内皮素和一氧化氮及其在肾移植中的作用

肾移植是治疗终末期肾衰的有效方法,但术后急、慢性排斥和免疫抑制剂肾病是移植物失功的重要因素.内皮素和一氧化氮是调节肾脏功能重要的血管活性因子,随着对它们研究的深入,发现内皮素和一氧化氮在肾移植中有重要作用.     

拔火罐穴位注射对反复扁桃体炎T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨拔火罐和穴位注射对反复扁桃体炎(RT)患儿T淋巴细胞亚群的影响及其疗效机理。方法：测定治疗组、对照组RT患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群，治疗组采用拔火罐和穴位注射疗法，对照组使用转移因子口服液治疗。结果：经拔火罐和穴位注射治疗后RT患儿CD3、CD4、CD4／CD8比值显著升高，CD8明显降低(P均＜0.01)，与正常儿童比较差异无显著性(P＞0．05)。对照组CD3、CD4、CD4／CD8比值均较治疗前升高(P＜0．01)，CD8则无明显改变(P＞0．05)，CD4、Q)8、C1)4／CI)8比值与正常儿童比较差异仍然显著(P＜0.05，P＜0．01)。临床疗效治疗组优于对照组(P＜0．05)。结论：拔火罐和穴位注射可提高和改善RT患儿的细胞免疫功能，其对RT患儿的疗效优于转移因子口服液。     

齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法选取住院治疗的精神分裂症患者76例,随机分为观察组与对照组。观察组患者予齐拉西酮片治疗,先予以20 mg/d,2周内逐渐加至维持量80~160 mg/d;对照组患者予以奥氮平片治疗,先予5 mg/d,2周内逐渐加至维持剂量10~20 mg/d。两组疗效均为8周。观察两组患者治疗前与治疗8周后认知功能指标的变化,并比较其临床疗效和安全性。结果治疗8周后,两组患者MMSE评分和WMS评分较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05);同时观察组患者临床总有效率明显优于对照组(χ~2=4.15,P0.05);观察组患者TESS评分为(3.47±0.76)分,明显低于对照组的(4.47±0.89)分。两组患者治疗期间血尿常规、肝肾功能及心电图均无明显异常变化。结论齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症能明显改善其认知功能,具有良好的临床效果及安全性,且前者改善认知功能及临床效果更佳,安全性较高。     

盐酸二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征的疗效及其与慢性炎症状态的关系

目的：分析二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征（MS）的疗效,并进一步分析治疗过程中C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法：按照入组病历号随机选取满足入组标准和排除标准的精神分裂症患者100例,依据随机数字表分为研究组和对照组各50例,干预治疗前和24 周后分别检测患者体质量指数（BMI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、CRP和TNF-α,并进行统计分析。结果：两组患者性别、受教育程度、婚姻、家族史、病程、年龄和奥氮平治疗剂量分布差异无统计学意义（P ＞0.05）。盐酸二甲双胍治疗后研究组BMI、HOMA-IR、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α的差值明显高于对照组（P ＜0.05）。研究组CPR和TNF-α与BMI和HOMA-IR呈显著正相关,ΔCPR可以分别解释ΔBMI变异的13.4%,ΔHOMA-IR变异的11.4%;ΔTNF-α可以分别解释ΔBMI变异的12.5%,ΔHOMA-IR变异的14.2%。结论：二甲双胍可以有效改善精神分裂症患者的MS;MS的改善可能与炎症反应的减轻有一定的关联。     

2型糖尿病患者的生活方式干预124例对照分析

将124例T2DM患者随机分为治疗组及对照组,半年后。结果:干预组其危险因素总和明显下降,FPG为6.8±1.2mmol/L,HbA1c为6.5±0.3%,血压130/80±10/5 mmHg。对照组:危险因素总和略有下降,FPG为8±1.4mmol/L,HbA1c为7.3±0.4%,血压145/85±20/10 mmHg,有统计学意义。结论:药物治疗再给予个体化的生活方式干预能够很好的控制各项指标。     

