静滴头孢哌酮舒巴坦钠饮酒引起双硫仑反应1例分析

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢类部分合成的抗生素,由于其抗菌谱广,临床疗效好,不良反应少而被广泛应用。我科2006年遇到1例使用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染期间,由于饮酒导致双硫仑反应。现报告如下。1病历摘要男,70岁。因肺炎住院治疗,给予静脉头孢哌酮舒巴坦钠2g后约1 h患者自饮白酒,饮酒后约0.5 h感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难伴心前区疼痛,查体:T 36.7℃,P 130次/m in,HR 130次/m in,R 28次/m in,BP 90/60 mm Hg,神志清楚,痛苦面容、口唇紫绀、皮肤潮红、颈软,节律规整,心音亢进,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,心电图:窦性心动过速,ST段V2~V5导联下移0.2 mV,V5T波低平,立即平卧、吸氧、硝酸甘油0.3 m g含化,5%葡萄糖加地塞米松5 m g静滴、钠洛酮0.4肌肉注射,约0.5 h症状缓解。2讨论双硫仑样反应又称安塔布司反应(A n tabuse)[1],是指服用戒酒硫(双硫仑)的患者饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、恶心、呕吐等反应一组症候群。头孢哌酮舒巴坦钠中,头孢哌酮的化学结构是产生双硫仑作...     

藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染效果观察

目的观察藻酸盐银联合美皮康治疗外周中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法将100例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组常规消毒后在穿刺点及周围皮肤涂莫匹罗星药膏,以无菌纱布固定;观察组常规消毒皮肤后采用藻酸盐银覆盖穿刺点,以薄型美皮康敷料固定。结果观察组治疗有效率98%,显著高于对照组(P<0.05)。结论藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染疗效显著。     

三向瓣膜式中心静脉导管在老年病患者的应用及护理

目的探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）在老年病患者中的临床应用及护理。方法选择30例高龄老年患者贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管。结果本组30例老年病患者均获得成功，置管时间为48—223天。结论经外周置入中心静脉导管在老年病患者治疗中具有重要的临床意义。     

老年糖尿病患者整体护理中的健康教育探讨

目的：通过对老年糖尿病患者的健康教育,提高对糖尿病的正确认识,从而提高糖尿病患者的整体护理质量。方法：笔者多年从事老年患者的整体化护理工作,对老年糖尿病患者的健康教育体会进行总结、分析。结果：（1）分析患者社会文化心理背景,克服心理障碍,树立信心;（2）加强患者疾病知识教育;（3）提出控制血糖的合理化建议;（4）帮助患者养成良好的饮食习惯;（5）提出糖尿病患者个人清洁卫生的注意事项,预防感染;（6）避免低血糖的发生。结论：加强老年性糖尿病患者的健康教育,提高其自我控制血糖和预防常见并发症的能力,对降低糖尿病并发症的发生,提高其生活质量具有重要意义。     

滚筒式翻身在优质护理服务中的应用

目的:探讨滚筒式翻身方法在优质护理服务中应用的效果.方法:将80例老年长期卧床患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统翻身法,观察组采用单人滚筒式翻身法.结果:观察组患者舒适度、患者及家属满意度均优于对照组(P<0.05).结论:护士恰当使用滚筒式方法给长期卧床患者翻身,能节省护士人力成本,省时、省力值得临床推广应用.     

自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

活力碘液膀胱冲洗预防老年尿路感染

老年患者由于病情重，抵抗力下降，各器官不同程度衰退，大量抗生素的使用，各种侵入性操作，控制医院感染足重要的课题，占医院感染第2位的尿路感染已得到广泛重视。留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段，但尿道插管的感染占院内感染的40％左右，为了尽可能减少尿路感染，临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理，保持泌尿道通畅外，必须进行膀胱冲洗。膀胱冲洗液的选择是医护人员积极探讨的重点之一。本科就2002年5月-2003年12月各种不同病因需长期留置导尿的150例老年患者的膀胱冲洗液问题展开科学的研究试验。     

干部病房护士心理压力与应对措施

目的:分析干部病房护士心理压力的各种因素,找出提高护士心理健康状况的护理措施。方法:笔者对我院干部病房88名护士,采用焦虑自评表(SAS)、贝克抑郁问卷(BDI)和MARKS恐惧强迫量表(MSCPOR)[1],对他们进行心理评估,每种量表发放88份,收回SAS 85份,BDI 82份,MSCPOR 83份,符合调查要求。结果:发现患不同程度焦虑78人,不同程度抑郁66人,不同程度恐惧65人。结论:找出应对干部病房护士心理压力的策略,帮助他们调节自我,重新获得心里那份阳光!