沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性文气管炎临床观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法我院收治的64例喘息性支气管炎患儿,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对照组患者口服氨茶碱,治疗组患者给予硫酸沙丁胺醇溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗。治疗1周后观察两组临床疗效。结果治疗1周后,治疗组的总有效率为93．8％,明显高于对照组,差异有统计学意义,治疗组患儿的呼吸困难等症状消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义;治疗组患儿的呼吸困难等症状得分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效满意。     

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在先天性心脏病（CHD）合并心力衰竭（HF）患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组：无HF组（80例）和HF组（40例）,HF组又分为轻度HF组（19例）和中重度HF组（21例）,选取同期无CHD和HF儿童作为对照组（50例）,通过超声心动图确诊及测量左室射血分数（LVEF）和缩短分数（LVFS）;同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[（608.5±102.4）ng/L]高于对照组[（285.6±48.6）ng/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关（r=0.76,P〈0.01）,与LVEF、LVSF负相关（r=-0.43,P〈0.01）。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。     

儿童肥胖脂肪因子与血管内皮功能、氧化应激的关系研究

目的 探讨儿童肥胖脂肪因子与血管内皮功能和氧化应激的关系.方法 将2009年12月至2012年12月在东阳妇女儿童医院诊断的肥胖症患儿160例纳入肥胖组,随机抽取同期体检的健康儿童50例纳入对照组.采用ELISA法分别对两组儿童血清瘦素(LP)、内脂素(VFT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)脂肪因子进行检测,采用高分辨率超声检测肱动脉扩张力,评估两组儿童血管内皮功能,采用相应的方法检测丙二醛(MDA)、维生素E、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 肥胖组儿童血清中LP、VFT和TNF-α表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为0.043、0.039和0.042,均P＜0.05).肥胖组儿童肱动脉反应性充血后及含服硝酸甘油(GTN)后相对于静息状态的扩张百分率均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为0.049和0.047,均P＜0.05).血清LP、VFT、TNF-α指标表达水平与肱动脉扩张百分率均呈负相关(rLP=-0.407、rVFT=-0.397、rTNF-α=-0.420,均P＜0.05).与对照组相比,肥胖组的LDL-C和MDA较高(t值分别为0.037和0.039,均P＜0.05),血浆维生素E水平较低(t =0.031,P＜0.05).结论 肥胖儿童血清LP、VFT、TNF-α脂肪因子表达水平与血管内皮功能呈负相关,肥胖儿童体内存在氧化应激.     

米力农治疗小儿急性心力衰竭临床疗效观察

小儿急性心力衰竭是儿科常见危重病症,传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力,治疗心力衰竭（简称心衰）已得到公认,但易发生洋地黄中毒,而且不适于某些特殊类型的心力衰竭。磷酸二酯酶抑制剂米力农（二联吡酮）为新型正性肌力收缩药,具有正性肌力和改善心脏舒张功能,并对血管平滑肌有直接松弛作用,