快速静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,我科采用广东天普生物化学制药有限公司生产的天普洛欣尿激酶 ,快速静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 3 6例 ,再通 3 0例 ,再通率 83 .3 %,并且副作用少 ,效果好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择1.1.1　入选标准1.1.1.1　对象 :3 6例均为住院患者 ,年龄 3 3～ 76岁 ,男性 2 2例 ,女性 14例。1.1.1.2　具备下列情况 :①持续胸痛≥ 3 0ｍｉｎ ,用硝酸甘油不能缓解。②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢体导联 >0 .1ｍｖ ,胸部导联 >0 .2ｍｖ。③发病 <6ｈ。本文中有 6例仅在心电图检查为超急性期 ,肌钙蛋白Ｔ…     

静脉滴注小剂量硝酸甘油治疗肺心病时对右心功能的影响

静脉滴注小剂量硝酸甘油治疗肺心病时对右心功能的影响王强，邹齐慧（广州黄浦区人民医院广州５１０７００）自１９９２年３月至６月试用小剂量硝酸甘油静脉滴注配合其他常规方法治疗１２例肺心病患者，取得了满意的临床效果，现报道如下。临床资料病例肺心病患者１２例(...     

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。     

恶性肝肿瘤钆贝葡胺MR增强延迟扫描表现

目的探讨肝脏恶性肿瘤在Gd-BOPTA增强MR延迟像上的表现,为Gd-BOPTA增强MR对肝肿瘤的诊断提供依据。方法收集Gd-BOPTA增强扫描的肝脏恶性肿瘤病灶29例,图片分为MR平扫、Gd-BOPTA延迟增强扫描两组,对比分析病灶数目、边界、信号强度以及延迟像胆道系统强化情况。结果延迟像中所有病灶边缘均清晰、锐利。病灶可出现强化但信号均低于肝脏。延迟像肝外胆道及肝内胆管一级分支可见明显强化。结论Gd-BOPTA延迟扫描中,肝脏恶性肿瘤边界清晰,信号强度低于肝脏,此特征可作为Gd-BOPTA增强MR诊断肝脏肿瘤的参考依据。     

关节韧带与骨骼肌的三维重建方法与临床应用

【目的】通过一系列正常与病变状态的关节部位的螺旋CT容积扫描，探讨三维软组织重建方法的可行性与临床价值。【方法】72例骨关节及附近软组织的外伤、慢性劳损、炎症、退行性变、良恶性肿瘤等病变经螺旋CT容积扫描后，通过去皮、去脂肪等处理过程，可以获得关节附近仿真的骨骼肌和韧带的图像。【结果】通过总结，相关病变主要表现形式有肌肉韧带肿胀、关节间隙积液与积血、肌间粘连与包裹、肿物占位、浸润破坏、推移周围结构等征象，各病变的影像学特征改变显示较常规CT更好。【结论】螺旋CT三维软组织重建方法对显示骨关节来源和软组织来源累及邻近肌肉和韧带的病变，具有较高临床诊断价值。     

进展期SARS与巨细胞病毒肺部感染的影像学研究

目的 :初步探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)和巨细胞病毒 (CMV)肺部感染的影像特征及其病变进展规律。方法 :我院确诊SARS组 3 0例 ,CMV组并发成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)者 14例 ,均动态追踪胸部平片检查 ,各 1例行CT检查。结果 :SARS在出现发热症状后 ,一般在 2、3天内迅速出现双肺中下肺野多发片状影。 6例出现ARDS ,表现为病灶迅速发展或部分吸收后又重新加重 ,无明确的游走发展趋势 ,1周左右进展为肺水肿。 5例轻症患者仅累及单肺叶或肺段 ,最早在第 3天有好转。 3例出现少量胸腔积液 ,而 2例在治疗中出现少量气胸 ,处理后好转。CMV组病变的ARDS进程类似 ,首先双肺纹理增粗、模糊 ,然后双肺中外带多发小片状影 ,7天内融合成实变的大片状影 ,10例死亡患者表现为肺水肿 ,呈磨玻璃样胸片改变。结论 :SARS冠状病毒直接侵犯肺泡上皮细胞 ,巨细胞病毒在成纤维细胞生长 ,均导致肺泡通透性增加 ,形成透明膜样改变 ,可导致肺水肿、实变。胸部影像多为肺纹理增多、模糊 ,演变成多发的肺叶渗出病灶 ,进展迅速 ,可全肺实变 ,但一般不破坏肺泡空间结构形成空洞。二者影像征象无明显差异。     

慢性充血性心力衰竭血浆肌钙蛋白Ⅰ升高的探索

心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )是近几年来发展起来心肌坏死的血清标志物 ,对心肌微小损伤有重大诊断意义。本文对慢性充血性心力衰竭 (以下称心衰 )患者血浆中cTnⅠ升高进行探讨。资料与方法1.病例选择选择 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我病区住院患者 5 1例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,男性 33例 ,女性 18例。分成 2组 ,无心衰患者 10例 ,心衰患者 4 1例。如表 1。表 1　项目无心衰 (n =10 )心衰 (n =41)冠心病 3 5心肌梗死 416高血压病 2 14心肌病 16　　心衰患者最少具备 3项以上心脏异常客观指标 ,包括病因学、心脏形态学、心脏超声心动图检查心功能指标(…     

外伤性肺下积血30例分析

肺下积血是胸部外伤引起血胸的一种特殊表现形式,临床上并非少见,但往往对其认识不足,常致漏误诊。为了提高对本病的认识,我们     

CT检查对食管癌外侵的判断及意义

目的研究食管癌外侵的CT特点。方法对35例手术病理证实的食管癌的CT资料进行回顾性分析,结合文献复习,评价其CT表现及诊断意义。结果本文35例手术切除病例,术前CT表现为管壁不规则增厚,食管癌侵犯周围组织,术前CT诊断主动脉受侵20例,敏感度、特异度及正确诊断指数(约登指数)分别为86.7%、65.0%、0.517;气管-支气管、心包受侵分别为13例、4例,正确率为60%及50%;淋巴结增大75枚,灵敏度为56.2%,特异度3.1%,阳性预测值17.3%,阴性预测值16.7%;术前CT分期Ⅱ期10例,Ⅲ期10例,Ⅳ期15例。结论CT有助于判断食管癌是否侵犯邻近组织结构,便于指导临床采取相应的治疗措施。