老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.00...     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)刺激不同部位对不同分期卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效,以及rTMS对改善患者吞咽相关生活质量的影响。方法:检索国内外数据库中采用rTMS治疗PSD的随机对照试验,根据Cochrane手册5.1.0版评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入17篇,629例样本。Meta分析结果显示:在脑卒中恢复期,rTMS较常规吞咽治疗能够更明显改善PSD患者的吞咽功能(P0.05);高频双侧、高频健侧和低频健侧rTMS治疗均能有效地改善脑PSD患者的吞咽功能(P0.05);rTMS对改善PSD患者吞咽相关生活质量无明显作用(P0.05)。结论:脑卒中恢复期的高频双侧、高频健侧和低频健侧的rTMS治疗PSD的疗效较好,但对吞咽相关功能障碍的生活质量改善不明显。     

运动想象联合穴位按摩在缺血性脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能康复中的应用

目的:探讨运动想象联合穴位按摩在缺血性脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能康复中的应用效果。方法:采用便利整群抽样法,选取2019年6月—2021年2月在成都市3所三级甲等医院神经内科、康复科收治的121例急性缺血性脑卒中后吞咽障碍病人为研究对象,在常规治疗和护理基础上随机分为穴位按摩组(A组,n=41)、运动想象组(B组,n=40)、运动想象联合穴位按摩组(C组,n=40)。3组干预时间均为2周,分别于干预前及干预2周后采用洼田饮水试验和容积-黏度吞咽试验(V-VST)评估3组病人的治疗有效率和吞咽功能改善情况,比较3组病人吸入性肺炎的发生率。结果:干预2周后A组病人总有效率为63.4%,B组为85.0%,C组为97.5%,3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人V-VST的评定结果为伴安全性受损比较差异存在统计学意义(P<0.05);伴有效性受损病人比较无明显差异(P>0.05),不伴安全性、有效性受损比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组病人吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动想象联合穴位按摩能有效提高缺...     

穴位按摩联合运动想象对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的：探讨应用穴位按摩联合运动想象,对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、生活质量以及情绪改善等康复效果的影响。方法：选择2019年6月至2021年2月在成都市三家医院收治的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者121例,常规治疗的基础上,按照随机数字表法分为穴位按摩组（41例)、运动想象组（40例）、运动想象联合穴位按摩组（40例)。干预2周后,比较三组患者的洼田饮水试验（WST）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果：干预后,联合组WST评分及HADS总得分明显低于穴位按摩组和运动想象组;SWAL-QOL总分及各维度的得分均高于穴位按摩组和运动想象组(P<0.05)。相关性分析结果显示：干预前WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关（r=-0.427,P<0.01）,与HADS评分呈正相关（r=0.291,P<0.01）;SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关（r=-0.283,P=0.002）。干预后WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关（r=-0.429,P<0.001）,与焦虑抑郁评分呈正相关（r=0.308,P<0.001）;SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关（r=-0.464, P<0.001）。多重线性回归分析结果显示：SWAL-QOL与HADS评分均与吞咽障碍的程度有关,焦虑、抑郁是影响患者吞咽功能康复的独立危险因素（P<0.05）。结论：穴位按摩联合运动想象可促进缺血性脑卒中后吞咽障碍患者在生理、心理和生活质量等方面的综合康复;吞咽功能障碍的程度与其生活质量、负性情绪的变化,这三者之间具有相关性,临床应关注患者的康复整体护理效果。