经食管床食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用弯形吻合器经原食管床进行食管胃弓上吻合治疗食管中下段癌患者 32例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3岁。食管下段癌 2 3例 (71.9% )、中段 9例 (2 8.1% )。临床病理分期 期 2例、 a期 2 0例、 b期 3例、 期 7例。手术方法与结果 :经左侧开胸 ,按常规游离食管及胃。于贲门部切断食管 ,食管断端套指套后将食管由主动脉弓后拖出至弓上 ,切开食管放入 PROXIMATE弯形吻合器的钉砧头 (据食管粗细选用不同型号吻合器 ,常用 CDH2 5 ) ,紧贴钉砧头荷…     

肝脏移植术后的早期并发症及处理

原位肝脏移植 (OL Tx)是急性暴发性肝衰和终末期肝病的有效治疗手段。自 196 3年 Thomas E.Starzl成功施行首例OL Tx以来 ,目前世界上已有 2 5 8个移植中心可开展临床肝脏移植 ,近年来国内也有多家单位成功开展。国外其术后 1年生存率达 90 % ,5年生存率已近 70 % ,而国内亦有 1年生存率达到 70 %的报道。肝脏移植是临床上最复杂的手术 ,术后并发症发生率和死亡率均较高。术后早期并发症的发生可明显影响手术效果和供体资源的利用 ;患者的术前状况、供肝质量和手术技术是决定术后早期病程的重要因素。术后早期发现、及时处理是降低术后…