凋亡相关基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究Survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义。方法采用免疫组化S-P法检测Survivin在NSCLC及癌旁正常肺组织中的表达情况。采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果 60例NSCLC组织中Survivin的阳性表达率为46.7%,20例正常肺组织的阳性表达率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin的阳性表达与有无淋巴结转移、肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P<0.05),与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P>0.05)。结论 Survivin基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用。检测Survivin可能有助于临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断。     

基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用

目的探讨基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在北京积水潭医院综合骨科接受治疗的116例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各58例。对照组接受常规护理干预, 观察组接受基于幸福PERMA模式的护理干预。比较干预前和干预后(出院3个月)两组患者主观幸福感、日常生活能力、运动功能及生活质量得分的差异。结果干预前, 两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组患者主观幸福感得分、运动功能得分、生活质量得分高于对照组, 日常生活能力得分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用基于幸福PERMA模式的护理干预, 可以提高患者的主观幸福感和生活质量, 改善患者日常生活能力和运动功能。     

血液透析中心新护士岗前培训计划的实施与体会

血液净化技术是上世纪中叶开始应用于临床的一项有效的治疗手段，发展迅速，至今已形成血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等几大类治疗方式。血液透析中心护理工作具有病人原发病种多，病情复杂多变，工作任务繁重的特点，较之一般临床科室的护士，无论在专科知识、技能操作、临床经验等方面都提出了更高的要求，不经过专门的培训和必要的强化训练是难以胜任的。     

颈项透明层厚度超声联合血清AFP、free β-HCG筛查孕早期21-三体综合征胎儿效能的价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度超声联合血清学指标筛查孕早期21-三体综合征胎儿诊断效能价值。方法选择8 249例孕早期孕妇资料,年龄20~42岁,平均年龄28.65岁;体质量51~78 kg,平均体质量61.2 kg;孕周11~13周,平均孕周11.98周;汉族8 240例,少数民族9例。实验室检测血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(free β-HCG)、游离雌三醇;行NT厚度超声测量。分析孕早期血清学检查指标和NT厚度超声诊断不同联合方式对21-三体综合征的价值。结果共检出21-三体综合征29例。21-三体综合征孕妇血清AFP、游离雌三醇水平均低于非21-三体综合征孕妇(P0.05),21-三体综合征孕妇血清freeβ-HCG水平和胎儿NT厚度均显著高于非21-三体综合征孕妇(P0.05)。血清学检查诊断21-三体综合征的灵敏度为75.86%,特异度为94.06%,符合度为94.00%;NT厚度超声的灵敏度为82.76%,特异度为98.32%,符合度为98.27%;血清学检查阳性联合NT厚度超声阳性的灵敏度为68.97%,特异度为99.82%,符合度为99.71%;血清学检查阳性或NT厚度超声阳性的灵敏度为96.55%,特异度为93.53%,符合度为93.54%。血清学检查阳性或NT厚度超声阳性诊断灵敏度显著高于血清学和NT厚度超声诊断(P0.05)。结论 NT厚度超声和血清学检查均是筛查21-三体综合征的重要手段,二者不同联合方式有助于排除和确诊21-三体综合征,值得临床推广应用。     

妊娠高血压综合征的护理

目的分析妊娠高血压综合征的护理。方法选取我院2011年1月—2012年1月收治的妊高征的产妇90例,对护理方式进行总结。结果患者均治愈出院,住院时间均比较短。结论科学的护理有利于妊娠高血压综合征患者的痊愈。     

阿尔采末病非人灵长类动物模型

阿尔采末病(AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。非人灵长类动物(nonhumanprimate,NHP)模型较啮齿类动物模型更好地模拟了AD的病理变化,其神经生物学特性与人类非常相似,是研究AD等疾病最理想的动物模型,对筛选治疗老年痴呆药也起着至关重要的作用。恒河猴是目前应用最广泛的非人灵长类实验动物,另外松鼠猴、小猿、短尾猿、猩猩、黑猩猩和狐猴也是AD研究的理想实验动物。本文通过非人灵长类动物模型的胆碱能系统、β淀粉样肽沉积、载脂蛋白E、神经元纤维缠结和tau蛋白等方面的变化,对近年来NHP的自发性、诱发性及自身免疫性痴呆模型的发展分别进行阐述。     

木豆叶提取物对人的类成骨细胞TE85成骨功能和体外破骨细胞分化的影响

木豆素是从天然植物木豆叶中提取的单体化合物，结构类似乙烯雌酚。本文观察木豆素及4种木豆叶提取物总成分(32-1，35-1，35-2和35-3)对人的类成骨细胞HOS TE85成骨功能、间质矿化及体外破骨细胞分化的影响。以木豆叶提取物作用于细胞48 h，观察细胞增殖、³H-脯氨酸掺入量及碱性磷酸酶活性；用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察体外破骨细胞形成；作用于细胞18 d，用茜素红染色法观察细胞间质矿化。结果表明，作用于细胞48 h后，木豆素可促进细胞增殖，在1×10^-8 g·mL^-1时细胞数增加57.7%，³H-脯氨酸掺入量增加98.5%。35-1和35-3还可明显增加碱性磷酸酶活性。长时程作用后，32-1和35-3可明显增加成骨细胞间质矿化程度。木豆素(1×10^-7 g·mL^-1)对破骨细胞形成有明显的抑制作用，抑制率为22.8%，32-1(1×10^-7 g·mL^-1)的抑制率为37.9%。木豆素及木豆叶提取物都具有刺激成骨细胞骨形成、促进细胞间质矿化及抑制破骨细胞形成的活性，提示木豆素在骨细胞上有类雌激素样作用，具有抗骨质疏松新药的研究前景。     

滤器保护下导管溶栓治疗创伤后深静脉血栓形成的护理体会

目的 探讨滤器保护下导管溶栓治疗创伤后深静脉血栓形成的护理.方法 回顾性分析150例创伤后深静脉血栓形成患者在滤器保护下应用溶栓导管进行溶栓治疗的护理重点.包括：一般护理、滤器植入术后护理、导管护理、溶栓药物治疗的护理及出院健康教育.结果 本组10例患者在溶栓过程中出现症状性肺栓塞,由于护理观察仔细,未发生致命性肺栓塞.1例出现滤器严重移位,通知医师给予拔除滤器.置入的临时滤器106例均顺利取出,可回收滤器44例中41例顺利取出,3例无法取出改为永久植入.结论 细致、有效的护理可保证创伤后深静脉血栓形成患者溶栓的疗效,防止并发症发生,提高患者术后生活质量.     

维持性血液透析患者失眠相关因素分析

目的 调查维持性血液透析患者睡眠情况，总结失眠相关因素及应对措施，为临床护理工作提供指导。方法 采取问卷调查方法客观反映76例维持性血液透析患者睡眠状况。结果 76例中57．9％的患者有不同类型，不同程度的失眠。结论 造成患者失眠的影响因素是有规律的，精神负担过重是本组患者失眠最常见的因素，另外如焦虑、紧张、恐惧、愤怒等心理，担心疾病的预后，身体不适，活动量减少，家庭负担加重，经费问题的困扰，生活方式的改变等，提示维持性血液透析患者失眠因素有其特殊性，护理应针对这些因素，采取个体化的综合措施，提高血液透析患者的睡眠质量，生活质量。