早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.方法 对脑卒中后抑郁治疗组患者进行早期抗抑郁治疗,并将其各项评判指标与对照组进行比较.结果 汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组明显低于对照组(P<0.05),且HAMD评分的减小程度治疗组明显高于对照组(P<0.05).各治疗时间段的Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和生活质量指数(Quality of life index,QLI)评分治疗组均明显高于对照组(P<0.05),且MBI量表评分和QLI评分增加程度治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 脑卒中后抑郁患者早期采取抗抑郁药物治疗可以明显改善抑郁状态,提高生活质量.     

老年人急性胆囊炎早期手术治疗138例临床分析

由于人民生活质量的提高，平均寿命的增长，诊疗手段的改善，老年人急性胆囊炎及胆石症的发病率也明显增加，急性胆囊炎的死亡率高达10％～20％，急诊手术死亡率达12．8％。为此，深入探讨其治疗措施的重要性日益迫切。我院外科于1996-01／1998-12收治60yr以上老年急性胆囊炎患138例，经早期手术治疗，效果满意，现分析如下。     

老年人急性胆囊炎早期手术治疗238例临床分析

由于人民生活质量的提高,平均寿命的增长,诊疗手段的改善,老年人急性胆囊炎及胆石症的发病率也明显增加,急性胆囊炎的死亡率高达10%-20%,急诊手术死亡率达12.8%[1]。为此,深入探讨其治疗措施的重要性日益迫切。我院外科于1996-01/2004-12收治60yr以上老年急性胆囊炎患者238例,经早期手术治疗,效果满意,师分析如下。1临床资料1.1一般资料238例中,男116例,女132例;年龄60-86yr,其中60-69yr129例,70-79yr95例,80-86yr14例。1.2临床表现本组患者均有程度不同的腹痛和腹膜激惹征。201例根据病史、体征和B超检查术前明确诊断,37例因腹部体征不典…     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血续满元，梁满荣，郑仁我们从１９８２年开始，经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂大出血４２例，疗效满意。临床资料本组４２例中，男３５例，女７例。年龄３２～６５岁，平均４６．２岁，均为急症注射。共注射硬化剂１２７例次，...     

急性脑卒中伴发心脏病50例临床分析

目的 评价急性脑卒中伴发心脏病的发病机制及预防手段.方法 回顾性分析311例急性脑卒中患者的病历资料,其中50例伴发心脏病,分析心肌酶谱及心电图的变化情况,并统计7d内患者病死率.结果 311例急性脑卒中患者中,脑出血159例,伴发心脏病34例,发病率为21.4%;蛛网膜下隙出血97例,伴发心脏病11例,发病率为11.3%;脑梗死55例,伴发心脏病5例,发病率为9.1%.脑出血患者伴发心脏病的发病率高于蛛网膜下隙出血和脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血及蛛网膜下隙出血患者的乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平均明显高于脑梗死患者(P＜0.05或＜0.01),脑出血患者的肌酸激酶同工酶.MB水平高于脑梗死患者(P＜0.05),而三者心电图变化的规律性不明显.急性脑卒中伴发心脏病患者7d内病死率为48.0%(24/50),高于无伴发心脏病患者的9.6%(25/261),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑出血可能是急性脑卒中后伴发心脏病的最关键因素,其发病机制与急性脑卒中引起神经功能紊乱等因素相关.     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,TOBS)的临床特征,为尽早确诊和及时治疗提供准确的诊断依据.方法 对2005年1月-2008年12月收治的20例TOBS的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS起病急、复杂多变;高血压是首位危险因素,酗酒、吸烟是重要致病因素;主要以眩晕和意识障碍为首发症状;以肺部感染为主要并发症;多以脑疝和中枢性呼吸循环衰竭为直接死亡因素.结论 TOBS是一种特殊类型的脑血管病变,应严格控制危险因素,重视预防,在发病早期尽快就诊,尽早明确诊断,及时采取有效的综合治疗,降低死亡率.     

鲁艳芳运用五苓散治疗儿童脾虚湿困型地图舌经验探析

地图舌是儿童常见病理性舌象之一,发病机制尚不明确,目前在临床中以外用激素及口服补锌治疗为主,疗效欠佳且容易反复,中医治疗本病不仅能有效防止复发及加重,也能改善患儿偏颇体质,故临床广为应用。文章总结了鲁艳芳教授治疗儿童地图舌的临证经验,认为小儿地图舌的发生与脾失健运,津液代谢失常有关,强调健运脾胃,利水渗湿,采用以五苓散为主方进行加减治疗儿童地图舌,在临床上取得显著疗效。     

消痔灵治疗各期内痔236例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 笔者从1998年起,用"消痔灵"注射各期内痔236例,Ⅰ期27例,占11.4%,Ⅱ期118例,占50%,Ⅲ期56例,占23.7%,混合痔35例,占14.8%.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中应用的可行性和安全性。方法:30例患者肝功能Child-Pugh评级为A级23例,B级7例。手术时间平均为120min,术中失血平均为70mL,2例手术中转开腹。结果:术后腹水2例,戳孔感染1例,无手术死亡,平均住院日为5d。结论:肝功能良好的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但肝硬化是一种手术危险因素,对操作困难的病例应及时中转手术。     

腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析30例肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的手术施行过程和治疗结果。结果30例患者肝功能Child-Pugh评级为A级23例,B级7例。手术时间平均为120min,术中失血平均为70ml,未输血,2例手术中转开腹。患者出现术后腹水2例,戳孔感染1例,无手术死亡,平均住院日为5d。结论肝功能良好的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但肝硬化是一种手术危险因素,对困难的手术病例及时中转是必要的。术前须仔细评价肝功能情况,对于Child-PughC级患者的手术安全性仍需进一步研究与评价。