"AD教育课堂"模式应用对特应性皮炎病儿 生活质量及近亲属认知程度的影响分析

目的 探讨“AD教育课堂”模式应用于特应性皮炎(AD)病儿治疗教育中对认知程度和生活质量的影响。方法 选择2014年6月至2016年6月靖江市人民医院收治的AD病儿122例,按随机数字表法分为两组,各61例。两组均给予外用药物治疗,对照组实施常规健康教育,观察组实施“AD教育课堂”模式的治疗教育。对比分析两组教育前后瘙痒程度、生活质量变化,并统计两组教育后临床疗效和病儿近亲属认知度情况。结果 观察组临床总有效率60例(98.36%)高于对照组48例(78.69%),差异有统计学意义(χ²=9.763,P=0.002);观察组教育后瘙痒程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组教育后近亲属对疾病认知程度为100.00%(61/61),优于对照组的75.41%(46/61),差异有统计学意义(χ²=17.103,P=0.000);观察组教育后体闲娱乐、症状感受、学业假期、人际关系、治疗的影响、睡眠及总影响评分分别为(1.22±0.68)分、(1.31±0.44)分、(0.59±0.11)分、(1.30±0.12)分、(0.35±0.10)分、(0.42±0.09)分及(6.01±1.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.240、6.018、10.387、18.214、25.876、24.204、14.120,均P=0.000)。结论 “AD教育课堂”模式应用于AD病儿治疗教育中可显著减轻其瘙痒程度,提高临床疗效和病儿近亲属疾病认知度,改善病儿生活质量,值得推广。     

自制警示性护理标识对重症手足口病患儿不良事件、负性情绪及满意度的影响

目的:探讨自制警示性护理标识对重症手足口病患儿不良事件、负性情绪及满意度的影响。方法:选取2015年9月1日~2016年9月1日收治的行常规护理的重症手足口病患儿52例作为对照组,选取2016年10月1日~2017年10月1日收治的采用自制警示性护理标识的重症手足口病患儿52例作为观察组。比较两组护理前后负性情绪变化[采用斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)]、不良事件发生情况及家属满意度。结果:护理2周后,两组SCAS评分均低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01),家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将自制警示性护理标识应用于重症手足口病患儿中,可有效减少不良事件的发生,缓解其负性情绪,提高家属满意度,值得临床推广。     

学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测

目的研究体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测在学龄前哮喘儿童中的应用价值。方法 120例学龄前儿童分为哮喘急性发作组(A组,44例),哮喘非急性发作组(B组,41例)和正常对照组(C组,35例)。应用免疫检测分析仪筛查血吸入过敏原、食入过敏原,检测尘螨特异性IgE、血总IgE和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。采用脉冲振荡肺功能测定肺功能参数呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)和共振频率(Fres)。结果 A、B组吸入过敏原、食入过敏原阳性率、总IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);B组血ECP水平、Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres较A组低(P<0.05)。B组Zrs、R5、R5-R20、Fres与血ECP呈正相关(P<0.05),R20与血ECP不相关(P>0.05)。结论检测血过敏原、血ECP、脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前哮喘儿童气道炎症变化及气道阻塞情况。     

体外过敏原与脉冲振荡肺功能测定在儿童咳嗽变异性哮喘中的作用

目的：研究体外过敏原与脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异性哮喘中的作用。方法：哮喘急性发作组（哮喘急性组）44例,哮喘非急性发作组（哮喘非急性组）41例,咳嗽变异性哮喘组（变异性组）46例,正常对照组35例儿童纳入本次研究。对各组进行血吸入过敏原、食入过敏原筛查和尘螨特异性IgE检测,同时检测血总IgE和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）,并进行脉冲振荡肺功能测定。结果：哮喘急性组、哮喘非急性组、变异性组吸入过敏原、食入过敏原阳性率、总IgE水平明显高于对照组,3个病例组之间差异无统计学意义;变异性组血ECP水平低于哮喘急性组(P<0.01),与哮喘非急性组差异无统计学意义。脉冲振荡肺功能检测显示变异性组、哮喘急性组,哮喘非急性组的呼吸总组抗（Zrs）、总呼吸黏性阻力（R5）、中心气道黏性阻力（R20）、周边气道黏性阻力（R5-R20）、共振频率（Fres）均明显高于对照组(P<0.01);变异性组、哮喘非急性组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均明显低于哮喘急性组(P<0.01)。变异性组、哮喘非急性组Zrs、R5、R5-R20、Fres与血ECP呈正相关(P<0.05)。结论：检测血过敏原、ECP、脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。     

