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目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在急性失血性休克大鼠肝损伤中的作用及TNF-α单克隆抗体的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机均分为三组:对照组(A组)、休克+乳酸林格氏液复苏组(B组)和休克+TNF-α单克隆抗体复苏组(C组)。B和C组大鼠通过股动脉放血,制作急性失血性休克动物模型;B组用乳酸林格氏液复苏,C组用含TNF-α单克隆抗体(3mg/kg)的乳酸林格氏液复苏,而A组在同等条件下不进行失血。分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TNF-α水平和肝组织中MDA、SOD含量,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果 B、C组大鼠血清ALT、AST、TNF-α水平和肝组织中MDA含量较A组升高,SOD含量降低;C组ALT(343.63±35.61)U/L、AST(748.75±49.76)U/L、TNF-α(99.38±13.16)pg/mL、丙二醛(26.33±1.30)nmol/mgProt较B组ALT、AST、TNF-α、MDA含量降低,C组肝组织中SOD含量(510.14±47.44)U/mgProt较B组升高;在光镜、电镜下观察,C组肝组织损伤较B组减轻。结论 TNF-α可能是急性失血性休克肝损伤的重要因子之一,使用TNF-αMcAb复苏可以减轻失血性休克时大鼠肝损伤,具有一定的保护作用。 相似文献
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目的 探讨TBL结合角色扮演教学模式在心肺复苏教学中的效果。方法 选取急诊科临床专业实习医生87名分成对照组和实验组。对照组采取传统的教学方法,实验组采取角色扮演结合TBL的教学方法,比较2组学生心肺复苏理论和技能考核成绩,并对两组实习生的教学成效进行满意度问卷调查。结果 对照组的理论成绩与实验组没有明显差异(P>0.05),但实验组的操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组实习同学对TBL结合角色扮演教学法满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 TBL结合角色扮演教学模式在急诊心肺复苏教学中显著提升了教学效果,值得大力推广应用。 相似文献
3.
目的 探究miR-146a对胰腺腺泡细胞AR42J增殖及凋亡的影响。方法 通过雨蛙素诱导AR42J细胞构建急性胰腺炎模型,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清液中淀粉酶、TNF-α、IL-6含量验证模型构建,qRT-PCR与Western blot分别检测各组中miR-146a和TRAF6表达量的改变。转染敲低AR42J细胞中miR-146a表达量,采用Edu检测细胞敲低后增殖改变,流式细胞术检测凋亡能力改变。结果 与未处理组相比,雨蛙素组细胞miR-146a表达量显著降低(P <0.05),TRAF6表达量明显升高(P <0.05),并且敲低miR-146a后AR42J细胞增殖能力明显降低,凋亡能力明显升高。结论 miR-146a可能通过抑制TRAF6表达从而降低AR42J细胞凋亡并促进细胞增殖能力。 相似文献
4.
目的:观察血必净注射液对急性梗阻性黄疸大鼠心肌损伤的保护作用。方法:采用结扎SD大鼠胆总管的方法制作急性梗阻性黄疽动物模型。将54只SD大鼠随机均分为胆总管结扎(BDL)组、胆总管结扎血必净治疗组(XBJ)、假手术组(SO)3组。XBJ组在胆总管结扎后48h开始尾静脉注射血必净注射液,BDL组和SO组同样方法注射等量生理盐水。分别于给药后第3、7、14天各取6只大鼠采样,观察血清胆红素(TBIL)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、内毒素(ET)含量,心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,以及光镜下观察心肌病理变化。结果:急性胆道梗阻后,血清TBIL、CK—MB、ET水平及心肌组织MDA含量随梗阻时间延长逐渐增高,心肌组织SOD含量减少。XBJ组与同时相BDL组比较,血清TBIL、CK—MB、ET水平及心肌组织MDA含量减少,心肌组织SOD含量增高。光镜下可见随胆道梗阻时间延长,心肌损伤加重,XBJ组与同时相BDL组比较,心肌损伤减轻。结论:血必净注射液对急性胆道梗阻所致心肌损伤有保护作用,作用机制可能与其抗内毒素血症、TNF—α作用及对抗氧自由基有关。 相似文献
5.
