sBCMA在初诊多发性骨髓瘤患者中的表达水平及其与预后的关系

目的：研究可溶性B细胞成熟抗原（sBCMA）在多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中的表达水平，并探讨其与MM患者预后的相关性。方法：收集31例初诊MM患者和30例健康志愿者的外周血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测外周血中的sBCMA水平，并分析sBCMA水平与MM患者预后的相关性。结果：初诊MM患者外周血中sBCMA水平较健康对照组显著升高（P<0.05）。sBCMA水平与骨髓中浆细胞比例、M蛋白水平及治疗密切相关（P<0.05）。sBCMA水平与MM患者总生存期（OS）呈负相关(r=-0.47),sBCMA低表达的MM患者较sBCMA高表达患者OS显著延长（P<0.05）。结论：sBCMA在MM患者中显著升高，有望作为评估MM患者疗效以及预后的一种新指标。通过靶向sBCMA，可能为MM的治疗提供新的思路。     

超声造影在女性不孕症诊断中的应用

超声造影在女性不孕症的应用主要包括:判断输卵管通畅性,子宫畸形、宫腔占位性病变的鉴别,显示子宫黏膜下血流情况,显示卵巢肿瘤的血供情况等。本文重点介绍超声造影在诊断输卵管通畅性中的诊断价值,在诊断输卵管通畅度的准确性上,超声造影与X线子宫输卵管造影及腹腔镜下通染液实验准确性相似;但由于其具有安全、简便、无损害、可在床边反复操作、可同时诊断子宫及输卵管的病变等优点,因此在不孕症的诊断中发挥越来越大的作用。     

便携式彩色多普勒超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的 探讨便携式彩色多普勒超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对中平能化医疗集团总医院97例经便携式彩色多普勒超声引导穿刺经皮肾镜取石术的资料进行回顾分析.结果 97例患者在便携式彩色多普勒超声引导下穿刺一次成功,手术一次取尽结石率达95%,未出现一例因穿刺而导致大出血并发症的病例.结论 便携式彩色多普勒超...     

细针穿刺标本M2型丙酮酸激酶基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的 探讨细针穿刺标本M2型丙酮酸激酶基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法 对行甲状腺结节细针穿刺检查的120例甲状腺结节患者(125个结节)应用细针穿刺采集标本,采用实时定量聚合酶链反应检测M2型丙酮酸激酶mRNA表达量,采用免疫组化技术检测术后组织中的M2型丙酮酸激酶蛋白表达。结果 本组120例患者共计125个结节,其中良性结节37个,甲状腺乳头状癌88个,甲状腺乳头状癌的M2型丙酮酸激酶mRNA表达量显著高于良性结节(P<0.05)。甲状腺乳头状癌的M2型丙酮酸激酶基因表达量在肿瘤最大直径方面存在显著差异(P<0.05),在年龄、性别、结节数目、BRAFV^600E基因型、淋巴结转移及美国癌症协会分期方面无统计学差异(P>0.05)。M2型丙酮酸激酶基因诊断甲状腺乳头状癌的特异度为95.7%,敏感度为46.9%,准确度为62.8%,阴性预测值为46.4%,阳性预测值为95.8%;联合检测M2型丙酮酸激酶基因、BRAFV^600E基因诊断甲状腺乳头状癌的敏感度、准确度显著高于单独检测M2型丙酮酸激酶基因、BRAFV     

虎杖RGF多肽的系统进化分析及其在根发育中的功能研究＊

目的 鉴定与分析了虎杖中RGF多肽序列特征，阐明虎杖RGF多肽对植物根型的调控作用，为虎杖优形优质新品种奠定了理论研究基础。方法 利用生物信息学的方法鉴定了虎杖RGF编码基因，并对其基序进行了比对、偏好性分析及系统进化分析。利用模式植物拟南芥根发育的体系，研究了虎杖PcRGF对根发育的影响。结果 从虎杖基因组中鉴定出5个RGF基因（PcRGF1-5），系统进化分析表明PcRGF2-5与拟南芥AtRGF1、AtRGF4的亲缘关系较近，聚类为一族。PcRGF1与其他虎杖PcRGF较为分散，同拟南芥AtRGF9、AtRGF6的亲缘关系较近。与对照组相比，PcRGF2及PcRGF5影响根的重力反应，抑制了根的波浪（waving）表型。PcRGF4处理后主根长度相对于对照组显著增加，表明其促进根的生长。结论 揭示了虎杖RGF家族的序列特征和系统进化关系，初步探究了虎杖PcRGF的生物学功能，发现虎杖PcRGF具备调控根发育的保守功能。     

急性髓系白血病合并毛霉菌病和多重耐药菌混合感染一例

白血病继发毛霉菌和多重耐药菌(MDRO)混合感染少见报道,该病进展快、诊断困难,严重时可危及生命。本文描述了1例合并毛霉菌病和多重耐药菌混合感染的急性髓系白血病(AML)老年患者,前期联合多种抗菌药物抗感染后病情未见好转,后期采用宏基因组二代测序(mNGS)及时明确病原菌后给予患者两性霉素B脂质体(LFAB)联合泊沙康唑(Pcz)及其他抗菌药物治疗,感染最终得以有效控制。     

超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值。方法对20例门静脉栓子的病人进行二维、彩色多普勒超声（CDFI）及超声造影检查,了解门静脉栓子形态、管壁回声及栓子内血供情况,并行超声造影检查,观察栓子的造影表现,综合几方面结果对门静脉栓子进行分析、鉴别,从而得出血栓、癌栓的诊断。结果门静脉癌栓的病例,门静脉管壁不平整,连续性中断,回声强弱不均,部分与病灶分界不清,CDFI于其内可检出点状及条状的血流信号,并可见高阻的动脉频谱。超声造影门静脉瘤栓的表现为动脉期的快速增强,回声高于肝实质,门静脉期及实质期快速廓清呈低回声的造影模式,而门静脉血栓的超声造影表现为从动脉期到实质期始终无增强的模式。结论超声造影对门静脉血栓及瘤栓有较高的鉴别诊断价值。     

氯胺酮"老药新用"

氯胺酮是一种非竞争性的N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂, 曾在临床上尤其是儿科手术中作为重要的麻醉药使用。氯胺酮也常用于术中镇痛和慢性疼痛的治疗, 但是由于在使用后会产生一些精神症状, 使其临床应用受到了限制。近年发现氯胺酮有快速抗抑郁、改善认知功能、免疫调节和治疗难治性哮喘等作用, 尤其是其抗抑郁作用, 受到了广泛关注。     

远程缺血预处理对心肺转流心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的保护作用

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法 CPB心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为研究组(E组)和对照组(C组)。E组于麻醉诱导插管完毕稳定5min后,应用骨科气压止血带给左上肢加压至35kPa,5min后,减压至0kPa,5min后重复加压,共4次,而C组只固定止血带,不加压。分别于麻醉诱导插管完毕稳定5min后(T1)、主动脉开放30min后(T2)、CPB停止后2h(T3)、术后12h(T4)、术后24h(T5)测颈内静脉血心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果与T1相比,两组cTnI浓度在T2时升高达峰值,随后持续下降;两组CK-MB浓度在T2时开始升高,T3时升高达峰值,随后持续下降。E组cTnI、CK-MB浓度在T2～T5时均明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论 RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者围术期cTnI、CK-MB的释放,减少围术期血管活性药物用量,减轻心肌的缺血-再灌注损伤,具有一定的心肌保护作用。