脓性分泌物,追问患者无类似疾病家族史。鼻     

耳鼻咽喉手术病人晕厥的临床分析

晕厥是耳鼻咽喉科手术中容易引起的并发症，影响手术的正常顺利进行。现对我科从1999～2005年28例患者在行手术治疗中发生晕厥的原因进行分析。[第一段]     

鼻内镜下Ho-YAG激光切除鼻中隔鼻甲的临床观察

目的 探讨鼻内镜下Ho-YAG激光切除鼻中隔鼻甲的临床疗效。方法 对61例诊断为鼻中隔鼻甲的患者随机分成两组。Ho-YAG激光组：32例在局部麻醉下行鼻内镜Ho-YAG激光粘膜下切除鼻中隔鼻甲。常规组：29例在局部麻醉下行常规以下甲剪紧贴中隔从前向后剪去肥厚突出粘膜。对比两种手术方式、术后鼻中隔鼻甲复发、鼻中隔形态、粘膜及鼻腔粘连情况，时间为1年，均采用术前术后鼻内镜检查对比。结果 Ho-YAG激光组：视野清晰，操作简单，无出血，患者痛苦小，术中粘膜损伤少，为鼻腔及鼻窦手术提供手术空间，术后无出血及粘连，鼻中隔形态正常。结论 Ho-YAG激光组优于常规鼻中隔鼻甲切除术。     

四川地区人离体上颌恒中切牙及其唇面发育沟的形态学观测

目的观察四川地区人上颌恒中切牙发育沟的表面结构特征,以指导固定修复体的仿真制作。方法采用一定纳入标准选择58颗四川地区人离体上颌恒中切牙,测量其解剖牙冠长度、宽度,近远中发育沟长度、宽度,以及近远中发育沟两边界之夹角。结果四川地区人上颌恒中切牙的解剖牙冠冠长和冠宽分别为（11.9±1.3）mm和（8.7±0.8）mm,发育沟长和沟宽分别为（5.7±0.9）mm和（2.1±0.5）mm,近远中发育沟长度和宽度的差异均无统计学意义。冠长与发育沟长的比值为2.1,冠宽与发育沟宽的比值为4.2。近中发育沟两边界之夹角为23°±4.7°,远中发育沟两边界之夹角为23°±5.7°。结论四川地区人上颌恒中切牙解剖牙冠的长、宽平均值与中国人的平均值接近;冠长与发育沟长之比、冠宽与发育沟宽之比恒定,发育沟所成角度的大小较确定;其数值为固定修复体的仿真制作提供了参考。     

鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后患者炎症因子的影响

目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3 g,每天2次,共治疗7 d。对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 m L,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 m L,超声雾化吸入,每天2次。两组患者疗程均为4周。并进行3个月随访。两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复。     

鼻内窥镜下海极翼治疗变应性鼻炎疗效观察

目的采用鼻内窥镜下海极翼治疗变应性鼻炎,探索治疗变应性鼻炎的新途径。方法 400例患者随机分为治疗组202例和对照组198例,治疗组采用鼻内窥镜引导下海极翼CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗,对照组采用传统微波治疗仪治疗。2组均随访1年,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为86.1%高于对照组的63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论海极翼治疗变应性鼻炎具有定位准确、操作方便、无出血、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床观察

目的支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床疗效及并发症。方法对13例病理诊断为声带原位癌在全身麻醉下行支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌。术后随访时间1年。结果13例患者均一次手术成功,纤维喉镜复查未见肿瘤复发,声嘶明显好转。结论支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌操作简单,视野清晰,无出血,切除病变彻底,保留结构功能好,声门狭窄发生率低,肿瘤复发机会少。值得临床推广应用。     

RNA结合蛋白6对喉癌发生发展的调节作用及机制研究

目的探讨RNA结合蛋白6(RBM6)对喉癌发生发展的调节作用及机制。方法收集15例原位喉癌患者在术中的喉癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western Blot检测RBM6、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞外信号调节激酶(ERK)和磷酸化ERK(p-ERK)的表达。将携带RBM6基因(Lv-RBM6,RBM6组)或空质粒(Lv-Ctrl,对照组)的重组慢病毒载体转染入人喉癌细胞系LCC构建RBM6过表达喉癌细胞及对照细胞,采用CCK-8法和Transwell法分别检测细胞增殖、迁移和侵袭,并检测MMP-2、MMP-9、EGFR、ERK和p-ERK的表达。将稳定表达Lv-RBM6或Lv-Ctrl的LCC细胞注射于裸小鼠右侧颈背部皮下组织,建立Lv-RBM6过表达人喉癌裸小鼠移植瘤模型,每2天计算移植瘤体积。结果与癌旁组织对比,RBM6在喉癌组织中的表达显著降低(P 0. 05),EGFR和p-ERK的表达显著增加(P 0. 05),ERK无显著变化。RBM6在3/4期患者喉癌组织中的表达显著低于其在1/2期患者中的表达(P 0. 05)。体外实验显示,与对照组相比,RBM6组细胞在12 h、24 h、48 h、72 h的细胞增殖活性均显著降低(P 0. 05),迁移细胞数及侵袭细胞数均显著降低(P 0. 05),MMP-2、MMP-9、EGFR和p-ERK的表达显著降低(P 0. 05),ERK无显著变化。异种移植瘤实验显示,与Lv-Ctrl组相比,Lv-RBM6组裸小鼠接种后12 d、14d、16 d、20 d、24 d、28 d肿瘤体积显著降低(P 0. 05),EGFR和p-ERK的表达显著降低(P 0. 05),ERK无显著变化。结论 RBM6可抑制喉癌的生长和进展,作为肿瘤抑制因子抑制喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡,其机制可能与抑制EGFR相关信号传导途径的活性有关。