半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%。结论半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

浅谈白内障的治疗和护理

自内障是常见的主要致盲性眼病。据世界卫生组织统计，每年约有1600万人因白内障而失明。全国残疾人抽样调查结果表明，致盲原因前四位分别为白内障41．06％、角膜病15．38％、沙眼10．87％、青光眼8．8％。随着全球人口的老龄化，白内障的发病率以及患者人数都在不断上升。年轻人的不良生活方式、营养失调、接受辐射过多等原因又直接导致了白内障发病的年轻化趋势。由于许多自内障患者对病情普遍认识不足，缺乏防治意识，严重影响了他们的生活质量。因此，面向大众宣传自内障健康教育知识，是眼科医护工作者的一项重要任务。本文重点介绍一些白内障患者需要了解的知识，供大家参考。     

球头硅胶管在治疗鼻泪管阻塞中的临床应用

鼻泪管阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类,易发展为急慢性泪囊炎,以手术治疗为主,目的是重建或恢复泪液的引流通路[1].     

对医疗诉讼案中举证责任倒置的哲学思考

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这一规定将医疗侵权诉讼区别于一般的民事诉讼“谁主张，谁举证”的举证责任分配原则，实行举证责任倒置。近几年媒体关于医疗侵权方面的报道连篇累牍，接连不断的护患纠纷案件和不绝于耳的各种争论，引发了大家对我国司法实践中医疗侵权诉讼举证责任倒置的规定对护理工作影响的讨论。辩证地看，既有积极的影响，也有不利的影响；从实践的检验来看，有利也有弊。     

153例青光眼小梁切除手术的护理

目的:了解青光眼小梁切除术的术前、术后的护理措施,提高护理水平.方法:分析153例青光眼小梁切除术患者心理护理,健康教育,术前、术后护理措施.结果:通过精心护理,153例患者取得满意的效果.结论:对患者实施及时全面的健康教育,心理护理,出院指导,使其了解青光眼的有关知识及治疗,对促进患者康复,提高生活质量有重要的意义.     

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratectomy,LASEK)治疗近视的临床疗效.方法 ,对我院134例(227眼)近视患者行LASEK治疗,术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼,观察术后症状及角膜上皮愈合情况,记录术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月裸眼及最佳矫正视力、屈光度,并观察术后第3周、第4周的眼压及角膜上皮下雾状混浊(haze)发生情况.结果 术后第1天,195眼(85.90%)可自然睁眼;32眼(14.10%)结膜充血,有异物感伴流泪,均于2～3d后消退;29眼(12.78%)自诉有视物易疲劳、酸胀感、眩光、夜视力下降等不适.术后3个月裸眼视力在0.5以上者226眼,0.8及以上者164眼.术后第3周haze总发生率为18.94%(43眼),第4周为25.11%(57眼),均为1级或以下,经增加局部激素用量及延长用药时间,3个月后haze均消退.术后第3周激素性高眼压发生率为0.88%(2眼),第4周为1.76%(4眼),随着激素滴眼次数减少及局部滴降眼压药物后,眼压均降至14mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下.结论 LASEK是治疗近视的有效方法,其融合了PRK、LASIK的优点,但仍待进一步研究.     

缺血性视神经病变64例临床分析

目的 探讨缺血性视神经病变的易患因素、临床特征、治疗及预防.方法 回顾性分析64例67眼缺血性视神经病变的发病年龄、局部及全身存在的易患因索、临床特点及治疗体会.结果 60岁以上的患者52例(81.25%);男:女=9:7;单跟61例(95.31%)、双眼3例(4.69%);47例(73.44%)患者并存高血压、糖尿病、高血脂症,17例(26.56%)患者无全身疾病,但存在小视盘,无生理凹或小生理凹;且多为早晨起床后发现视野、视力有所改变.眼底荧光血管造影(FFA)检查:早期视盘部分或大部分呈弱荧光,晚期视盘呈强荧光或弱荧光.经临床治疗,视力有所提高者23眼(34.33%),视野有所改善者20眼(29.85%).结论 缺血性视神经病变发病受年龄、全身性易患因素及局部解剖因素的影响,眼底、视野、FFA等检查有其典型特征,治疗效果欠佳,为减少该病的患病率,应对易患人群进行早期干预性治疗.     

眼眶爆裂性骨折的临床分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法.方法 对89例89眼眼眶爆裂性骨折患者的致伤原因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 经CT扫描证实为眼眶爆裂性骨折的89例患者,致伤原因最常见于拳伤(57.3%),其次为车祸(20.2%)、脚踢伤(11.2%)、钝物撞击伤(9.0%)、坠落伤(2.2%).所有患者均有眼睑肿胀瘀血、视力不同程度下降;骨折面积大可出现眼球内陷;合并外直肌嵌顿可出现眼球运动障碍、复视;前房积血、视网膜震荡、黄斑出血等少见.结论 眼眶爆裂性骨折临床表现多种多样易被误诊,CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有诊断价值.     

曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的评价曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果、方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2％利多卡因0．5ml患眼行半球后注射，每2周1次，连续汪射5次为一疗程，1月、3月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善，眼球回退率84．5％．睑裂宽度缩小率87．5％，视力改善率82．9％，眼球运动障碍、复视、斜视改善率85．7％。结论曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显，毒副作用小，安全可靠。