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gall bladder drainage, PTGBD)联合腹腔穿刺引流(abdominal puncture drainage, APD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法选取蚌埠医学院第一附属医院急诊外科于2018年7月至2020年7月间收治的60例SAP患者,依采用或不采用PTGBD治疗,将患者分为观察组(PTGBD+APD组)和对照组(APD组),比较两组患者经治疗后第3天、第7天的一般情况(腹痛缓解时间、胃管拔出天数、在院天数)、实验室指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血乳酸(Lac)],以及并发症的发生率及死亡率。结果 (1)两组患者的一般情况经统计,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者WBC、CRP、ALT、Lac在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗3 d后,除WBC水平无统计学差异外(P>0.05),观察组中的CRP、Lac、ALT水平均低... 相似文献
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目的:探讨早期诊断急性肠系膜缺血(AMI)的方法、改善疗效的措施和影响预后的危险因素。方法:选择139例急性闭塞性肠系膜缺血病人作为研究对象,根据预后将其分为治愈组(104例)和病死组(35例),对其发病特点、诊断方法、治疗效果及预后转归等临床资料进行回顾性分析。结果:本研究139例病人中40例确诊为肠系膜动脉栓塞,75例肠系膜静脉血栓形成,24例肠系膜动脉血栓形成。其中行CTA/CTV检查者18例,15例可直接确诊为AMI,敏感率为83.33%;行数字减影血管造影(DSA)检查者2例,均确诊为AMI。103例病人接受了手术治疗,其中26例术后病死,术后病死率25.24%;34例病人行保守治疗,病死9例,保守治疗后病死率26.47%;接受介入治疗的2例病人均治愈;139例病人总体病死率为25.18%(35/139)。对影响预后的因素进行分析,结果显示年龄增加(OR=1.089,95%CI:1.004~1.182)、C反应蛋白水平升高(OR=1.015,95%CI:1.004~1.026)、乳酸水平升高(OR=4.302,95%CI:2.276~8.132)均是AMI病人病死的独立危险因... 相似文献
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目的:探讨不同液体复苏失血性休克大鼠后,不同时间点骨髓中髓系抑制性细胞(MDSCs)的数量变化情况。方法:采用股动脉放血方法建立失血性休克大鼠模型,在液体复苏早期阶段釆用乳酸林格液(乳酸林格液组)、晶胶液(晶胶液组)、7.5%高渗氯化钠(高渗氯化钠组)3种不同液体复苏,其后进行自体血液回输复苏,复苏成功后12、24和48 h脊髓离断法处死大鼠,同时设假手术对照组。处死后,获取大鼠骨髓细胞悬液,采用流式细胞技术观察大鼠骨髓中MDSCs的数量随时间变化的情况。结果:乳酸林格液组大鼠平均动脉压高于晶胶液组(P<0.05)。与假手术对照组比较,各时间点的乳酸林格液组、晶胶液组及高渗氯化钠组大鼠骨髓中MDSCs所占的比例均明显降低(P<0.01);高渗氯化钠组大鼠各时间点骨髓中MDSCs所占比例较乳酸林格液组和晶胶液组均明显降低(P<0.01);乳酸林格液组和晶胶液组12 h和24 h骨髓中MDSCs含量差异均无统计学意义(P>0.05),而24 h晶胶液组低于乳酸林格液组(P<0.05)。结论:失血性休克早期液体复苏后,大鼠骨髓中MDSCs的数量随时间的延长先升高后降低,说明液体复苏可能适度抑制MDSCs的数量。与乳酸林格液、晶胶液相比,高渗盐溶液复苏失血性休克时,能够更有效抑制骨髓中MDSCs的数量,对失血性休克后的免疫调节作用较强。 相似文献
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活动性失血休克是一种常见的临床急危重症,在出血停止前给予限制性液体复苏的观点已被广泛接受.在行限制性液体复苏的同时如何尽量减少对休克机体的不利影响,是目前研究的热点之一.血必净注射液其主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花、当归,具有活血化瘀的功效,其机制与清除自由基、减轻钙超载、减少细胞凋亡、抑制白细胞激活等有关.一些研究也表明,血必净注射液具有抗细胞凋亡,改善组织器官血液循环,增加组织氧代谢的作用,对休克时的机体具有保护作用.本实验采用放血法建立活动性失血未控制性休克兔模型,研究血必净注射液对限制性液体复苏时血气的影响,探讨血必净注射液在创伤失血性休克治疗中的作用. 相似文献
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目的探讨原发性肝癌的手术治疗经验。方法对59例原发性肝癌患者手术切除临床资料进行回顾性分析。其中右半肝切除术5例,左半肝切除术10例,肝右后叶切除术4例,肝左外叶切除术3例,肝局部切除术37例。结果 59例患者均治愈;术后出血2例,胆漏3例,胸腔积液4例,膈下感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开2例,出现腹水11例。第一肝门阻断47例,阻断时间10~45 min,半肝血流阻断12例。术中出血200~1800 ml。结论术前正确把握手术指征,肝可切除范围和剩余肝量的评估,认真做好术前准备,选择最佳的手术方法,术中控制出血量,正确处理肝创面,积极防治术后并发症是手术成功的关键。 相似文献
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