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1.
2.
Objective To investigate the relationship between degree of endometrioma adhesions and clinical feature, surgical treatment and postoperative recurrence. Methods From Jan 2003 to Mar 2008, 662 patients with endometrioma undergoing laparoscopic ovarian endometrioma excision in Peking Union Medical College Hospital were studied retrospectively. All patients were classified into four groups according to the extent of adhesions: 31 cases in none adhesions group, 123 cases in mild adhesions group (filmy thickness, avascular, easily separated adhesions), 310 cases in moderate adhesions group (less than a half of ovary was adjacent to dense thickness adhesions which was difficult to separate, or above a half of ovary were adjacent to filmy thickness adhesions) and 198 cases in severe adhesions group (above a half of ovary was adjacent to dense thickness, well vascularized adhesions which was difficult to separate, and always involved the other pelvic organs, observed angiogenesis). The comparison of degree, characteristics, period of pain, lab test, surgical management and postoperative recurrence was performed among those above groups. In the mean time, risk factors and multinomial logistic regression were analyzed. Results (1)Clinical characteristics: The incidence of patients with dysmenorrhea, dyspareunia, straining feeling in anus, chronic pelvic pain and the level of CA125 (>35 kU/L) was remarkably higher in moderate-to-severe adhesion groups than in none-to-mild adhesions groups (P=0.000, 0.000, 0.001, 0.006 and 0.000, respectively). Infertility rate were significantly higher in severe adhesions group(15.7%,31/198) than none adhesions group(3.2%,1/31), mild adhesions group(11.4%,14/123) and moderate adhesions group(9.7%,30/310, OR=1.728, P<0.05).(2)Operating time and blood loss: Operating time of each groups was as followed: (37±15) min in none adhesions group, (42±19) min in mild adhesions group, (50±20) min in moderate adhesions group and (63±22) min in severe adhesion group. Blood loss was (23±12) ml in none adhesion group, (31±27) ml in mild adhesion group, (40±32) ml in moderate adhesion group and (70±67) ml in severe adhesions group. Thicker adhesions result in longer operation time and more blood loss. (3)Combined with other disease: The ratio of patients who combined with adenomyosis or deeply infiltrating endometriosis in moderate-to-severer adhesion groups was higher than patients in none-to-mild adhesions groups (OR=3.466, P=0.000). (4) Postoperative recurrence: It was categorized into recurrence of pain and cyst. Moderate-to-severe adhesions was related to higher recurrence rate of pain (OR=1.685,P=0.046), but was irrelevant to recurrence of cyst. Conclusion The more extent of endometrioma adhesions was related to severer pelvic pain symptoms, longer operating time and more blood loss. Postoperative pain recurrence rate was observed in moderate-to-severe adhesion group. Extent of adhesions was irrelevant to cyst recurrence. 相似文献
3.
4.
5.
6.
近年来,腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及,成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性,时有各种并发症出现,尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时,容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近,我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术,发现其在管道结构的显露上有独特优点,现报告如下: 相似文献
7.
对温州蜜橘所含的橙皮苷(Hsp),用环糊精合成酶使之附加葡萄糖,形成橙皮苷葡糖苷(Hsp—G),从而使水溶性明显增强。曾报道,经口给予柑橘类黄酮Hsp后,可以减轻胶原诱发关节炎(CIA)的病情。此次,对Hsp—G单独给予以及与Hsp联合给予对CIA发病的影响进行了探讨。 相似文献
8.
原发女性生殖道恶性黑色素瘤21例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析本院1986年1月至2006年3月收治的原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者21例。其中外阴8例、阴道10例、阴道及宫颈1例、外阴及阴道1例、盆腔1例。结果患者中位年龄50(21~71)岁。临床表现主要为阴道流血、流液及发现外阴或阴道肿物。本资料阴道恶性黑色素瘤发病率高于外阴恶性黑色素瘤。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期,期别和预后呈负相关。治疗以手术为主,手术方式由根治性切除逐渐衍变为扩大局部切除。随访:21例患者中随访率为67%(14/21),随访时间6~96个月,死亡7例,随访期间的死亡率为50%。结论女性生殖道恶性黑色素瘤发病率低,预后差。肿瘤厚度和淋巴结转移是其主要的危险因素。应采用手术基础上的综合治疗,治疗方案个体化。 相似文献
9.
卵巢肿瘤合并妊娠的发病率报告不一,为1/81~1/6226(妊娠),平均为1/1000。确诊妊娠以后一个大于6厘米直径的附件包块或有症状而小于这个6厘米直径的肿物都应当引起重视,这是一个具有特殊意义的并发情况。我们必须考虑以下五个问题:①肿瘤本身的“历史”是否来自妊娠本身的影响;②肿瘤对妊娠及胎儿的影响;③处理肿瘤时对胎儿的影响;④有无终止妊娠的必要;⑤妊娠和分娩的前景。 相似文献
10.
弱视儿童图形视觉诱发电位异常的发生率分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对80例弱视儿童和30例同年龄正常儿童同期进行图形视觉诱发电位的检测。结果表明儿童弱视眼的P-VEP有异常改变,而部分正常儿童亦会出现异常P-VEP,但是弱视眼的异常P-VEP发生率远比正常眼为高。单眼弱视患者对其对侧眼异常P-VEP发生率与正常眼儿童相比无显著差异。 相似文献