艾滋病病毒感染者启动高效抗逆转录病毒疗法对贫血发病的影响

【目的】了解上海市浦东新区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者贫血发病影响因素。【方法】在浦东新区2005—2020年启动HAART的HIV感染者中开展回顾性队列研究。使用多因素Cox回归模型分析贫血、中重度贫血及慢性贫血的新发影响因素,使用分段线性混合效应模型分析HAART与随访血红蛋白(Hb)水平的关联。【结果】共2403例HIV感染者纳入分析,新发贫血357例(总例数2178),慢性贫血86例(总例数2178),中重度贫血102例(总例数2366),发病密度分别为4.41/100人年、0.89/100人年、0.96/100人年。多因素Cox回归结果表明,女性、年龄>45岁、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数(简称“CD4”)<200个·μL^(-1)、机会性感染、肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、基于齐多夫定(AZT)或蛋白酶抑制剂(PIs)的方案是发生贫血的相关因素;女性、年龄>45岁、CD4<200个·μL^(-1)、机会性感染、基于AZT的方案是发生慢性贫血的相关因素;基线轻度贫血及基于AZT的方案是发生中重度贫血的相关因素。线性混合效应模型显示,使用AZT(-7.87 g·L^(-1),95%CI:-9.42~-6.32)或PIs(-3.43 g·L^(-1),95%CI:-5.57~-1.30)与随访Hb较低相关。【结论】AZT或PIs与贫血发病风险增加及随访Hb较低相关。在启动HAART后半年内应加强Hb的监测。     

中医"治未病"思想干预艾滋病治疗的探讨

从中医学角度认识艾滋病的病因病机、临床表现及证治规律，根据中医学未病先防、既病防变的“治未病”学术思想，从无症状HIV感染期入手，探讨中医药治疗的优势和意义，确立从治未病入手早期干预艾滋病的理论体系。     

绩效管理在创建优质护理服务示范病区中的应用

目的：探讨绩效管理在创建优质护理服务示范病区中的应用效果。方法：在创建优质护理服务过程中,通过成立护理绩效考核小组、护士岗位管理、建立绩效考核标准等方面进行绩效考核管理。结果：患者满意度、护士对自身工作满意度与护理工作质量均高于实施前（P〈0.05）。结论：实施绩效管理,可充分调动护士的工作积极性与主动性,提高护理工作质量及患者满意度。