恩他卡朋治疗帕金森病剂末现象的临床观察

目的探讨恩他卡朋对PD患者剂末现象影响。方法选择40例出现剂末现象的PD患者进行相关资料分析,根据不同治疗方案分为普拉克索组和恩他卡朋组,入选患者治疗8周,分析恩他卡朋对PD剂末现象的疗效。结果恩他卡朋组疗效(90%)高于普拉克索组(60%),UPDRSⅡ评分低于普拉克索组,关期时间短于普拉克索组;恩他卡朋组异动症时间(2.3±0.6)h,低于普拉克索组的(2.7±1.0)h,差异均有统计学意义(P0.05)。结论恩他卡朋能够延长患者开期时间,缩短关期时间,改善剂末现象开期运动症状。     

急性脑梗死与尿微量白蛋白、血尿酸水平相关性研究

目的:探讨急性脑梗死与尿微量白蛋白、血尿酸水平的相关性。方法:选择152例急性脑梗死患者,利用NIHSS量表进行评定,测定其尿U-Al b、血清UA浓度水平。结果:A组尿U-Al b、血清UA浓度均高于B组(P<0.05)。急性脑梗死与尿U-Al b、血清UA浓度水平相关,且尿U-Al b、血清UA浓度与NIHSS分值呈正相关(P<0.05),U-Al b与UA浓度无明显相关性(P>0.05)。结论:急性脑梗死的发生与尿U-Al b、血清UA具有相关性,且病情轻重与尿U-Al b、血清UA浓度程正相关。     

围手术期脑梗死10例临床分析

围手术期,又称手术全期,是指手术患者从入院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程.脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,发生率为0.08%～2.90%[1],其致死率、致残率均较高.2003年1月至2008年7月,郑州大学第一附属医院收治的2 400例脑梗死患者中10例发生于围手术期,现将其发病原因及临床特点分析报道如下.     

磁刺激运动诱发电位及磁共振对脊髓炎定位诊断的对比分析

目的比较磁刺激运动诱发电位(MEP)和脊髓磁共振(MRI)检查对急性横贯性脊髓炎(ATM)和视神经脊髓炎(NMO)病人进行定位诊断的价值。方法对临床确诊为ATM 40例和25例NMO的住院患者的MEP和MRI检查结果进行分析,比较两种检查定位符合率。结果MRI显示ATM患者以胸脊髓损害为主,NMO组患者以颈胸段联合损害为主。MEP显示ATM组患者主要表现为上肢锥体束传导正常、下肢锥体束传导异常,而NMO组患者在表现为上下肢锥体束传导均异常。当病变位于颈髓时,ATM组患者定位符合率为92.8%,NMO组患者定位符合率为95.2%;当病变位于胸髓时,ATM符合率100%,NMO符合率80%。结论在ATM和NMO患者中,MEP提示的锥体束异常部位与MRI所证实的病变部位相吻合。     

急性脑梗死与肾功能指标水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死与尿微量白蛋白(U-Alb)、血尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)水平的相关性。方法:选择急性脑梗死患者164例为梗死组,健康体检者170例为对照组,检测2组U-Alb、血清UA、Cr、BUN水平,应用NIHSS量表对梗死组进行评估。结果:梗死组U-Alb、血清UA、CR、BUN浓度均高于对照组(P<0.05)。梗死组病情轻重与U-Alb、血清UA、Cr、BUN浓度呈正相关(P<0.05)。结论:急性脑梗死与U-Alb、血清UA、Cr、BUN水平具有相关性。     

帕金森病患者认知功能障碍的发生率及影响因素

目的：研究帕金森病（ PD）患者认知功能障碍的发生率、临床特点及其相关影响因素。方法：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对52例PD患者（PD组）和58例健康对象（对照组）进行评定,探讨PD组患者认知功能障碍的发生率、临床特点及PD患者认知功能障碍与年龄、病程、H-Y分级、UPDRS评分的关系。结果：PD组Mo-CA评分（20．28±4．16）低于对照组（26．28±3．61）（t ＝8．036,P ＜0．001）,PD 组患者认知功能障碍发生率（57．7％,30例）高于对照组（10．3％,6例）（χ2＝19．200,P＜0．001）。 PD患者认知功能障碍的主要特点表现为注意与集中、执行功能、延迟回忆、语言、视结构技能、抽象思维和定向力等下降。 Logistic回归分析显示PD组认知功能障碍与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS（第1部分）评分、UPDRS（第2部分）评分有关（OR：5．464,6．172,1．138,1．305;95％CI：1．915～10．136,0．068～0．872,1．017～1．358,1．316～11．014）。结论：PD患者认知功能障碍发生率高,临床表现多样,其与病程、病情轻重、URPDS评分有关。     

帕金森病合并主观认知功能减退的临床特点

目的:研究帕金森病(PD)患者主观认知功能减退(SCD)的临床特点及其相关因素。方法:将82例PD患者按是否有SCD主诉分为PD-SCD+组(n=42)和PD-SCD-组(n=40)。应用相关认知功能测试量表评定患者各认知域功能(包括注意力、执行功能、语言功能、记忆力功能、视空间功能等),研究PD患者SCD的特点及SCD与年龄、病程、Hoehn-Yahr分级、UPDRS评分的关系。结果:PD-SCD+组记忆力(即刻记忆及延迟记忆)、注意力(数字广度测验及逆向数字测验)、执行功能(连线测验)等认知域评分与PD-SCD-组相比,差异有统计学意义(t=5.578,P0.001;t=2.511,P0.05;t=2.801,P0.05)。双变量相关分析显示PD患者SCD与病情严重程度(H-Y分级)、病程、UPDRS(第1部分)评分评分呈负相关(r=-0.391,P=0.020;r=-0.383,P=0.025;r=-0.528,P=0.001),与年龄、UPDRS(第2、3部分)评分无明显相关(r=-0.132,P=0.451;r=0.487,P=0.156;r=-0.443,P=0.124)。结论:PD-SCD患者存在即刻记忆及延迟记忆异常,且SCD与病程、病情严重程度、URPDS评分第1部分有关。     

帕金森病患者睡眠障碍的研究

目的 研究帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特点、睡眠结构及影响因素.方法 应用PD睡眠量表(PDSS)和多导睡眠图记录仪(PSG)对40例PD患者(PD组)和42名健康对照者(正常对照组)的睡眠质量进行评估,并分析PD组睡眠结构紊乱与年龄、病程、Hoehn-Yahr(H-Y,修正)分级及美多芭剂量的关系.结果 PD组睡眠障碍共27例(67.5%),明显多于正常对照组(12例,28.6%)(P<0.05).PD组睡眠障碍的主要类型为人睡困难、早醒、片断睡眠、不宁腿综合征、日间打盹、梦魇等;睡眠障碍的主要形式为非快动眼睡眠期(NREM)1期睡眠与3+4期睡眠减少.PD组中H-Y分级3～5级的患者睡眠障碍的发生率(87.5%)明显高于H-Y分级0～2级的患者(37.5%)(P<0.01).与正常对照组比较,PD组患者总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快动眼睡眠时间(REMS)明显降低,而睡眠潜伏期(SL)、觉醒指数(AI)、REM期睡眠潜伏期(RL)明显增高(P<0.05～0.001).PD组患者以上各睡眠指标均与年龄不相关,而均与病程、H-Y分级、美多芭剂量不同程度相关(P<0.05～0.01).结论 多数PD患者存在睡眠结构异常,表现为SE下降、SL延长、TST减少及觉醒次数增加等,其与病程、H-Y分级和美多芭剂量相关.