幕上原始神经外胚叶肿瘤2例

例1,男10岁,头痛2个月,加重伴右颞肿物10天入院。查体:神志清,精神差,右颞部可触及3 cm×3 cm×2 cm大小的包块,质硬、固定、无压痛,眼底视神经乳头水肿,其余神经系统查体未见异常,头CT:右颞及中颅窝底可见一等密度的占位病变,约4 cm×5 cm,边界清楚,病变内有坏死右颞骨破坏,病变周围水肿,脑室受压,病变明显强化。手术见右颞皮下及肌肉内有淡红色的肿瘤组织,右颞骨破坏,病变血运丰富,质软,与周围脑组织有边界,病变全切。病理诊断:神经外胚叶肿瘤。免疫组化:瘤细胞呈神经元特异性稀醇化酶(Nse)( ),突触素(Syn)( ),神经丝蛋白(NF)( ),波形…     

shRNA Notch2对人脑胶质瘤细胞株U251生长及凋亡的影响

目的:探讨稳定转染基因Notch2短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)对胶质瘤细胞株U251生长、增殖和凋亡的影响。方法:采用脂质体法将构建插入Notch2-shRNA和无意义shRNA(Negative-shRNA)的重组表达质粒分别转染人脑胶质瘤U251细胞,建立稳定长效转染的细胞株;应用RT-PCR和蛋白质印迹法检测Notch2-shRNA对U251细胞中Notch2表达的影响及相关蛋白表达的变化;MTT法检测其细胞增殖的影响;FCM法检测细胞凋亡率和细胞周期。结果:稳定转染Notch2-shRNA后,U215细胞中Notch2 mRNA和蛋白的表达明显受到抑制;干扰组细胞从第5天开始增殖明显降低(P<0.05);干扰组细胞的凋亡率为(15.14±4.26)%,明显高于Negative-shRNA组的(2.70±1.45)%和未转染组的(2.10±1.72)%(P<0.05);Notch2-shRNA干扰组细胞S期细胞所占百分比为(23.1±3.4)%,明显低于转染Negative-shRNA组的(41.2±6.9)%和未转染组的(53.2±7.8)%(P<0.01),而干扰组G1期细胞所占百分率为(51.8±3.9)%,显著高于转染Negative-shRNA组的(38.9±9.7)%和未转染组的(25.2±7.7)%(P<0.05);与转染Negative-shRNA组和未转染组相比,干扰组细胞中p21和p27蛋白表达量上调,而细胞周期蛋白cyclinD1和微型染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance 2 protein,MCM2)的表达量下调。结论:Notch2shRNA能有效抑制U251细胞中Notch2的表达和细胞的增殖,为脑胶质瘤基因治疗提供了新的靶点。     

CREB参与胶质瘤细胞多药耐药分子机制的研究

目的 分析CREB基因参与胶质瘤U251细胞系多药耐药的形成及可能存在的机制. 方法 免疫组化法检测各级别脑胶质瘤标本中CREB水平差异;分布诱导法建立胶质瘤U251耐药细胞系U251/TR;Crispr/cas9特异性敲除耐药株的CREB基因,流式细胞分析术(FCM)检测药物干预下细胞凋亡情况;Western blotting、rt-PCR检测ABCG2、MGMT、MRP及P-gp基因表达水平. 结果 成功培养出稳定的脑胶质瘤耐药细胞系U251/TR,耐药倍数为7.特异性敲除耐药株CREB基因获得U251/RC细胞系,TMZ干预下U251/RC凋亡水平远高于U251/TR.Western及rt-PCR测定结果显示,U251/RC的ABCG2、MGMT、MRP及P-gp表达水平均明显降低. 结论 CREB通过多种机制参与调控下游ABCG2、MGMT、MRP及P-gp的表达水平,参与胶质瘤细胞多药耐药性的产生与发展.     

社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例

资料患者女性,49岁。主诉双眼无痛性视力骤降1周,伴左眼上方遮挡,于2013年11月16日就诊于我院眼科门诊。否认眼球转动痛。病前无上呼吸道感染、外伤史。神经眼科检查:视力右眼裸眼0.2,矫正1.0;左眼0.05,矫正无提高。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,左侧相对性瞳孔传入阻滞(relative afferent pupillary defect,RAPD)(±)。双眼结膜无充