儿童社区获得性肺炎中可溶性髓系细胞触发受体-1的作用

目的 研究社区获得性肺炎患儿血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的变化.方法 纳入社区获得性肺炎患儿176例,其中轻度组98例、重度组78例,30例健康儿童为对照组.测定外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞相对百分数(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、IL-6、IL-10及sTREM-1.结果 轻度肺炎组和重度肺炎组以及对照组间WBC、N%、CRP、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、PCT和sTREM-1的差异均有统计学意义(P<0.05);且轻度肺炎组和重度肺炎组上述指标均高于对照组,而重度肺炎组的IL-6/IL-10和sTREM-1更高于轻度肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05); IL-6/IL-10和sTREM-1存在显著正相关性(r=0.42,P<0.01).结论 检测血sTREM-1可能有助于判断儿童社区获得性肺炎的严重程度和预后.     

16例重症肺炎护理体会

婴幼儿重症肺炎是指肺炎除了有肺部症状外,还累及其他器官和系统出现并发症,如肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克等。常出现并发症,如脓胸、气胸、胸腔积液等[1]。如患儿本身有先天性疾病,这一类病人在收治过程中,更应注意,其变化快,病程长,病情更重,我们应密切观察病情变化,做好精心细致的护理工作,本文结合我院2014．1～2014．10收治的16例重症肺炎患儿,总结护理体会。     

评判性思维护理模式对癫痫患儿生活质量及负性情绪的影响

目的探讨对癫痫患儿实施评判性思维护理模式对其负性情绪及生活质量的影响。方法选取该院2015年1月至2016年3月收治的癫痫患儿89例纳入对照组,实施常规护理;另选取该院2016年4月至2017年6月收治的癫痫患儿89例纳入观察组,在常规护理基础上实施评判性思维护理模式。对比2组患儿护理前及护理2个月后负性情绪、生活质量评分,以及不良事件发生率。结果 2组患儿护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理2个月后,观察组SAS、SDS评分,以及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对癫痫患儿实施评判性思维护理模式可有效缓解患儿负性情绪,减少不良事件发生概率,提高生活质量,值得推广使用。     

23例儿童糖尿病合并尿路感染的护理

儿童糖尿病是（DDN）由于胰岛素绝对或相对不足致使血糖合成障碍，即糖代谢异常同时合并脂肪，蛋白质代谢异常，是一种慢性的全身性疾病。至今发病机制尚不明确，目前主要考虑和患儿自身免疫反应有关，同时与环境因素＼遗传因素亦有关，由于血糖增高，尿糖阳性，如不注意会阴部卫生，易致尿路感染。我科收治I型糖尿病合并糖尿病23例，现将临床资料和护理体会总结如下。     

沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗学龄前哮喘的临床观察

目的 探讨吸入沙美特罗替卡松气雾剂治疗4～5岁学龄前哮喘患儿的临床疗效.方法 在哮喘门诊和呼吸科病房收集学龄前哮喘儿童74例,分为沙美特罗替卡松组(n=37)和丙酸氟替卡松组(n=37),分别进行吸入治疗,症状量化评分,并定期随访,观察比较两组1周、1个月、3个月的临床疗效.结果 两组间日间评分、夜间评分在基线期、第1周、第1个月差异无统计学意义(P＞0.05),在第3个月时沙美特罗替卡松组日间评分(0.16±0.09 vs 0.32±0.11,P＜0.05)及夜间评分(0.04±0.01 vs 0.14±0.00,P ＜0.05)均低于丙酸氟替卡组.沙美特罗替卡松组顺利进行降级治疗的患儿人数高于丙酸氟替卡松组(X2=4.57,P＜0.05).结论 哮喘急性期吸入沙美特罗替卡松气雾剂及丙酸氟替卡松气雾剂后均能较快得到缓解,其效果相似.吸入沙美特罗替卡松气雾剂较吸人丙酸氟替卡松气雾剂对于哮喘缓解期症状的控制效果可能更佳.